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作者：程诚安徽医科大学

学位级别：硕士

目的上颌前部埋伏牙包括埋伏多生牙与埋伏尖牙,是临床上的常见疾病,如不尽早处理往往会导致一系列并发症的发生。对埋伏牙的准确定位是手术成功的基础和关键,若判断有误、手术路径不准确则会增加创伤和并发症。而术中所采用的拔牙器械... 详细信息

目的上颌前部埋伏牙包括埋伏多生牙与埋伏尖牙,是临床上的常见疾病,如不尽早处理往往会导致一系列并发症的发生。对埋伏牙的准确定位是手术成功的基础和关键,若判断有误、手术路径不准确则会增加创伤和并发症。而术中所采用的拔牙器械和方法,则直接决定了手术时间、患者的主观感受以及术后并发症的情况。随着口腔影像诊断技术和微创拔牙理念的进一步发展,对于上颌前部埋伏牙的定位及拔除也较过去发生了很大改变。目前锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)因其特有的优势成为埋伏牙定位的金标准。而45°仰角冲击式气动手机作为最主要的微创拔牙器械,在临床上得到了进一步的普及。本文主要探讨CBCT与冲击式气动手机相结合在微创拔除上颌前部埋伏牙中的优势。第一部分探讨CBCT在定位上颌前部埋伏牙中的优势。第二部分探讨使用冲击式气动手机微创拔除上颌前部埋伏牙的方法和效果。方法选择2014年7月-2015年9月期间就诊于安徽省口腔医院口腔颌面外科需要拔除上颌前部埋伏牙的患者共30例,术前分别拍摄全景片与CBCT,以CBCT的影像信息设计手术方案,术中采用冲击式气动手机微创拔除患牙,对全景片与CBCT两种定位方法进行比较,并记录手术时间,术中术后患者主观感受及并发症发生率。结果1.与全景片比较,CBCT能准确显示上颌埋伏牙的位置、方向、与邻牙的关系等,差异有统计学意义。2.微创拔牙手术时间为10-35min,平均为16min,较传统方法的时间有所减少。患者手术中主观感觉较好,术中术后并发症发生率仅有6.7%。结论1.相较于传统的影像学方法,CBCT可以更准确直观的定位上颌前部埋伏牙,并指导手术方案的设计。2.在上颌前部埋伏牙拔除术中,将CBCT的术前定位与冲击式气动手机的术中操作相结合,可以缩短手术时间并减少并发症的发生,值得临床进一步研究和推广。

关键词：冲击式气动手机锥形束CT 埋伏尖牙多生牙微创拔牙方法

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45°仰角冲击式气动手机在下颌低位阻生智齿拔除中的应用

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口腔颌面外科杂志 2015年第3期25卷 220-223页

作者：解华威上海交通大学医学院附属同仁医院口腔科上海200336

目的:比较45°仰角冲击式气动手机拔牙法和传统骨凿拔牙法拔除下颌低位阻生智齿的不同临床疗效。方法:将240颗下颌低位阻生智齿随机分为研究组与对照组,分别采用冲击式气动手机拔牙法(研究组)和传统骨凿去骨拔牙法(对照组)拔除。比较两... 详细信息

目的:比较45°仰角冲击式气动手机拔牙法和传统骨凿拔牙法拔除下颌低位阻生智齿的不同临床疗效。方法:将240颗下颌低位阻生智齿随机分为研究组与对照组,分别采用冲击式气动手机拔牙法(研究组)和传统骨凿去骨拔牙法(对照组)拔除。比较两组拔除的手术时间,评价两组术中、术后并发症的发生情况,并进行统计学分析。结果:研究组手术时间比对照组手术时间短(P冲击式气动手机拔牙法拔除下颌低位阻生智齿的临床效果要优于传统骨凿拔牙法,值得临床推荐。

关键词：下颌骨埋伏第三磨牙冲击式气动手机拔牙术并发症

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锥形束CT结合冲击式气动手机在拔除上颌前部埋伏牙中的应用

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安徽医药 2016年第7期20卷 1338-1341页

作者：程诚程继光陈新徐文华周健安徽医科大学口腔医学院安徽医科大学附属口腔医院安徽省口腔疾病研究中心实验室安徽合肥230032

目的探讨锥形束CT（CBCT）与冲击式气动手机相结合在拔除上颌前部埋伏牙中的优势。方法选择需要拔除上颌前部埋伏牙的患者30例,术前分别拍摄全景片与CBCT,术中采用冲击式气动手机微创拔除患牙,对全景片与CBCT两种定位方法进行比较,并记... 详细信息

目的探讨锥形束CT（CBCT）与冲击式气动手机相结合在拔除上颌前部埋伏牙中的优势。方法选择需要拔除上颌前部埋伏牙的患者30例,术前分别拍摄全景片与CBCT,术中采用冲击式气动手机微创拔除患牙,对全景片与CBCT两种定位方法进行比较,并记录手术时间,术中术后并发症发生率。结果与全景片比较,CBCT能准确定位上颌埋伏牙的位置方向,差异有统计学意义。微创拔牙手术时间为10-35 min,平均为16 min,较传统方法时间有所减少。患者手术中主观感觉较好,各种牙拔除术并发症发生率仅有6.7%。结论 CBCT可以更准确定位上颌前部埋伏牙。CBCT与冲击式气动手机相结合可以缩短手术时间并减少并发症的发生,值得临床进一步研究和推广。

关键词：牙阻生拔牙螺旋锥束计算机体层摄影术冲击式气动手机

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两种微创法拔除下颌阻生第三磨牙的比较研究

两种微创法拔除下颌阻生第三磨牙的比较研究

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作者：余佳杰上海交通大学

学位级别：硕士

目的:定量比较两种下颌阻生第三磨牙微创拔除方法的优缺点,为口腔科医师进行下颌阻生牙拔除术时器械与方法的选择提供参考。方法:选取50例需要拔除双侧下颌阻生第三磨牙且两侧阻生类型基本对称的患者,一侧患牙使用45°冲击式气动手机法... 详细信息

目的:定量比较两种下颌阻生第三磨牙微创拔除方法的优缺点,为口腔科医师进行下颌阻生牙拔除术时器械与方法的选择提供参考。方法:选取50例需要拔除双侧下颌阻生第三磨牙且两侧阻生类型基本对称的患者,一侧患牙使用45°冲击式气动手机法(联合使用加长球钻去骨、加长裂钻分牙)拔除,对侧使用超声骨刀法(超声骨刀去骨、45°冲击式气动手机配合加长裂钻分牙)拔除,比较两者的术中去骨时间、阻生牙完全脱位时间、术后48h疼痛VAS评分及患侧面部肿胀百分率等。结果:50例患者的100颗患牙均顺利拔除,无1例患者出现术后出血、伤口感染、干槽症等并发症。45°冲击式气动手机法的平均术中去骨时间和阻生牙完全脱位时间均短于超声骨刀法,差异均有统计学意义(P冲击式气动手机法的术后48h平均疼痛VAS评分和平均患侧面部肿胀百分率均略高于超声骨刀法,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:45°冲击式气动手机法和超声骨刀法均为安全性较高,术后反应较小的下颌阻生第三磨牙拔牙方法,两者在拔除相同阻生类型的患牙时产生的手术创伤基本相当,但前者具有手术时间更短、设备成本更低的优势,适合推广。

关键词：微创拔牙冲击式气动手机超声骨刀术后肿胀下颌阻生第三磨牙

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两种微创法拔除下颌阻生第三磨牙的临床效果比较研究

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中国实用口腔科杂志 2020年第11期13卷 660-664页

作者：余佳杰马宏涛朱亚琴上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔综合科国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的比较研究两种微创法拔除下颌阻生第三磨牙的临床效果。方法选取2017年8月至2018年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科就诊的需拔除双侧下颌阻生第三磨牙患者50例。采用随机、单盲、自身牙弓左右侧交叉对照的研究方... 详细信息

目的比较研究两种微创法拔除下颌阻生第三磨牙的临床效果。方法选取2017年8月至2018年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科就诊的需拔除双侧下颌阻生第三磨牙患者50例。采用随机、单盲、自身牙弓左右侧交叉对照的研究方法,一侧患牙使用45°冲击式气动手机法(联合使用加长球钻去骨、加长裂钻分牙)拔除,对侧患牙使用超声骨刀法(超声骨刀去骨、45°冲击式气动手机配合加长裂钻分牙)拔除。比较两种方法术中去骨时间、阻生牙完全脱位时间、患者术后48 h疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分及患侧面部肿胀百分率等。结果 50例患者的100颗患牙均顺利拔除,所有患者均未出现术后出血、创口感染、干槽症等并发症。45°冲击式气动手机法术中平均去骨时间和阻生牙完全脱位时间均短于超声骨刀法,差异均有统计学意义(均P 冲击式气动手机法术后48 h疼痛VAS评分和患侧面部肿胀百分率均略高于超声骨刀法,但差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 45°冲击式气动手机法和超声骨刀法均为安全性较高、术后反应较小的下颌阻生第三磨牙微创拔除方法,两者在拔除相同阻生类型的患牙时产生的手术创伤基本相当,但前者具有手术时间更短、设备成本更低的优势,适合在临床中推广应用。

关键词：微创拔牙冲击式气动手机超声骨刀术后肿胀下颌阻生第三磨牙

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