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检验指标与曲靖地区冠心病及冠脉病变支数的相关性研究

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检验指标与曲靖地区冠心病及冠脉病变支数的相关性研究

作者：李书敏昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]研究检验指标与曲靖地区CHD及冠脉病变支数的相关性,并建立患病预测模型,探讨检验指标能否作为CHD及冠脉病变支数的有效预测手段,从而对临床实践进行指导,达到对曲靖地区CHD早期预防、早期发现和病情监测的健康目标。[方法]采... 详细信息

[目的]研究检验指标与曲靖地区CHD及冠脉病变支数的相关性,并建立患病预测模型,探讨检验指标能否作为CHD及冠脉病变支数的有效预测手段,从而对临床实践进行指导,达到对曲靖地区CHD早期预防、早期发现和病情监测的健康目标。[方法]采用回顾性研究方法,选取曲靖市第一人民医院心内科因胸痛住院治疗并首次行冠状动脉造影术患者共371例,收集一般临床资料及检验相关指标:年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Non-HDL-C、APOA1/APOB、LP（a）、AIP、TBIL、DBIL、GGT、UA、CYS-C、ALP、BUN、WBC、NLR、PLR、LMR、APTT、PT、FIB,将所有连续型计量资料进行正态分布检验,并将不服从正态分布模型的变量进行对数变换。1.根据冠脉造影结果,将371例研究对象分为CHD组253例,对照组118例,采用单因素分析及二元Logistic分析比较以上指标在两组之间的差异性,分析指标与CHD的相关性,并建立Logistic回归模型和Fisher线性判别模型,绘制ROC曲线,评价相关检验指标和统计模型对CHD的预测价值。2.将253例CHD患者分为单支、两支、三支病变,采用单因素分析及有序Logistic分析比较以上指标在三组之间的差异性,采用Spearman相关分析指标与冠脉病变支数的相关性,并建立Logistic回归模型和Fisher线性判别模型,绘制ROC曲线,评价相关检验指标和统计模型对冠脉病变支数及MVD的预测价值。[结果]1.CHD组与对照组,一般临床资料中,年龄、性别、BMI、吸烟史、高血压、糖尿病差异均有统计学意义,而饮酒史差异无统计学意义;检验指标中,LnTG、HDL-C、Non-HDL-C、LnLP（a）、AIP、TBIL、DBIL、LnGGT、UA、CYS-C、WBC、LnLMR、FIB差异均有统计学意义;而TC、LDL-C、LnAPOA1/APOB、ALP、LnNLR、LnPLR、BUN、APTT、PT 差异无统计学意义;CHD 组的 LnTG、Non-HDL-C、LnLP（a）、AIP、LnGGT、UA、CYS-C、WBC、FIB高于对照组,HDL-C、TBIL、DBIL、LnLMR低于对照组。糖尿病、Non-HDL-C、Lp（a）、AIP、CYS-C、FIB 是 CHD 的独立危险因素,TBIL 是 CHD的独立保护因素。2.不同病变支数亚组,一般临床资料中,年龄、高血压差异有统计学意义,性别、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病差异均无统计学意义;检验指标中,DBIL、Ln GGT、CYS-C、ALP、LnNLR、LnPLR、LnLMR、FIB差异均有统计学意义,而 TC、LnTG、LDL-C、HDL-C、Non-HDL-C、LnAPOA1/APOB、LnLP（a）、AIP、TBIL、UA、WBC、BUN、APTT、PT 差异均无统计学意义;年龄、GGT、CYS-C、ALP、FIB是冠脉病变支数增加的独立危险因素。3.绘制预测 CHD 的 ROC 曲线,Non-HDL-C、Lp（a）、AIP、CYS-C、FIB的曲线下面积分别为:0.711、0.569、0.784、0.763、0.710,Logistic 回归模型和 Fisher线性判别模型的曲线下面积分别为0.862、0.861,两模型的验证准确度分别为77.9%、77.6%。4.Fisher线性判别模型预测冠脉病变支数的正确率为49.8%;绘制预测MVD的ROC曲线,GGT、CYS-C、ALP、FIB的曲线下面积分别为:0.601、0.732、0.559、0.733,Logistic回归模型和Fisher线性判别模型的曲线下面积分别为0.796、0.795,两模型的验证准确度均为71.4%。[结论]1.Non-HDL-C、Lp（a）、AIP、CYS-C、FIB是曲靖地区CHD的独立危险因素,TBIL是曲靖地区CHD的独立保护因素;Non-HDL-C、AIP、CYS-C、FIB对曲靖地区CHD具有较好的预测价值,而Lp（a）对曲靖地区CHD的预测价值有限。2.GGT、CYS-C、ALP、FIB是曲靖地区冠脉病变支数增加的独立危险因素;CYS-C、FIB对曲靖地区MVD具有较好的预测价值,而GGT、ALP对曲靖地区MVD的预测价值有限。3.WBC、NLR、PLR不是曲靖地区CHD及冠脉病变支数的独立危险因素;LMR不是曲靖地区CHD及冠脉病变支数的独立保护因素因素;4.相比于单项指标,联合预测模型对曲靖地区CHD及MVD的预测价值及判别能力较好,但联合预测模型对曲靖地区冠脉病变支数的预测价值及判别能力较差。5.部分检验指标和多检验指标联合预测模型可作为曲靖地区CHD及MVD的有效预测手段,对曲靖地区CHD的早期预防、早期发现及病情监测有重大意义;在临床实践中,应建立

关键词：冠心病冠脉病变支数检验指标相关性预测模型

血清S100A8/A9水平与冠心病冠脉病变支数及冠脉病变程度的关系

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血清S100A8/A9水平与冠心病冠脉病变支数及冠脉病变程度的关系

作者：周正伟南华大学

学位级别：硕士

目的通过检测不同冠脉病变支数的冠心病患者及不同冠脉病变程度的患者血清S100A8/A9水平的差异,探讨血清S100A8/A9与冠心病(coronary heart disease,CHD)冠脉病变支数及其冠脉病变程度的关系,为冠心病的早期诊断及冠脉病变严重程度的判... 详细信息

目的通过检测不同冠脉病变支数的冠心病患者及不同冠脉病变程度的患者血清S100A8/A9水平的差异,探讨血清S100A8/A9与冠心病(coronary heart disease,CHD)冠脉病变支数及其冠脉病变程度的关系,为冠心病的早期诊断及冠脉病变严重程度的判断提供一定的参考价值。方法选取从2014年3月至2014年8月期间因胸部不适在南华大学附属第二医院心内科住院并行冠脉造影患者116例,根据冠脉造影结果将其分为冠心病(CHD)组48例、冠脉粥样硬化(CAS)组42例和正常对照(NC)组26例。根据冠脉造影结果所示冠脉病变支数将冠心病组分为3个亚组:单支病变组(1vd)、双支病变组(2vd)、三支病变组(3vd)。为了研究S100A8/A9与冠脉病变严重程度的关系,再依照Gensini评分标准对冠脉病变严重程度评分,将所有入选者根据冠脉造影结果分为正常对照组、轻度病变组、中度病变组和重度病变组。对所有入选患者入院后均收集年龄、性别等一般临床资料及CRP等实验室结果,采用ELISA法对上述各组患者血清S100A8/A9水平进行测定,并进行统计分析。结果(1)CHD组分别同CAS组和NC组比较血清S100A8/A9水平,CHD组血清S100A8/A9水平显著升高(P冠脉病变严重程度(重度病变组、中度病变组、轻度病变组和正常对照组)进行分组统计,结果表明血清S100A8/A9水平随着冠脉病变程度加重而升高,四组间血清S100A8/A9水平两两比较均有显著差异(P冠脉病变支数分组统计血清S100A8/A9水平,结果显示:3vd组显著高于2vd组和1vd组(P冠脉病变严重程度及冠心病冠脉病变支数,可望作为冠心病无创检查指标用于临床。

关键词： S100A8/A9 冠心病冠脉病变支数冠脉病变程度

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老年冠心病冠脉病变支数与血脂水平的关系

中华医学全科杂志 2004年第4期3卷 F017-F019页

作者：杨中苏陈景礼吴兴利王士雯北京市首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心100020 北京市解放军总医院老年心血管病研究所100853

目的：观察老年冠心病患者冠脉病变支数与血脂和血糖水平的关系。方法：收集冠状动脉造影资料齐全者198例，按冠脉病变支数分组，单支病变组35例，双支病变组25例，三支病变组90例，非冠心病组48例。同时，将其中的冠心病患者进一步分... 详细信息

目的：观察老年冠心病患者冠脉病变支数与血脂和血糖水平的关系。方法：收集冠状动脉造影资料齐全者198例，按冠脉病变支数分组，单支病变组35例，双支病变组25例，三支病变组90例，非冠心病组48例。同时，将其中的冠心病患者进一步分为老年组和中青年组。分别测定晨起空腹静脉血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A-1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)、血糖(SUG)。将组间各指标进行比较和多元Logistic回归分析。结果：三支病变组TC和SUG显著高于非冠心病组(P冠脉病变支数与高龄、TC水平之间存在多元共线性。结论：高龄和血浆胆固醇水平增高是导致冠脉病变支数增加的重要而各自独立的危险因素。

关键词：冠心病冠脉病变支数血脂老年人总胆固醇甘油三脂载脂蛋白A-1

不同的冠脉病变支数对冠心病患者心率变异性的影响

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岭南心血管病杂志 2002年第3期8卷 190-192页

作者：谭海斌杨希立黄丽敏佛山市佛山市第一人民医院心内科 528000

目的　探讨有不同冠脉病变支数的冠心病(CHD)患者对心率变异性 (HRV)的影响及其相互之间的差异。方法　观察经冠脉造影证实的 4 3例单支病变、5 0例双支病变、39例三支病变的CHD患者及 4 1名健康人 2 4h白天及夜间段心率变异长程时域。... 详细信息

目的　探讨有不同冠脉病变支数的冠心病(CHD)患者对心率变异性 (HRV)的影响及其相互之间的差异。方法　观察经冠脉造影证实的 4 3例单支病变、5 0例双支病变、39例三支病变的CHD患者及 4 1名健康人 2 4h白天及夜间段心率变异长程时域。结果　CHD患者HRV中的指标SDNN、SDANN、SDNNIDX均显著低于健康对照组 (P 病变支数患者之间的HRV无显著性差异。结论　CHD患者的HRV降低 ;HRV的改变和CHD患者冠脉的病变支数无直接关系。

关键词：冠心病冠脉造影心率变异性冠脉病变支数

不同冠脉病变支数的急性冠脉综合征患者血浆MMP-9水平研究

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中国医药科学 2012年第13期2卷 39-40页

作者：段军仓王忠石河子大学医学院第一附属医院心内二科新疆石河子832008

目的探讨不同冠脉病变支数的急性冠脉综合征患者血浆MMP-9水平。方法选取64例急性冠脉综合征患者,根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,采用ELISA法测定各组研究对象的血浆MMP-9水平。结果单支病变组、双支病变组... 详细信息

目的探讨不同冠脉病变支数的急性冠脉综合征患者血浆MMP-9水平。方法选取64例急性冠脉综合征患者,根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,采用ELISA法测定各组研究对象的血浆MMP-9水平。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的MMP-9水平分别是(192.2±13.2)ng/mL、(236.6±14.5)ng/mL、(296.7±13.6)ng/mL,两两之间比较差异均有统计学意义(P冠脉综合征患者病变支数越多,血浆MMP-9水平越高,这提示血浆MMP-9水平可用于预测冠状动脉粥样硬化病变的严重程度。

关键词：冠脉病变支数急性冠脉综合征 MMP-9

不同冠脉病变支数患者经皮腔内冠脉成形术前术后心率变异性的对比分析

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山西医药杂志 1996年第6期25卷 413-414页

作者：刘双凤李建美张钧华晋中地区第一人民医院北京医科大学第一医院

通过心率变异性（ＨＲＶ）时域和频域分析法，对经冠造显示不同冠脉病变支数并行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）扩张成功的６６例患者，分别于ＰＴＣＡ术前术后１周进行ＨＲＶ分析。其中单支病变２１例，双支２８例，三支１７例。... 详细信息

通过心率变异性（ＨＲＶ）时域和频域分析法，对经冠造显示不同冠脉病变支数并行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）扩张成功的６６例患者，分别于ＰＴＣＡ术前术后１周进行ＨＲＶ分析。其中单支病变２１例，双支２８例，三支１７例。结果显示：①ＰＴＣＡ术后１周心率变异性较术前有所改善，但未达统计学意义（Ｐ＞０．０５）。②ＰＴＣＡ术前、术后冠脉单支、双支、三支病变各组间患者ＨＲＶ均无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。提示冠心病患者ＨＲＶ的改变可能与神经体液因素对窦房结功能的调控失衡有关。而与冠脉病变支数无关。ＰＴＣＡ术后近期患者ＨＲＶ改善不明显。

关键词：冠状动脉成形术冠脉病变支数心率变

心电图检查在急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变支数及预后评估中的应用价值

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临床医学研究与实践 2019年第9期4卷 110-111页

作者：李艳红神木市医院陕西榆林719300

目的分析心电图检查在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉病变支数及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的108例行心电图与冠脉造影检查的急性STEMI患者的临床资料。分析患者ST段抬高振幅与冠脉造影结果的相关性,比较不... 详细信息

目的分析心电图检查在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉病变支数及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的108例行心电图与冠脉造影检查的急性STEMI患者的临床资料。分析患者ST段抬高振幅与冠脉造影结果的相关性,比较不同抬高振幅的预后效果。结果急性STEMI患者ST段抬高振幅≥0.50 m V的单支病变、双支病变、狭窄程度51%～75%、76%～90%占比低于抬高振幅0.30～0.49 mV、0.10～0.29 mV患者,三支病变、狭窄程度91%～99%、100%及泵衰竭、恶性心律失常、左室射血分数≤50%、死亡占比高于0.30～0.49 m V、0.10～0.29 m V患者(P冠脉病变支数越多,狭窄程度越严重,预后效果越差。

关键词：心电图检查 ST段抬高型心肌梗死冠脉病变支数冠脉狭窄

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QTd与冠心病冠脉病变支数关系的临床意义

国外医学（心血管疾病分册） 2000年第4期27卷 237-238页

作者：蔡振荣王静恩戎卫海上海南汇县中心医院 201300 上海医科大学附属中山医院心内科 200031

目的:分析QT离散度(QTd)与冠心病冠脉病变支数关系的临床意义。方法:对79例经选择性冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病患者,取入院时首次常规12导联心电图,测量QTd及校正QT离散度(QTcd)。全部病例按主要冠脉病变支数分为A、B、C三组。A... 详细信息

目的:分析QT离散度(QTd)与冠心病冠脉病变支数关系的临床意义。方法:对79例经选择性冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病患者,取入院时首次常规12导联心电图,测量QTd及校正QT离散度(QTcd)。全部病例按主要冠脉病变支数分为A、B、C三组。A组为单支病变(n=30),B组为双支病变(n=27),C组为三支病变(n=26),比较各组QTd和QTcd。结果:三组QTd和QTcd分别为A组55.2ms±10.2ms和57.0ms±11.3ms,B组为59.1ms±10.5ms和62.4ms±12.9ms,C组为67.1ms±9.8ms和69.9ms±10.6ms。三组比较均有显著差异(P冠脉病变支数增多,心肌缺血缺氧增加,灌注减少,心肌电不稳定性增加,病变血管对应导联QT间期相对延长,QTd增大。QTd和冠脉病变支数成正相关。QTd可作为判断冠心病严重程度的一项临床心电学指标。

关键词： QT离散度冠心病冠脉病变支数

冠心病患者血清内脏脂肪素与冠脉病变支数的相关研究

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世界最新医学信息文摘 2017年第1期17卷 65-65页

作者：张瑜内蒙古兴安盟人民医院心内科

目的探究冠心病患者血清内脏脂肪素与冠脉病变支数的相关性。方法选取2015年2月-2016年9月期间在我院进行诊治的112例冠心病患者(研究组),同时选取同期42例健康体检者(对照组),其中研究组患者均通过冠脉造影确诊,包括36例单支病变患者... 详细信息

目的探究冠心病患者血清内脏脂肪素与冠脉病变支数的相关性。方法选取2015年2月-2016年9月期间在我院进行诊治的112例冠心病患者(研究组),同时选取同期42例健康体检者(对照组),其中研究组患者均通过冠脉造影确诊,包括36例单支病变患者、47例双支病变患者与29例3支及以上病变患者;所有入选对象均对其血清内脏脂肪素含量进行检测,观察分析患者的检测结果。结果所有研究对象的检测均完成后,对组间的血清内脏脂肪素含量进行分析对比,研究组较对照组明显提高(P冠脉病变支数患者的检测结果进行分析比较,病变支数越多的患者其血清内脏脂肪素含量也明显增高(P病变程度越严重的患者,升高程度也明显。

关键词：冠心病内脏脂肪素冠脉病变支数相关性