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冷冻消融迷宫手术治疗老年二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动的倾向性评分匹配分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第6期29卷 748-754页

作者：陈鑫廷王辉山韩劲松尹宗涛张瑛杰罗裕梁汉青郭志鹏锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地沈阳110016 北部战区总医院心胸外科沈阳110016

目的评价二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)的老年患者行二尖瓣手术和冷冻消融(cryoablation,CB)迷宫手术的安全性及疗效。方法筛选2014年5月—2018年7月因持续性或长期持续性AF合并二尖瓣病变就诊于... 详细信息

目的评价二尖瓣病变合并持续性或长期持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)的老年患者行二尖瓣手术和冷冻消融(cryoablation,CB)迷宫手术的安全性及疗效。方法筛选2014年5月—2018年7月因持续性或长期持续性AF合并二尖瓣病变就诊于北部战区总医院心胸外科的患者144例,其中0.05);两组围术期各项指标中,老年组冠状动脉旁路移植术多于非老年组、术后ICU停留时间长于非老年组(P0.05)。结论老年二尖瓣病变合并持续性或长期持续性AF患者实施二尖瓣手术和CB迷宫手术安全,近期疗效满意。

关键词：冷冻消融迷宫手术老年患者二尖瓣病变心房颤动倾向性评分匹配分析

冷冻消融治疗中低位直肠癌及肛管癌的安全性、有效性及影响治疗效果的因素

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中国介入影像与治疗学 2023年第7期20卷 410-414页

作者：蒋学军吉祖进雷新益王丙开刘小倩袁方均湖北医药学院附属国药东风总医院结直肠肛门外科湖北十堰442008

目的观察冷冻消融治疗中低位直肠癌(MLRC)及肛管癌的有效性、安全性及影响治疗效果的因素。方法回顾性分析40例接受冷冻消融治疗的MLRC及肛管癌患者,包括4例中位直肠癌、33例低位直肠癌(其中26例超低位直肠癌)及3例肛管癌,29例T分期为T... 详细信息

目的观察冷冻消融治疗中低位直肠癌(MLRC)及肛管癌的有效性、安全性及影响治疗效果的因素。方法回顾性分析40例接受冷冻消融治疗的MLRC及肛管癌患者,包括4例中位直肠癌、33例低位直肠癌(其中26例超低位直肠癌)及3例肛管癌,29例T分期为T0~2期、11例为T3期;观察治疗后并发症,对比治疗前与治疗后1个月癌胚抗原(CEA)的变化。治疗后规律随访至2022年1月,将肿瘤无复发及转移定义为临床完全缓解(CCR),统计CCR率。以肿瘤复发或转移为终点事件,将患者年龄、性别及肿瘤最大径、肿瘤至肛缘距离、病理类型、T分期等参数纳入单、多因素Cox回归分析,观察冷冻消融治疗MLRC及肛管癌效果的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验比较T0~2与T3期患者累积无进展生存率的差异。结果对40例均完成消融治疗。4例出现并发症,包括2例便血、直肠狭窄及肛周感染各1例,予对症治疗后好转;未见其他并发症。治疗后1个月CEA[(2.74±0.21)μg/L]较治疗前降低[(4.31±0.74)μg/L,t=2.53,P=0.02]。随访4~72个月,中位随访时间32个月,无因肿瘤死亡病例,总生存率100%;5例发生局部复发或淋巴结转移,CCR率为87.50%(35/40)。肿瘤T分期为冷冻消融治疗MLRC及肛管癌效果的独立影响因素(HR=12.40,P=0.02)。Kaplan-Meier曲线显示,T0~2期患者累积无进展生存率高于T3期患者(P冷冻消融治疗T0~2N0M0期MLRC及肛管癌安全、有效;肿瘤T分期为疗效的独立影响因素。

关键词：直肠肿瘤治疗结果冷冻消融

冷冻消融术治疗低位直肠间质瘤的疗效及安全性

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介入放射学杂志 2023年第7期32卷 680-683页

作者：蒋学军吉祖进雷新益袁方均湖北医药学院附属国药东风总医院湖北十堰442008

目的评价经肛门冷冻消融术在低位直肠间质瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月冷冻治疗低位直肠间质瘤36例患者的临床资料。评估3个月后的治疗效果及肛门功能。随访截止日期为2021年12月或者肿瘤出现进展。结果 3... 详细信息

目的评价经肛门冷冻消融术在低位直肠间质瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月冷冻治疗低位直肠间质瘤36例患者的临床资料。评估3个月后的治疗效果及肛门功能。随访截止日期为2021年12月或者肿瘤出现进展。结果 36例患者冷冻消融术后3个月的局部完全缓解率为94.4%。肿瘤大小与肿瘤的冷冻缓解率有相关关系,肿瘤越大,其局部缓解率越低。36例患者中便血2例,下腹部/肛门直肠不适13例,排便次数增多17例,术后3个月缓解分别为2例、12例、14例。术后并发症采取Clavien-Dindo分级系统,其中Ⅰ级并发症:33例(91.7%)在肿瘤脱落过程中有少量便血;Ⅱ级并发症:5例(13.9%)术后出现痔水肿,1例(2.8%)出现肛周感染,1例(2.8%)出现直肠狭窄;Ⅲ级并发症:1例(2.8%)出现便凝血块,与直肠狭窄为同一病例;无一例患者出现直肠阴道瘘、直肠尿道瘘或直肠穿孔。术前、术后肛门直肠功能评分差异有统计学意义(P消融后其临床症状可缓解。结论冷冻消融术治疗低位直肠间质瘤是安全、有效的,在保留肛门的同时可改善肛门直肠功能。

关键词：间质瘤冷冻消融器官保留并发症

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冷冻消融治疗肾上腺肿瘤的临床应用及进展

介入放射学杂志 2023年第9期32卷 931-935页

作者：梁逸宁左太阳王志龙山东第一医科大学附属中心医院肿瘤介入科山东济南250013

肾上腺肿瘤在人群中的发病率约为1%,手术切除为首选治疗方式。近年来,许多微创介入技术治疗肾上腺肿瘤取得了较为显著的效果。其中冷冻消融术以其创伤小、恢复快、可重复、安全性高、并发症较少等诸多优势,已应用于治疗肾上腺肿瘤,并取... 详细信息

肾上腺肿瘤在人群中的发病率约为1%,手术切除为首选治疗方式。近年来,许多微创介入技术治疗肾上腺肿瘤取得了较为显著的效果。其中冷冻消融术以其创伤小、恢复快、可重复、安全性高、并发症较少等诸多优势,已应用于治疗肾上腺肿瘤,并取得了医患双方的认可。因此冷冻消融是未来肾上腺肿瘤治疗的发展方向,可以改善局部症状,减轻肿瘤负荷,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。本文对冷冻消融术治疗肾上腺肿瘤的原理机制、冷冻设备、引导方式,以及在醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺转移瘤中的临床应用,存在的优势与不足及相关并发症进行综述。

关键词：肾上腺肿瘤冷冻消融高血压危象

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冷冻消融免疫效应的研究进展

中国肿瘤临床 2020年第18期47卷 949-954页

作者：段桦王丹连岩岩周天胡凯文(综述) 姜敏(审校) 北京中医药大学研究生院北京市100029 北京中医药大学东方医院肿瘤科北京中医药大学东方医院南院区治未病科

冷冻消融术是一种肿瘤微创治疗,具有局部消瘤作用确切、不良反应小、安全性高等优势,并能激发体液免疫和细胞免疫,甚至诱导远处病灶消失即远位效应,因此具有局部和全身双重治疗效应。然而,冷冻消融引起的免疫效应可能出现免疫增强、免... 详细信息

冷冻消融术是一种肿瘤微创治疗,具有局部消瘤作用确切、不良反应小、安全性高等优势,并能激发体液免疫和细胞免疫,甚至诱导远处病灶消失即远位效应,因此具有局部和全身双重治疗效应。然而,冷冻消融引起的免疫效应可能出现免疫增强、免疫无应答或免疫抑制,这与癌症类型、坏死/凋亡比例、冷冻范围、冷冻速率、冷冻数量等密切相关。冷冻消融可增大坏死/凋亡比例,联合细胞过继疗法、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、免疫检查点抑制剂、Toll样受体激动剂能够增强全身性免疫效应。然而,如何利用、加强冷冻消融的远位效应仍然是治疗肿瘤,尤其是晚期肿瘤的关键。

关键词：冷冻消融免疫效应坏死/凋亡比例远位效应

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冷冻消融在肿瘤免疫治疗中的应用进展

中国细胞生物学学报 2022年第2期44卷 341-349页

作者：邓湘凌王欣沈阳坤福建省天然免疫生物学重点实验室福建师范大学南方生物医学研究中心福州350117 福建中医药大学附属福州中医院肿瘤科福州350001

冷冻消融(cryoablation)是一种肿瘤微创手术,对局部肿瘤治疗具有创伤小、治疗精准等优势,已被广泛运用在肝癌、肾癌、前列腺癌、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤的治疗当中。不同于传统的放射治疗(radiation therapy)、微波射频(microwave radio... 详细信息

冷冻消融(cryoablation)是一种肿瘤微创手术,对局部肿瘤治疗具有创伤小、治疗精准等优势,已被广泛运用在肝癌、肾癌、前列腺癌、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤的治疗当中。不同于传统的放射治疗(radiation therapy)、微波射频(microwave radiofrequency)等物理治疗,冷冻消融诱发肿瘤释放的肿瘤抗原更接近天然状态,能有效激活T细胞对肿瘤抗原的识别,为产生抗肿瘤免疫的联合治疗提供了基础。因此,寻找合适的冷冻消融联合治疗药物,全面增强机体的免疫反应是肿瘤免疫治疗领域的新方向。该文探讨了冷冻消融治疗肿瘤的分子机制以及其所产生的有效抗肿瘤免疫反应,并综述了近年来冷冻消融结合不同免疫疗法的治疗效果,以期为肿瘤治疗提供新的治疗策略。

关键词：冷冻消融肿瘤免疫治疗联合治疗免疫机制

冷冻消融联合免疫治疗在非小细胞肺癌治疗中的应用进展

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实用医学杂志 2023年第8期39卷 1058-1062页

作者：吴凯怡吕学东何海艳陈金亮南通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科江苏南通226001

冷冻消融在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中除了通过低温使肿瘤细胞脱水、破裂、坏死外,还可通过产生抗肿瘤免疫应答来发挥作用的。而近年来免疫治疗在NSCLC的治疗方面效果显著。那么冷冻消融和免疫治疗在NSCL... 详细信息

冷冻消融在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中除了通过低温使肿瘤细胞脱水、破裂、坏死外,还可通过产生抗肿瘤免疫应答来发挥作用的。而近年来免疫治疗在NSCLC的治疗方面效果显著。那么冷冻消融和免疫治疗在NSCLC治疗方面是否具有协同作用呢?本文就冷冻治疗、免疫治疗及两种联合治疗在NSCLC治疗中的应用进展作一综述。

关键词：非小细胞肺癌冷冻消融免疫疗法联合免疫治疗

冷冻消融联合内分泌治疗T3期转移性前列腺癌的临床疗效及预后分析

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介入放射学杂志 2018年第4期27卷 327-333页

作者：王莹娟司同国杨雪玲徐彦刘长富张炜浩郭志天津医科大学肿瘤医院、国家肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300060

目的探讨冷冻消融(Cryo)联合内分泌治疗在改善T3期转移性前列腺癌预后的意义。方法回顾性分析103例初治T3期转移性前列腺癌患者临床资料,根据治疗方式不同分为冷冻消融联合内分泌治疗组和内分泌治疗组,内分泌治疗采用全雄激素阻断治疗(m... 详细信息

目的探讨冷冻消融(Cryo)联合内分泌治疗在改善T3期转移性前列腺癌预后的意义。方法回顾性分析103例初治T3期转移性前列腺癌患者临床资料,根据治疗方式不同分为冷冻消融联合内分泌治疗组和内分泌治疗组,内分泌治疗采用全雄激素阻断治疗(maximal androgen blockade,MAB),分析生存预后相关影响因素,比较两组生存预后差异。结果 44例(42.7%)患者接受冷冻消融联合内分泌治疗,59例(57.3%)接受内分泌治疗。预后影响因素分析结果显示:基线PSA≥50 ng/m L、Gleason评分≥8、PSA降至最低值时间(time to psa nadir,TTPN)≤9个月是总生存(overall survival,OS)预后独立危险因素,联合冷冻消融治疗是OS预后保护因素。合并骨转移、Gleason评分≥8、TTPN≤9个月、PSA最低值>1 ng/m L是无生化复发生存(biochemical recurrence free survival,b RFS)预后独立危险因素,联合冷冻消融治疗是b RFS预后保护因素。联合治疗组和内分泌治疗组平均TTPN分别为11.4个月和7.5个月(P=0.026)、平均PSA最低值分别为(0.99 ng/m L和1.71 ng/m L,P=0.008)、中位OS分别为80个月和51个月(P冷冻消融治疗可明显延长T3期转移性前列腺癌患者的OS和b RFS,改善患者预后。

关键词：前列腺癌冷冻消融内分泌治疗

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冷冻消融治疗对肺腺癌细胞凋亡的影响

安徽医科大学学报 2022年第6期57卷 963-967页

作者：林事成刘殿娜庄垚雪梁天宇王潇凡胡凯文李泉旺北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院肿瘤科北京100078

目的探究冷冻消融治疗对肺腺癌细胞凋亡的影响。方法根据冷冻消融术后肿瘤组织局部变化,在细胞水平上建立肺癌冷冻消融模型。传代培养人肺癌H1299细胞株,将细胞分为4组:A组,未处理细胞,为对照组;B组,未处理细胞培养液中加入坏死液(将... 详细信息

目的探究冷冻消融治疗对肺腺癌细胞凋亡的影响。方法根据冷冻消融术后肿瘤组织局部变化,在细胞水平上建立肺癌冷冻消融模型。传代培养人肺癌H1299细胞株,将细胞分为4组:A组,未处理细胞,为对照组;B组,未处理细胞培养液中加入坏死液(将细胞悬液放入液氮罐中冷冻5 min,37℃复温后离心取上清液,得到坏死液);C组,亚致死细胞(细胞在-80℃环境中冷冻7 min,模拟亚致死状态);D组,亚致死细胞培养液中加入坏死液。24 h后用流式细胞术检查冷冻消融对肺癌细胞凋亡的影响,qRT-PCR和Western blot检测冷冻消融对凋亡相关分子B细胞淋巴瘤基因-2(Bcl-2)及Bcl-2相关x蛋白(Bax)表达的影响。采用Lewis肺腺癌细胞株建立C57BL/6小鼠皮下移植瘤模型,造模成功的小鼠随机分成2组,假手术组和冷冻消融组,每组4只,氩氦刀冷冻14 d后,取肿瘤组织,通过qRT-PCR和Western blot检测冷冻消融对凋亡相关分子Bax及Bcl-2表达的影响。结果细胞冷冻模型中与对照组A组相比,B、C、D组均能促进细胞凋亡(P冷冻消融能提高Bax mRNA和蛋白的表达(P冷冻模型中差异无统计学意义。结论冷冻消融通过细胞凋亡机制达到有效消融目的,其作用机制可能与降低Bcl-2/Bax相关。

关键词：冷冻消融肺腺癌细胞凋亡小鼠