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内镜下全层切除术联合新辅助放化疗治疗局部进展期低位直肠癌1例(含视频)

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中华消化内镜杂志 2023年第2期40卷 146-148页

作者：杜嫣妘李冰贺东黎周平红钟芸诗复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

本文报道了1例内镜下全层切除术联合新辅助放化疗治疗局部进展期低位直肠癌的病例。1例保肛意愿强烈的局部进展期低位直肠癌患者行新辅助放化疗达近临床完全缓解后,进一步行内镜下全层切除术切除病灶。病理示直肠腺癌,浸润肠壁深肌层,... 详细信息

本文报道了1例内镜下全层切除术联合新辅助放化疗治疗局部进展期低位直肠癌的病例。1例保肛意愿强烈的局部进展期低位直肠癌患者行新辅助放化疗达近临床完全缓解后,进一步行内镜下全层切除术切除病灶。病理示直肠腺癌,浸润肠壁深肌层,局部浸润深肌层外结缔组织。术后患者进一步追加辅助放疗,随访至今肛门功能良好,无复发转移征象。

关键词：直肠肿瘤内镜下全层切除术新辅助治疗低位直肠癌

内镜下全层切除术结合全覆膜支架治疗食管胃结合部巨大黏膜下肿瘤一例

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中华胃肠外科杂志 2019年第7期22卷 678-680页

作者：成婧蔡明琰周平红复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

目的报道一例内镜下全层切除术(EFTR)后置入全覆膜可回收支架治疗消化道黏膜下肿瘤(SMT)的病例。方法上海复旦大学附属中山医院内镜中心于2018年10月8日为一例33岁女性患者进行了内镜下全层切除术,切除病灶后留下一巨大创面,予热活检钳... 详细信息

目的报道一例内镜下全层切除术(EFTR)后置入全覆膜可回收支架治疗消化道黏膜下肿瘤(SMT)的病例。方法上海复旦大学附属中山医院内镜中心于2018年10月8日为一例33岁女性患者进行了内镜下全层切除术,切除病灶后留下一巨大创面,予热活检钳烧灼处理后,进行全覆膜支架的放置。术前检查提示,距门齿32~40 cm、1~6点位、食管至贲门见一分叶状局限性隆起以及胃底见一0.8 cm×0.8 cm局限性隆起。结果手术顺利,术中无气腹气肿,术后留置胃管减压,患者平安返回病房。手术时间3 h,标本大小为20 cm×5 cm,重65 g,术后病理为平滑肌瘤。术后1周,患者恢复顺利,予以出院。结论全覆膜可回收支架成功修补食管胃结合部巨大黏膜下肿瘤EFTR术后巨大创面。

关键词：内镜下全层切除术全覆膜支架巨大黏膜下肿瘤

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内镜下全层切除术治疗胃底黏膜下肿瘤的护理

解放军护理杂志 2018年第14期35卷 38-40页

作者：童倩薛永芳黄玉宇庄海花海军军医大学附属长海医院消化内科上海200433

目的探讨内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)治疗胃底黏膜下肿瘤的护理。方法回顾性分析2015年11月至2017年5月在海军军医大学附属上海长海医院消化内科治疗的48例胃底黏膜下肿瘤患者的临床资料,所有患者均行EF... 详细信息

目的探讨内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)治疗胃底黏膜下肿瘤的护理。方法回顾性分析2015年11月至2017年5月在海军军医大学附属上海长海医院消化内科治疗的48例胃底黏膜下肿瘤患者的临床资料,所有患者均行EFR术,总结其护理要点。结果 48例患者均成功完成EFR手术,平均手术时间为(69.2±5.32)min。共3例患者出现并发症,其中1例患者发生术中出血、1例发生气腹、1例出现术后发热,总并发症发生率为6.25%。所有并发症均经内镜及内科治疗成功处理。经过术后精心护理,所有患者均顺利出院,平均住院日为(6.0±0.52)d。术后随访6~12个月,未见残留及复发。结论完善的术前准备、密切的术中配合和精心的术后护理是EFR手术成功的重要保证,可预防和减少并发症的发生,促进患者康复。

关键词：内镜下全层切除术胃黏膜下肿瘤护理

内镜下全层切除术治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床疗效

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中国内镜杂志 2022年第3期28卷 58-64页

作者：乔晓吴翔宇叶彬朱伦宗君徐冬艳刘树青徐州医科大学附属淮安医院消化内科(江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心苏北分中心) 江苏淮安221002 徐州医科大学附属淮安医院病理科江苏淮安221002

目的探讨内镜下全层切除术(EFR)在直肠神经内分泌肿瘤(NET)中的应用效果。方法回顾性分析2016年4月-2018年4月在该院消化科行内镜治疗的NET患者的临床资料,按手术方式不同分为观察组(EFR组,n=22)和对照组[内镜下黏膜剥离术(ESD)组,n=18]... 详细信息

目的探讨内镜下全层切除术(EFR)在直肠神经内分泌肿瘤(NET)中的应用效果。方法回顾性分析2016年4月-2018年4月在该院消化科行内镜治疗的NET患者的临床资料,按手术方式不同分为观察组(EFR组,n=22)和对照组[内镜下黏膜剥离术(ESD)组,n=18]。EFR组行EFR治疗,ESD组行传统ESD。分析手术过程、肿瘤学特征、并发症、住院时长和标本病理等。结果EFR组与ESD组比较,性别、年龄、肿瘤部位及大小、病变类型等差异无统计学意义(P>0.05)。EFR组完整切除率为100.0%,ESD组为88.9%;EFR组手术时间为(32.8±12.4)min,ESD组为(54.3±13.5)min,EFR组明显较ESD组短,差异有统计学意义(P术后并发症和术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ESD组2例基底切缘阳性,2例因灼伤,基底切缘难以判定,EFR组中基底切缘均阴性,两组比较,差异有统计学意义(P全、有效,与传统的ESD手术方式比较,缩短了手术时间,提高了完整切除率,且不受肿瘤部位的限制,值得临床推广应用。

关键词：直肠神经内分泌肿瘤内镜下全层切除术

内镜下全层切除术治疗腔外生长型胃间质瘤的效果评价

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肿瘤预防与治疗 2022年第3期35卷 255-261页

作者：童锦周礼罗智林邓磊重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心/重庆市第四人民医院消化内科重庆400014

目的:评价内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFTR)治疗腔外生长型胃间质瘤的有效性及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年6月期间,经重庆大学附属中心医院应用EFTR治疗的27例腔外生长型胃间质瘤的术前一般资... 详细信息

目的:评价内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFTR)治疗腔外生长型胃间质瘤的有效性及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年6月期间,经重庆大学附属中心医院应用EFTR治疗的27例腔外生长型胃间质瘤的术前一般资料,术中和术后指标,术后定期规律随访观察手术治疗效果。结果:27例腔外生长型胃间质瘤均经EFTR一次性完整切除,平均手术时间(58.07±19.67)min,肿瘤完整切除率100%,切除病变平均直径(2.72±0.51)cm。1例(3.7%)术中出血>200 mL,用止血钳止血成功,16例(59.26%)患者术中病例出现明显临床气腹症状,经腹壁穿刺抽气后症状消失,4例(14.81%)术后出现颈部及胸部皮下气肿,经保守治疗后恢复,5例(18.52%)患者术后24 h内出现感染症状,经抗生素治疗72 h后好转。术后平均住院时间(5.89±1.15)天,无患者发生迟发性穿孔及出血。术后病理及免疫组化检查结果均符合胃间质瘤。术后随访(15.26±13.28)个月(范围:1~42个月),随访期内创面愈合良好,均未见肿瘤复发及远处转移。结论:对于腔外生长型胃间质瘤,内镜下全层切除术治疗或许是一种安全有效的替代方法。

关键词：胃间质瘤腔外生长型内镜下全层切除术

内镜下全层切除术及套扎环辅助的内镜下全层切除术治疗胃微小GIST的有效性和安全性比较

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现代消化及介入诊疗 2023年第8期28卷 1034-1037页

作者：杨博王宏刚谢睿孙素华杨晓钟戴伟杰南京医科大学附属淮安第一医院消化内科 223300

目的探讨内镜下全层切除术(Endoscopic Full-thickness Resection,EFR)及套扎环辅助的内镜下胃全层切除术(Ligation assisted EFR,EFR-L)治疗胃微小GIST的有效性和安全性。方法回顾性收集从2017年1月至2023年4月于淮安市第一人民医院消... 详细信息

目的探讨内镜下全层切除术(Endoscopic Full-thickness Resection,EFR)及套扎环辅助的内镜下胃全层切除术(Ligation assisted EFR,EFR-L)治疗胃微小GIST的有效性和安全性。方法回顾性收集从2017年1月至2023年4月于淮安市第一人民医院消化内科行EFR、EFR-L治疗的胃微小GIST的病例资料,对比探讨两组在切除胃微小GIST上有效性及安全性的差异。结果共纳入EFR组25例,EFR-L组22例,两组均达到了R0切除。EFR-L组手术时间[30(25,35)min vs 57(42,63)min,P术后住院时间[5(5,6.75)d vs 8(7,8)d,P术流程,降低手术难度,且安全有效,可以减少手术时间、住院时间及住院花费,值得临床进一步推广应用。

关键词：胃微小间质瘤内镜下切除内镜下全层切除术套扎环辅助

内镜下全层切除术治疗胃间质瘤的学习曲线及其影响因素

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中国当代医药 2022年第36期29卷 52-56页

作者：刘罗杰徐晓丹叶叶李锐苏州大学附属常熟医院消化科江苏常熟215500 苏州大学附属第一医院消化科江苏苏州215006

目的研究内镜下全层切除术(EFTR)治疗胃间质瘤的学习曲线及其影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年1月苏州大学附属第一医院由同一名内镜医生从其第1例以EFTR方式治疗的50例胃间质瘤患者的临床资料。采用累积和分析法(CUSUM)拟... 详细信息

目的研究内镜下全层切除术(EFTR)治疗胃间质瘤的学习曲线及其影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年1月苏州大学附属第一医院由同一名内镜医生从其第1例以EFTR方式治疗的50例胃间质瘤患者的临床资料。采用累积和分析法(CUSUM)拟合学习曲线,比较分析不同学习阶段患者的围手术期资料,并比较分析不同手术时间分组患者的围手术期指标。结果手术时间累积和拟合公式为CUSUM(n)=30.72+41.97n-1.502n2+0.013 08n3(n为病例序号),拟合模型检验P术时间短于学习阶段组(n=18),并发症发生率低于学习阶段组,差异有统计学意义(P术后禁食时间、术后住院时间、中转外科发生率及R0切除发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。长时间组(n=25)患者的肿瘤大小、创面闭合方式、术者所处学习阶段与短时间组(n=25)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论术者完成大约18例EFTR可跨越学习曲线。初学者应不断积累手术经验,合理选择病例及医疗器械,更快、更安全地度过EFTR学习曲线。

关键词：胃间质瘤内镜下全层切除术学习曲线影响因素

内镜下全层切除术切口闭合及全层切除装置的研究进展

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重庆医学 2016年第29期45卷 4159-4161页

作者：杨勇致杨庆军重庆市人民医院中山院区消化内科 400013

软式内镜最初用于单纯的诊断，随着内镜技术深入研究和发展，内镜治疗已成为一种重要的治疗手段，具有更微创，比外科手术更少不良事件，无放射线暴露等优点。但是，传统的内镜切除术技术如内镜黏膜切除术（endoscopic mucosalresection... 详细信息

软式内镜最初用于单纯的诊断，随着内镜技术深入研究和发展，内镜治疗已成为一种重要的治疗手段，具有更微创，比外科手术更少不良事件，无放射线暴露等优点。但是，传统的内镜切除术技术如内镜黏膜切除术（endoscopic mucosalresection，EMR）、内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosal dissection，ESD）、黏膜下隧道切除术（submucosal tunneling endoscopicresection，STER）等技术虽已进展为治疗胃肠道肿瘤的有力工具，然而这些技术局限于消化道壁的浅层，

关键词：内镜下全层切除术全层切除装置切口闭合

内镜下全层切除术治疗结直肠黏膜下肿瘤的价值

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中华胃肠外科杂志 2012年第7期15卷 679-681页

作者：蔡明琰钟芸诗周平红徐美东姚礼庆复旦大学附属中山医院内镜中心复旦大学内镜诊疗研究所上海200032

目的探讨内镜下全层切除术（EFTR）治疗结直肠黏膜下肿瘤（SMT）的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年9月至2012年3月间复旦大学附属中山医院内镜中心实施EPTR切除的4例结直肠SMT患者的临床资料。结果4例患者中男性1例，女性3例，年... 详细信息

目的探讨内镜下全层切除术（EFTR）治疗结直肠黏膜下肿瘤（SMT）的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年9月至2012年3月间复旦大学附属中山医院内镜中心实施EPTR切除的4例结直肠SMT患者的临床资料。结果4例患者中男性1例，女性3例，年龄33。78岁；肿瘤位于上段直肠2例，升结肠1例．降结肠1例。4例EFTR手术均获成功并完整切除肿瘤．手术时间24-80（平均48．0）min，切除肿瘤最大径为0.8．2．0（平均1．45）cm。术后病理结果提示分别为神经鞘瘤、囊样积气症、子宫内膜异位症和黏膜肌层平滑肌轻度增生。术中及术后均未出现出血和穿孔，有2例患者术后出现腹痛、发热，其中1例出现局限性腹膜炎体征，均经禁食、静脉抗炎补液等保守治疗后好转，未行外科干预。术后随访1-30个月，未发现肿瘤残留或复发。结论EPTR治疗结直肠SMT安全、有效。

关键词：结直肠肿瘤黏膜下肿瘤内镜治疗内镜下全层切除术