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弥散张量及纤维束成像在累及脑干肿瘤评估内侧丘系的研究

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中华神经外科杂志 2014年第2期30卷 155-158页

作者：郭翠萍张雪林陈志平时胜利陈琬吕晓飞韩路军熊伟郑州市儿童医院 450053 南方医科大学附属南方医院影像中心中山大学附属肿瘤防治中心影像与微创介入中心

目的探讨磁共振DTI及DTr技术在累及脑干肿瘤手术中评估内侧丘系的应用价值。方法收集经手术病理证实的25例累及脑干肿瘤患者，肿瘤位于脑干或脑于周边，所有肿瘤均对脑干有不同程度的影响，男14例，女11例，年龄4～59岁，平均23．7岁；... 详细信息

目的探讨磁共振DTI及DTr技术在累及脑干肿瘤手术中评估内侧丘系的应用价值。方法收集经手术病理证实的25例累及脑干肿瘤患者，肿瘤位于脑干或脑于周边，所有肿瘤均对脑干有不同程度的影响，男14例，女11例，年龄4～59岁，平均23．7岁；另收集25例健康对照组，年龄6～58岁，平均24．7岁，所有患者及健康对照均行DTI扫描。结果DTI及DTr技术能用于累及脑干肿瘤内侧丘系的损伤分级，所有病变与内侧丘系的位置关系均得到很好显示，术后所有患者均未出现新的神经系统症状，术前8例评级为中度缺失的患者，5例术后评级为轻度缺失，术前6例评级为轻度缺失的患者，4例术后评级为无缺失。结论DTI及DTr技术能直观显示脑干内侧丘系与肿瘤的位置关系，对术中保护内侧丘系及术后评估纤维束的恢复情况有重要的临床意义。

关键词：磁共振成像弥散张量成像弥散张量纤维束成像脑干内侧丘系

脑干皮质脊髓束及内侧丘系的DTI及DTT研究及临床应用

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脑干皮质脊髓束及内侧丘系的DTI及DTT研究及临床应用

作者：郭翠萍南方医科大学

学位级别：硕士

目的：利用3.0T超高场磁共振扫描仪进行DTI研究,探讨正常人脑干不同部位不同年龄组皮质脊髓束及内侧丘系的部分各向异性(FA)、平均弥散率(MD)等扩散特征,以及这些扩散特征与年龄之间的相关性变化。材料与方法： 1.研究对象 50例正常... 详细信息

目的：利用3.0T超高场磁共振扫描仪进行DTI研究,探讨正常人脑干不同部位不同年龄组皮质脊髓束及内侧丘系的部分各向异性(FA)、平均弥散率(MD)等扩散特征,以及这些扩散特征与年龄之间的相关性变化。材料与方法： 1.研究对象 50例正常健康志愿者,其中男27例,女23例,平均年龄31.7岁,范围6-58岁。将所有研究对象按年龄分为3组：40岁为中老年组(17例)。所有研究对象均无神经系统或影响神经系统的疾病,无各种潜在影响中枢神经系统的全身性疾病,神经系统检查无明确的阳性体征。 2.扫描设备与序列所有受试对象均行常规MR[检查和DTI检查。使用美国GEsigna Excite3.0T超导型核磁共振扫描仪,标准8通道头部线圈。常规序列T1WI、T2WI、T2FLAIR轴位.T1WI矢状位及DWI扫描,层厚5mm,层间距1mm,FOV240×240mm2;DTI扫描：采用EPI序列,在25个方向上施加扩散敏感梯度,扩散加权系数(b值)为1000s/mm2,层厚3mn3,层间距0mm。 3.图像后处理将扫描所得的DTI原始数据传输到GE公司提供的AW4.3工作站,利用Functool软件包对DTI原始数据进行后处理,根据皮质脊髓束及内侧丘系在中脑、脑桥及延髓的解剖走行,在b=0s/mm2图上,并结合方向彩色编码图(directionally encoded color, DEC)、FA及DTT图,分别在中脑、脑桥及延髓层面放置感兴趣区(regions of interest, ROI)。分别得出并一记录每个ROI的FA值、λ1、λ2、及λ3。MD值由计算得出：MD=λ1+λ2+λ3/3。 4.数据分析所有数据(计量资料)均以均数±标准差表示(x±s)。使用SPSS13.0统计学分析软件包,检验水准取0.05,P值内侧丘系FA值、MD值及与年龄的相关性。结果： 1、正常人脑干不同部位皮质脊髓束及内侧丘系的扩散特征 (1)脑干左右对称部位皮质脊髓束及内侧丘系的FA值、MD值差异均无统计学意义(P>0.05)。男性与女性同一部位的FA值、MD值间差异无统计学意义(P>0.05)。 (2)脑干不同部位皮质脊髓束及内侧丘系之间的FA值、MD值差异均有统计学意义(P内侧丘系的FA值、MD值不同,差异有统计学意义(P内侧丘系的FA值不同,差异有统计学意义(P内侧丘系MD值(P=0.004)不同,差异有统计学意义。不同年龄组皮质脊髓束的MD值(P=0.274)差异不具有统计学意义。 2、脑干不同部位皮质脊髓束及内侧丘系的FA值、MD值与年龄因素的相关性 (1)皮质脊髓束：年龄与中脑、脑桥、延髓的FA值呈负相关(P0.05),但无统计学意义。 (2)内侧丘系：年龄与中脑、脑桥的FA值呈负相关(P0.05),但无统计学意义。结论： 1、3.OT磁共振DTI及DTT技术能够很好的显示脑干内皮质脊髓束及内侧丘系的解剖结构及形态学特点,为精确定位、定量分析脑干内皮质脊髓束、内侧丘系的微观改变及相关病变的研究提供了条件。 2、FA值、MD值能定量反应脑白质纤维的功能状态,正常人脑干皮质脊髓束及内侧丘系的这些扩散特征与年龄有一定的相关性。 3、获得了3.0TMR检查条件下正常人脑干不同部位不同年龄组皮质脊髓束、内侧丘系的FA值、MD值的参考值范围,为临床研究皮质脊髓束、内侧丘系的相关病变提供了重要的参考信息。目的：利用3.0T磁共振DTI、DTT技术对累及脑干肿瘤皮质脊髓束及内侧丘系进行评估,探讨皮质脊髓束及内侧丘系的损伤分级与临床症状的相关性,以及DTI及DTI技术在累及脑干肿瘤患者术前及术后随访中的应用价值。材料与方法： 1.研究对象 (1)35例肿瘤患者,20例为脑干肿瘤患者,男12例,女8例,平均年龄25.3岁,范围4-55岁;15例为脑干周边肿瘤,男7例,女8例,平均年龄

关键词：磁共振成像扩散张量成像各向异性表观扩散系数皮质脊髓束内侧丘系扩散张量纤维束成像脑干肿瘤

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内侧丘系大体解剖显示方法探讨

解剖学研究 2001年第3期23卷 242-243页

作者：帅建中梅璞杜亚政刘正清中南大学湘雅医学院人体解剖学教研室长沙410078

内侧丘系为躯干、四肢意识性本体感觉及皮肤精细触觉传导路的第二级上行纤维,上行途中形成一扁平纤维束.在延髓,纤维排列中线两侧,呈矢状位;至脑桥骤然旋转90°,由矢状位变为横位,居被盖前缘,其纤维定位由延髓的背腹关系变为内外关系,... 详细信息

内侧丘系为躯干、四肢意识性本体感觉及皮肤精细触觉传导路的第二级上行纤维,上行途中形成一扁平纤维束.在延髓,纤维排列中线两侧,呈矢状位;至脑桥骤然旋转90°,由矢状位变为横位,居被盖前缘,其纤维定位由延髓的背腹关系变为内外关系,到了中脑,又被红核推向中脑被盖的腹外侧,纤维排列关系再一次发生转位,即由内外关系变成了前内斜向后外.不难看出,其行程宛如'飘带”一般.为此,作者选择了几个明显的神经结构(如橄榄核、红核等)作为位置参照,根据现行高等医学院校教材对其经典的描述,成功地设计了一种大体解剖学方法,不仅能充分地显示其行程特点,而且具有简便、可靠、富支撑力和能左右对照的优点.对该设计,国内外尚未查到类似资料,故介绍如下:

关键词：内侧丘系大体解剖学方法剥离步骤

大鼠下丘脑室旁核神经元对电刺激中脑中央灰质、内侧丘系的反应

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生理学报 1986年第2期 210-215页

作者：邢宝仁温诗雄夏金辉陈宜张第二军医大学生理学教研室上海第二军医大学生理学教研室进修教师福建中医学院

本工作以玻璃微电极记录PVH神经元的单位放电。当用双极电极刺激CG和LM时,观察PVH神经元对刺激的反应。其中,刺激CG时,在284个PVH神经元中发生逆行反应的有4个单位,发生顺行反应的有47个单位。顺行反应分为两型:Ⅰ型对单刺激发生反应,... 详细信息

本工作以玻璃微电极记录PVH神经元的单位放电。当用双极电极刺激CG和LM时,观察PVH神经元对刺激的反应。其中,刺激CG时,在284个PVH神经元中发生逆行反应的有4个单位,发生顺行反应的有47个单位。顺行反应分为两型:Ⅰ型对单刺激发生反应,Ⅱ型只对串刺激发生反应。刺激IIM时,未能观察到PVH神经元的反应。实验结果表明,PVH与CG之间有双向连接,而PVH与LM之间在电生理学上未能证明有连接的存在。

关键词：下丘脑室旁核中央灰质内侧丘系顺行反应逆行反应

猫后索核-丘脑-皮质通路在丘脑水平的突触联系

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解剖学杂志 1995年第2期18卷 133-137页

作者：张孟良张书琴大连医学院人体解剖学教研室大连116023

应用顺行溃变和HRP逆行追踪相结合的方法对猫内侧丘系与丘脑皮质投射神经元在丘脑腹后外侧核内的突触联系组合型式进行了研究.电损毁一侧后索核后将HRP注射于对侧皮质躯体感觉颈、躯干、四肢代表区,电镜下在注射区同侧的丘脑腹后外侧核... 详细信息

应用顺行溃变和HRP逆行追踪相结合的方法对猫内侧丘系与丘脑皮质投射神经元在丘脑腹后外侧核内的突触联系组合型式进行了研究.电损毁一侧后索核后将HRP注射于对侧皮质躯体感觉颈、躯干、四肢代表区,电镜下在注射区同侧的丘脑腹后外侧核内可见到下列七种突触形式;(1)溃变的内侧丘系轴突终末与HRP标记树突形成的轴-树突触,较多;(2)溃变的内侧丘系轴突终末与HRP标记的神经元胞体形成的轴-体突触,较少;(3)溃变的内侧丘系轴突终末与非HRP标记的树突形成的轴-树突触;(4)溃变的内侧丘系轴突终末与非溃变的轴突终末形成的轴-轴突触;(5)非HRP标记的突触前树突与HRP标记树突形成的树-树突触;(6)非溃变轴突终末与HRP标记树突形成的轴-树突触;(7)溃变的内侧丘系轴突终末及其它突触前成分与HRP标记的中央树突形成的汇聚型突触复合体.上述结果表明:猫后索核-丘脑-皮质通路在丘脑水平的直接单突触联系形式为轴-树和轴-体突触,除此以外还可能存在以中间神经元为中介的多突触联系.

关键词：内侧丘系丘脑皮质突触猫

表现为同侧肢体感觉异常的延髓背外侧梗死一例

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中华神经科杂志 2014年第11期47卷 813-814页

作者：曹树刚徐文安王嵘峰贺军安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)神经内科 230011

延髓背外侧梗死的感觉障碍表现复杂多样,主要有8型,与三叉丘系、内侧丘系、脊髓丘系分别或共同受累有关.除这8型外,文献中还可见到延髓背外侧梗死伴同侧肢体感觉异常（ipsilateral sensory symptoms in the limbs/body,ISSL）、皮节型... 详细信息

延髓背外侧梗死的感觉障碍表现复杂多样,主要有8型,与三叉丘系、内侧丘系、脊髓丘系分别或共同受累有关.除这8型外,文献中还可见到延髓背外侧梗死伴同侧肢体感觉异常（ipsilateral sensory symptoms in the limbs/body,ISSL）、皮节型感觉障碍等报道[1-3].国内罕见ISSL相关报道,现将我院近来诊治的1例报道如下.

关键词：肢体感觉异常延髓背外侧梗死同侧感觉障碍内侧丘系皮节型

中央被盖束梗死继发双侧肥大性下橄榄核变性1例报告及文献复习

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中风与神经疾病杂志 2015年第8期32卷 748-749页

作者：王继蕊林梅青阎旭毕思伟商秀丽中国医科大学附属第一医院神经内科辽宁沈阳110001

肥大性下橄榄核变性（hypertrophic olivary degeneration,HOD）是一种由于小脑齿状核-中脑红核-下橄榄核神经元环路（又称Guillain-Mollaret三角）受损而引起的下橄榄核神经元继发性变性改变。此环路任何部分受损都可引起单侧或双侧HOD... 详细信息

肥大性下橄榄核变性（hypertrophic olivary degeneration,HOD）是一种由于小脑齿状核-中脑红核-下橄榄核神经元环路（又称Guillain-Mollaret三角）受损而引起的下橄榄核神经元继发性变性改变。此环路任何部分受损都可引起单侧或双侧HOD,其病理特征是胞浆的空泡变性、橄榄核体积的增大以及星形胶质细胞增生。

关键词：下橄榄核中央被盖束肥大性 degeneration 小脑齿状核空泡变性 hypertrophic 小脑上脚内侧丘系星形

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延髓综合征研究

脑与神经疾病杂志 2020年第1期28卷 53-58页

作者：赵悦辛徐峥胡安霞尹昌浩牡丹江医学院黑龙江157000 牡丹江医学院附属红旗医院神经内四科黑龙江省缺血性脑卒中防治重点实验室

延髓连接脑桥及脊髓,为人类的生命中枢。主要神经纤维包括舌下神经、皮质脊髓束、脊髓丘脑束、疑核、前庭神经核、网状纤维、三叉神经脊束核、脊髓小脑束、内侧丘系等。延髓神经纤维走形密集,故发生缺血性损伤时,临床症状较重,同时容易... 详细信息

延髓连接脑桥及脊髓,为人类的生命中枢。主要神经纤维包括舌下神经、皮质脊髓束、脊髓丘脑束、疑核、前庭神经核、网状纤维、三叉神经脊束核、脊髓小脑束、内侧丘系等。延髓神经纤维走形密集,故发生缺血性损伤时,临床症状较重,同时容易出现呼吸中枢受抑制表现,尤其梗死部位位于下段延髓时。延髓血供主要来自椎-基底动脉系统以及其分支。小的穿支动脉给延髓区域供血粗略分为4部分,即内侧、外侧、背侧、以及前外侧[1]。延髓血管血供复杂,对应供血血管变异多样,对应血管病变出现对应部位损伤,故导致延髓梗死临床表现复杂多样。依据不同临床表现命名为各类延髓梗死综合征。

关键词：三叉神经脊束核呼吸中枢缺血性损伤生命中枢脊髓丘脑束内侧丘系前庭神经核皮质脊髓束

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足反射疗法作用机理的探讨(二)

双足与保健 1994年第1期3卷 35-41页

作者：韩凤岳中国中医研究院骨伤科研究所

如前所述,在白质内,那些起、止相同,功能相似的神经纤维常集中在某一局部内,形成一个传导束。人们常根据传导束内神经冲动传递的方向,把传导束分为上行和下行传导束两类。所谓上行传导束是指把低级脑区(如脊髓和脑干)的冲动,传向高级脑... 详细信息

如前所述,在白质内,那些起、止相同,功能相似的神经纤维常集中在某一局部内,形成一个传导束。人们常根据传导束内神经冲动传递的方向,把传导束分为上行和下行传导束两类。所谓上行传导束是指把低级脑区(如脊髓和脑干)的冲动,传向高级脑部(如小脑、间脑和皮质)的传导束。而下行传导束则是指由高级脑部向低级脑部传导信息的传导束。

关键词：足反射疗法传导束大脑皮质作用机理神经冲动传递内侧丘系纹状体核团第二级神经元腹侧