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“全-专结合”社区康复模式对脑卒中运动功能预后影响研究

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中国康复 2024年第7期39卷 444-448页

作者：郁彬刘利李磊曹平刘玉旗姜蓉上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心全科医学科上海200441 上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心行政办公室上海200441 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心全科医学科上海200438 上海交通大学附属新华医院全科医学科上海200092 上海市第二康复医院康复医学科上海200441

目的:探讨应用“全-专结合”社区康复模式对初发脑卒中运动功能障碍患者预后的影响。方法:选取初发脑卒中且遗留有运动功能障碍患者100例,随机分为社区组和专科组各50例。专科组于上海市第二康复医院进行12个月的脑卒中运动功能康复,社... 详细信息

目的:探讨应用“全-专结合”社区康复模式对初发脑卒中运动功能障碍患者预后的影响。方法:选取初发脑卒中且遗留有运动功能障碍患者100例,随机分为社区组和专科组各50例。专科组于上海市第二康复医院进行12个月的脑卒中运动功能康复,社区组患者出院后向下转诊至各社区康复中心,实施为期12个月的“全-专结合”社区康复模式干预。干预前后采用日常生活能力评分(ADL)、Fugl-Meyer量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)及改良Rankin量表评估患者运动功能,并评估2组患者的规律服药率、卒中复发率、卒中后相关月均费用、跌倒发生率以及知识、态度、行为(KAP)问卷评分。最终,社区组45例、专科组46例完成研究。结果:12个月后,2组患者ADL、FMA、BBS评分均较干预前增加(均P专科组(均P专科组(均P全-专结合”社区康复模式可改善脑卒中患者运动功能障碍患者预后,与专科康复疗效相当,还可以提高患者的治疗依从性、降低卒中复发风险并减轻经济负担。

关键词：脑卒中运动功能病例对照研究全-专结合社区康复

“全-专结合”模式指导哮喘患者掌握吸入技术的应用价值

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中国全科医学 2019年第28期22卷 3451-3454页

作者：赵家义张蓉李夏韩一平上海长海医院全科医学科上海市200433 上海长海医院呼吸内科上海市200433 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 200040

背景支气管哮喘(哮喘)是社区慢性病管理的重点内容。全球哮喘防治创议(GINA)指出吸入糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的治疗方法之一。但多数哮喘患者由于掌握不好吸入技术而影响治疗效果。目的探讨“全-专结合”模式对指导哮喘患者掌... 详细信息

背景支气管哮喘(哮喘)是社区慢性病管理的重点内容。全球哮喘防治创议(GINA)指出吸入糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的治疗方法之一。但多数哮喘患者由于掌握不好吸入技术而影响治疗效果。目的探讨“全-专结合”模式对指导哮喘患者掌握吸入技术的应用价值。方法选取2018年1—12月在上海长海医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者180例,根据随机数字表法将患者分为对照组90例和试验组90例。两组患者均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂喷服,对照组采用常规指导方法指导吸入技术,试验组采用“全-专结合”模式指导吸入技术。记录患者在使用吸入药物中发生错误的情况(吸入方法错误或装置操作错误)及吸入技术正确情况(装置操作、吸入方法均正确判定为吸入技术正确)。结果第2、3次指导后试验组患者吸入方法错误率低于对照组(P全-专结合”模式指导吸入技术效果好、效率高,而且能有效提高患者对吸入技术的掌握程度。

关键词：哮喘投药、吸入吸入法慢性病全-专结合上海市

全-专结合管理对农村高血压患者血压及体成分的影响

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现代医学 2023年第11期51卷 1573-1577页

作者：范旭童赵婷占伊扬贾坚江苏省人民医院老年医学科江苏南京210029 江苏省人民医院营养科江苏南京210029 江苏省人民医院全科医学科江苏南京210029 南京大学商学院江苏南京210029

目的:探究全-专结合管理模式对农村高血压患者血压及体成分的影响。方法:选取2021年1月至6月在安徽省广德县誓节镇招募的387名高血压患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组。实验组由全-专高血压管理团队进行管理,对照组由家庭医生... 详细信息

目的:探究全-专结合管理模式对农村高血压患者血压及体成分的影响。方法:选取2021年1月至6月在安徽省广德县誓节镇招募的387名高血压患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组。实验组由全-专高血压管理团队进行管理,对照组由家庭医生签约管理;1年后对比2组在血压、生化指标及体成分上的变化,统计学方法采用t检验和单因素方差分析。结果:两组患者在管理前的血压、生化指标、体成分指标差异均无统计学意义(P>0.05)。1年后,实验组血压、总胆固醇、身体质量指数(BMI)、脂肪量、内脏脂肪明显低于对照组,差异均有统计学意义(P全-专结合管理有助于有效控制农村高血压患者的血压,改善患者的生化指标及体成分指标。

关键词：农村高血压体成分健康管理全-专结合

以运动障碍专科医生为主导、社区医生为中心的帕金森病管理模式效果研究

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中国全科医学 2024年第34期27卷 4280-4285页

作者：冯彩霞王增帅穆海林杨涵轩塔米尔内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院神经内科内蒙古自治区包头市014030 内蒙古自治区包头市青山区万青路办事处振华社区卫生服务中心 014010 内蒙古科技大学包头医学院研究生院内蒙古自治区包头市014040

背景帕金森病(PD)的发病率逐年增高,增加了医保的疾病负担,目前的慢性病管理模式在PD患者的社区管理中没有发挥作用。目的探讨以运动障碍专科医生为主导、社区医生为中心的PD管理模式的效果,以期提高社区医生的PD综合管理能力,提高PD患... 详细信息

背景帕金森病(PD)的发病率逐年增高,增加了医保的疾病负担,目前的慢性病管理模式在PD患者的社区管理中没有发挥作用。目的探讨以运动障碍专科医生为主导、社区医生为中心的PD管理模式的效果,以期提高社区医生的PD综合管理能力,提高PD患者的生活质量。方法选取2022年1月—2023年5月在内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院神经内科接受诊治的102例PD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和主动干预组各51例。对照组患者接受常规社区管理,主动管理组患者接受以PD为亚专业的社区医生的主动管理,管理内容包括用药调整、运动康复、饮食营养、认知功能障碍和精神功能障碍管理等。分别于患者回归社区的1周内(管理前)和6个月时(管理后)对患者开展评价,评价内容包括单日左旋多巴等效剂量、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、统一帕金森病评定量表第四部分(UPDRS-Ⅳ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、39项帕金森病生活质量调查问卷(PDQ-39)。结果管理6个月时,主动管理组患者的左旋多巴等效剂量高于管理前,UPDRS-Ⅲ评分、UPDRS-Ⅳ的其他并发症维度得分、PDQ-39得分低于管理前(P0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,与对照组相比,主动管理组患者PDQ-39降低的可能性是对照组患者的11.769倍(95%CI=4.340~31.918,P专科医生为主导、社区医生为中心的PD管理模式可以提高患者的生活质量,这为PD社区管理提供了参考。

关键词：帕金森病社区管理模式生活质量全-专结合运动障碍专科医生社区医生队列研究

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