内脏脂肪面积与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性

作     者：徐海波 宰国田 唐伟 王坤林 XU Haibo;ZAI Guotian;TANG Wei;WANG Kunlin

作者机构：南通大学杏林学院附属南京江北医院内分泌科江苏南京210048 南京医科大学附属老年医院内分泌科江苏南京210024 

出 版 物：《中国临床研究》 (Chinese Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2024年第37卷第7期

页      面：1070-1074页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏省重点研发计划社会发展项目(BE2023774) 

主　　题：2型糖尿病 动脉粥样硬化 肥胖 内脏脂肪面积 腹部皮下脂肪面积 身体质量指数 腰围 

摘      要：目的探讨内脏脂肪面积(VFA)对2型糖尿病(T2DM)患者合并颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法筛选2018年8月至2023年8月期间南京医科大学附属老年医院内分泌科纳入国家标准化代谢性疾病管理中心数据库的T2DM者683例,对研究对象进行病史、体格检查、血清生化指标以及VFA等资料的收集,按照有无合并颈动脉粥样硬化斑块分为T2DM合并斑块组(n=342)及T2DM无斑块组(n=341),并进行相关统计学分析。结果年龄、身体质量指数(BMI)、腰围、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、腹部皮下脂肪面积(SFA)及VFA等水平在两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元逐步回归分析结果显示,年龄大(OR=1.070,95%CI:1.050~1.091)、VFA水平高(OR=1.020,95%CI:1.012~1.028)是T2DM患者颈动脉粥样斑块形成的危险因素(P0.01)。VFA及BMI、腰围、腹部SFA对T2DM动脉粥样硬化预测的曲线下面积(AUC)分别为0.673、0.590、0.621和0.601,以VFA最高。当VFA临界值为85 cm^(2)时,其敏感度及特异度分别为95.3%、61.6%。结论年龄和VFA是T2DM患者动脉粥样硬化斑块形成的独立影响因素,VFA作为新型的肥胖评估指标能够更好的预测并评估T2DM患者动脉粥样硬化斑块发生的风险。