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超重/肥胖人群骨钙素与内脏脂肪面积的相关性分析

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公共卫生与预防医学 2025年第2期36卷 91-94页

作者：刘凯顺子张红利窦敏王倩西安交通大学第二附属医院健康管理部陕西西安710015

目的探究超重/肥胖人群骨钙素(OCN)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法分析2021年8月至2024年8月在西安交通大学第二附属医院健康管理部进行健康体检的297例超重/肥胖人群的资料。根据体脂分析测定的VFA值将研究对象分为超标组(VFA≥100... 详细信息

目的探究超重/肥胖人群骨钙素(OCN)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法分析2021年8月至2024年8月在西安交通大学第二附属医院健康管理部进行健康体检的297例超重/肥胖人群的资料。根据体脂分析测定的VFA值将研究对象分为超标组(VFA≥100 cm^(2))与正常组(VFA内脏脂肪沉积的独立危险因素。结果根据VFA值结果,超标组共193例,占64.98%;正常组共104例,占35.02%。两组的性别、年龄和合并疾病差异无统计学意义(P>0.05),超标组的BMI值、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C高于正常组;HDL-C、OCN值低于正常组(P内脏脂肪沉积的独立危险因素,而HDL-C和OCN值是保护因素(P内脏脂肪沉积与OCN含量密切相关,且受糖、脂代谢异常的影响,为预防和治疗肥胖相关疾病提供新的思路。

关键词：超重/肥胖骨钙素内脏脂肪面积相关性

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内脏脂肪面积对胃癌根治术患者预后的影响

西安交通大学学报（医学版） 2022年第3期43卷 419-425页

作者：李啸文仇广林王海江王盼兴刘家煌朱梦珂廖新华樊林车向明西安交通大学第一附属医院普通外科陕西西安710061

目的探讨内脏脂肪面积(VFA)对胃癌根治术后患者预后的预测价值。方法回顾性分析2014年1月−2017年12月于西安交通大学第一附属医院普通外科行胃癌根治术的患者195例,收集术前1周内的CT图像资料及临床病理资料,通过软件计算VFA,并分为VFA-... 详细信息

目的探讨内脏脂肪面积(VFA)对胃癌根治术后患者预后的预测价值。方法回顾性分析2014年1月−2017年12月于西安交通大学第一附属医院普通外科行胃癌根治术的患者195例,收集术前1周内的CT图像资料及临床病理资料,通过软件计算VFA,并分为VFA-H组(n=96)和VFA-L组(n=99),比较不同组别VFA与远期预后之间的关系。结果CT检查结果显示,VFA值(111±62)cm^(2),体质指数(BMI)与VFA数值呈现正相关(r=0.640,P<0.001);ROC曲线显示,VFA对预测胃癌预后更有价值(AUC=0.703,P<0.001)且优于BMI;胃癌患者预后的相关因素Cox回归分析单因素分析结果显示,年龄、肿瘤长径、TNM分期、VFA是患者预后的影响因素,多因素分析结果显示TNMⅢ期、VFA-L是胃癌患者预后的独立危险因素。结论VFA具有良好的预测能力,可以作为胃癌患者术后预后的评估指标。

关键词：内脏脂肪面积体质指数胃癌根治术生存率预后

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内脏脂肪面积与尿酸结石形成的相关性研究

中华泌尿外科杂志 2019年第2期40卷 105-110页

作者：徐宏博魏雪栋胡林昆牛健袁和兴黄玉华何军侯建全苏州大学附属第一医院泌尿外科 215006 苏州大学附属第一医院临床检测中心 215006

目的探讨腹部CT测定的内脏脂肪面积(VFA)与尿酸结石形成的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月我院收治的247例泌尿系结石患者的临床资料。男161例,女86例;年龄(51.0±13.3)岁(20~88岁)。根据术后结石成分分析结果,将患者分... 详细信息

目的探讨腹部CT测定的内脏脂肪面积(VFA)与尿酸结石形成的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月我院收治的247例泌尿系结石患者的临床资料。男161例,女86例;年龄(51.0±13.3)岁(20~88岁)。根据术后结石成分分析结果,将患者分为尿酸结石组和非尿酸结石组。基于腹部CT图像,采用Image J软件测定腰围、腹部脂肪总面积(TFA)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)等人体测量指标。观察两组患者临床指标间的差异,并进行单因素及多因素logistic回归分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线确定VFA的最佳临界值,并通过曲线下面积(AUC)比较不同人体测量指标对尿酸结石形成的预测价值。结果 247例中尿酸结石组35例(14.2%),非尿酸结石组212例(85.8%)。根据ROC曲线确定VFA的最佳临界值为130 cm^2,高VFA者(≥130 cm^2)的尿酸结石比例[25.5% (28/110)]明显高于低VFA者(<130 cm^2)[5.1%(7/137)],差异有统计学意义(P<0.05)。尿酸结石组和非尿酸结石组患者的年龄[(55.1±13.5)岁与(50.3±13.2)岁]、糖尿病比例[22.9%(8/35)与8.5%(18/212)]、高脂血症比例[45.7%(16/35)与19.3%(41/212)]、TFA[313.4(264.1,435.2) cm^2与285.3(212.2,352.5) cm^2]、腰围[(90.5±8.3)cm与(84.8±9.1)cm]、体重指数[(25.8±3.2) kg/m^2与(24.2±3.2) kg/m^2]、VFA[157.6(130.7,205.0) cm^2与117.9(82.4,159.5) cm^2]、血尿酸[417.0(362.0,477.0) μmol/L与332.0(283.0,388.8) μmol/L]、尿pH值[5.5(5.0,5.5)与6.0(5.5,6.5)]差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=3.408, 95%CI 1.123~10.340,P=0.030)、VFA(OR=6.740,95%CI 1.951~23.279,P=0.003)、血尿酸(OR=3.182,95%CI 1.120~9.040,P=0.030)、尿pH值(OR=4.052,95%CI 1.095~14.989,P=0.036)为尿酸结石形成的独立影响因素。ROC曲线显示TFA、腰围、体重指数、VFA、SFA的AUC分别为0.659、0.665、0.632、0.723、0.544。结论糖尿病、VFA、血尿酸、尿pH值是尿酸结石形成的独立影响因素。相较于TFA、腰围、体重指数、SFA,VFA能更好地评估腹型肥胖,预测尿酸结石的形成。

关键词：内脏脂肪面积尿酸结石代谢综合征腹型肥胖

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内脏脂肪面积对腹腔镜胃癌根治术的影响

中华胃肠外科杂志 2015年第8期18卷 804-807页

作者：付广华牛兆建周岩冰周晓彬王浩苏哲青岛大学附属医院普通外科 266003

目的：探讨内脏脂肪面积（VFA）对腹腔镜胃癌根治手术操作及术后临床疗效的影响。方法回顾性分析2011年5月至2014年7月间于青岛大学附属医院普通外科行腹腔镜胃癌根治术的202例患者的临床病理及影像资料。其中CT测得VFA大于10000 mm2者... 详细信息

目的：探讨内脏脂肪面积（VFA）对腹腔镜胃癌根治手术操作及术后临床疗效的影响。方法回顾性分析2011年5月至2014年7月间于青岛大学附属医院普通外科行腹腔镜胃癌根治术的202例患者的临床病理及影像资料。其中CT测得VFA大于10000 mm2者104例（VFA-L组），小于或等于10000 mm2者98例（VFA-S组）。比较两组患者的术中及术后相关指标。结果两组患者手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数的差异均无统计学意义（均P＞0．05）；但VFA-L组较VFA-S组患者的中转开腹率明显增加[9．6％（10／104）比2．0％（2／98）， P＝0．023]。与VFA-S组相比，VFA-L组患者术后并发症的发生率增高[22．1％（23／104）比10．2％（10／98）， P＝0．003），术后发热时间延长[（3．0±1．3） d比（2．4±1．1） d， P＝0．000]，总住院时间[（18．6±11．8） d比（15．8±6．0） d， P＝0．039]延长；而两组术后首次排气时间及住院费用差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论 VFA增大会增加腹腔镜胃癌根治术的操作难度和术后并发症发生风险并延缓患者的术后恢复。

关键词：胃肿瘤内脏脂肪面积腹腔镜手术

内脏脂肪面积与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性分析

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中国糖尿病杂志 2022年第10期30卷 741-745页

作者：张杉杉纪锴王艳张欣欣任志刚刘国庆胜利油田中心医院内分泌科东营257034 胜利油田中心医院超声检查科东营257034

目的探讨T2DM患者内脏脂肪面积(VFA)与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2020年10月至2021年9月于我院内分泌科住院的T2DM患者283例,采用生物电阻抗法测定VFA,分为VFA>100 cm^(2)组[VA(+),n=140]及VFA≤100 cm^(2)组[VA(-),n=143],记录人口学资料、体格检查及实验室指标,检测下肢震动感觉阈值(VT)、腓肠神经振幅(SNA)及传导速度(SNCV)等,比较两组差异,分析DPN的影响因素。结果与VA(-)组比较,VA(+)组高血压、DR患病率、神经检查异常检出率及VT升高(P内脏脂肪是T2DM患者DPN的危险因素。

关键词：糖尿病,2型内脏脂肪面积腓肠神经振幅腓肠神经传导速度下肢震动感觉阈值

内脏脂肪面积与糖尿病视网膜病变相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2023年第10期31卷 731-734页

作者：刘芷湫陈丽芳冯成澄夏浩瀚郑雨邓波南昌大学医学部 330008 南昌市第一医院内分泌科

目的探讨T2DM患者内脏脂肪面积(VFA)与DR的相关性。方法选取2018年6月至2019年12月于南昌市第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者1623例,根据DR诊断标准分为单纯T2DM组(n=706)和DR组(n=917),测量各组VFA。结果与T2DM组比较,DR组DM病程... 详细信息

目的探讨T2DM患者内脏脂肪面积(VFA)与DR的相关性。方法选取2018年6月至2019年12月于南昌市第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者1623例,根据DR诊断标准分为单纯T2DM组(n=706)和DR组(n=917),测量各组VFA。结果与T2DM组比较,DR组DM病程、SBP、WHR、FPG、2 hPG、LDL-C、FC-P、2 h C-P、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、HbA_(1)c、吸烟史、Ins治疗比例、高血压患病率及VFA升高(P<0.05或P<0.01),HDL-C降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,VFA与DM病程、SBP、WHR、FPG、HbA_(1)c、LDL-C、SUA呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DM病程、HbA_(1)c、SUA、LDL-C、VFA是DR的影响因素。结论 VFA升高是DR的危险因素,可能参与其发病机制。

关键词：糖尿病,2型糖尿病视网膜病变内脏脂肪面积

内脏脂肪面积与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性

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中国临床研究 2024年第7期37卷 1070-1074页

作者：徐海波宰国田唐伟王坤林南通大学杏林学院附属南京江北医院内分泌科江苏南京210048 南京医科大学附属老年医院内分泌科江苏南京210024

目的探讨内脏脂肪面积(VFA)对2型糖尿病(T2DM)患者合并颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法筛选2018年8月至2023年8月期间南京医科大学附属老年医院内分泌科纳入国家标准化代谢性疾病管理中心数据库的T2DM者683例,对研究对象进行病史、体格... 详细信息

目的探讨内脏脂肪面积(VFA)对2型糖尿病(T2DM)患者合并颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法筛选2018年8月至2023年8月期间南京医科大学附属老年医院内分泌科纳入国家标准化代谢性疾病管理中心数据库的T2DM者683例,对研究对象进行病史、体格检查、血清生化指标以及VFA等资料的收集,按照有无合并颈动脉粥样硬化斑块分为T2DM合并斑块组(n=342)及T2DM无斑块组(n=341),并进行相关统计学分析。结果年龄、身体质量指数(BMI)、腰围、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、腹部皮下脂肪面积(SFA)及VFA等水平在两组间比较差异均有统计学意义(P面积(AUC)分别为0.673、0.590、0.621和0.601,以VFA最高。当VFA临界值为85 cm^(2)时,其敏感度及特异度分别为95.3%、61.6%。结论年龄和VFA是T2DM患者动脉粥样硬化斑块形成的独立影响因素,VFA作为新型的肥胖评估指标能够更好的预测并评估T2DM患者动脉粥样硬化斑块发生的风险。

关键词： 2型糖尿病动脉粥样硬化肥胖内脏脂肪面积腹部皮下脂肪面积身体质量指数腰围

腹腔内脏脂肪面积预测肥胖症行减重手术患者合并多重代谢危险因素的价值

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中华消化外科杂志 2020年第11期19卷 1183-1189页

作者：张贵祥杜潇钟欢欢赵爽陈刚彭柏强李正正陈亿程中四川大学华西医院胃肠外科成都610041 四川大学华西医院影像科成都610041

目的探讨腹腔内脏脂肪面积预测肥胖症行减重手术患者合并多重代谢危险因素的价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年6月至2020年5月四川大学华西医院收治的146例肥胖症行减重手术患者的临床资料;男57例,女89例;年龄为(33±9)... 详细信息

目的探讨腹腔内脏脂肪面积预测肥胖症行减重手术患者合并多重代谢危险因素的价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年6月至2020年5月四川大学华西医院收治的146例肥胖症行减重手术患者的临床资料;男57例,女89例;年龄为(33±9)岁,年龄范围为15~65岁。患者行多排螺旋CT检查,测量总腹部脂肪面积(TFA),内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA)。观察指标:(1)腹部脂肪面积CT检查结果及患者合并多重代谢危险因素情况。(2)不同临床指标预测多重代谢危险因素的受试者工作特征(ROC)曲线分析。(3)不同VFA与患者临床病理特征的关系。(4)影响患者合并多重代谢危险因素的相关因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验。采用ROC曲线分析不同临床指标对患者合并多重代谢危险因素的预测价值。采用Logistics回归模型进行单因素和多因素分析。结果(1)腹部脂肪面积CT检查结果及患者合并多重代谢危险因素情况:146例患者CT检查结果显示VFA为(212±122)cm^2,SFA为(419±147)cm^2,内脏皮下脂肪比为0.60±0.54。146例患者收缩压为(131±16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压为(86±12)mmHg,空腹血糖为(6.4±2.5)mmol/L,三酰甘油为4.43mmol/L(1.23~9.99 mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇为(1.5±1.3)mmol/L。146例患者中,85例有空腹血糖受损或糖尿病,82例有高血压病,139例有高甘油三酯血症,91例有低血清高密度脂蛋白胆固醇血症;128例患者合并多重代谢危险因素。(2)不同临床指标预测多重代谢危险因素的ROC曲线分析:ROC曲线显示VFA对预测或诊断患者合并多重代谢危险因素的能力更佳(风险比=0.617,95%可信区间为0.470~0.764,P<0.05),通过ROC曲线计算约登指数得出VFA临界值为163.52 cm^2。(3)不同VFA与患者临床病理特征的关系:根据ROC曲线VFA临界值163.52 cm^2,146例患者中高VFA(≥163.52 cm^2)和低VFA(<163.52 cm^2)患者分别为49例和97例。高VFA患者高血压病、收缩压、空腹血糖受损或糖尿病、合并多重代谢危险因素分别为64例、(134±17)mmHg、63例、90例,低VFA患者上述指标分别为18例、(127±13)mmHg、22例、38例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ2=11.309,t=6.916,χ2=5.380,6.988,P<0.05)。(4)影响患者合并多重代谢危险因素分析:单因素分析结果显示VFA是影响患者合并多重代谢危险因素的相关因素(风险比=3.722,95%可信区间为1.341~10.328,P<0.05)。多因素分析结果显示:VFA≥163.52 cm^2是影响患者合并多重代谢危险因素的独立危险因素(风险比=5.182,95%可信区间为1.441~18.641,P<0.05)。结论VFA与高血压病、收缩压、空腹血糖受损或糖尿病相关。VFA≥163.52 cm^2是影响肥胖症行减重手术患者合并多重代谢危险因素的独立危险因素。

关键词：肥胖症减重代谢外科多重代谢危险因素腹部脂肪面积内脏脂肪面积预测价值

2型糖尿病患者尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与内脏脂肪面积的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2022年第9期14卷 954-960页

作者：沈怡蓉刘若双喻夏雯夏玥程彩芹石康茹王东杨玲袁国跃贾珏江苏大学附属医院内分泌代谢科镇江212001

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法选取2018年5月至2020年7月在江苏大学附属医院标准化代谢性疾病管理中心就诊的909例T2DM患者作为研究对象。收集研究对象的一般临床资料... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法选取2018年5月至2020年7月在江苏大学附属医院标准化代谢性疾病管理中心就诊的909例T2DM患者作为研究对象。收集研究对象的一般临床资料,测定身体测量指标[身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、颈围、腰围、臀围、VFA及皮下脂肪面积(SFA)],计算体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)及内脏脂肪/皮下脂肪面积比值(V/S)。测定糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2hPG)、餐后2 h胰岛素(2hINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)]及甲状腺激素水平[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺激素(sTSH)],计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和UHR。根据UHR三分位水平,将患者分为Q1组(UHR≤21.10%,303例)、Q2组(21.10%31.06%,303例)。根据VFA值,将患者分为对照组(VFA内脏型肥胖(VO)组(VFA≥100 cm2,312例)。组间差异的比较采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis非参数检验和χ^(2)检验。采用Spearman相关分析法分析UHR与各指标的相关性,并采用多元线性回归分析法分析T2DM患者VFA的影响因素。结果与Q1组比较,Q2、Q3两组的男性比例、吸烟及饮酒比例、合并高血脂比例、FINS、HOMA-β、TG、GGT、Scr、BMI、颈围、腰围、臀围、WHR、VFA、SFA及V/S均升高,而SBP、DBP、2hINS、HOMA-IR、ALT、AST、FT3仅在Q3组升高;年龄、TC、LDL-C在Q3组降低(P<0.05)。与Q2组比较,Q3组的男性比例、合并高血脂比例、DBP、HOMA-IR、TG、ALT、GGT、BMI、腰围及VFA升高,而年龄、LDL-C降低(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,UHR与VFA及V/S呈正相关(r=0.328、0.205,均P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,UHR与VFA独立相关(β=0.241,95%CI 0.097~0.384,P<0.01)。VO组患者的UHR值较对照组明显升高(P<0.01)。结论 T2DM患者中UHR与VFA、V/S存在正相关,该指标对T2DM合并VO的预警具有一定临床价值。

关键词：糖尿病,2型尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值内脏脂肪面积内脏型肥胖