检索结果-南通市图书馆

D型回肠贮袋在全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2016年第12期15卷 1189-1193页

作者：任相海周燕多乐江从庆吴云华秦前波钱群丁召武汉大学中南医院结直肠肛门外科湖北省肠病医学临床研究中心肠病湖北省重点实验室 430071

目的探讨D型回肠贮袋在全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术（***）中的临床价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2014年10月至2015年6月武汉大学中南医院收治的9例溃疡性结肠炎和8例家族性息肉病行TPC—IPAA患者的临床资料。术中构建... 详细信息

目的探讨D型回肠贮袋在全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术（***）中的临床价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2014年10月至2015年6月武汉大学中南医院收治的9例溃疡性结肠炎和8例家族性息肉病行TPC—IPAA患者的临床资料。术中构建D型回肠贮袋。观察指标：（1）术中及术后情况：手术情况，术中并发症，TPC—IPAA术后行回肠造口还纳术间隔时间，总手术时间，D型回肠贮袋构建时间，D型回肠贮袋容积，术中出血量，术后胃肠功能恢复时间，术后引流管拔除时间，术后并发症，术后住院时间。（2）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后恢复情况，评估术后胃肠道生命质量指数，术后Wexner失禁评分，24h和夜间排便次数，患者满意情况。随访时间截至2016年7月。正态分布的计量资料采用面x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。结果（1）术中及术后情况：17例患者均行TPC—IPAA，围术期无患者死亡。1例家族性息肉病患者术中发生肠穿孔，构建D型回肠贮袋后，手工行贮袋肛管吻合；其余患者未发生严重术中并发症。9例溃疡性结肠炎患者中，1例行三期手术，其余8例均行二期手术；9例于TPC—IPAA术后（177±38）d行回肠造口还纳术。8例家族性息肉病患者中，1例行一期手术，其余7例均行二期手术；7例于TPC-IPAA术后（158±45）d行回肠造口还纳术。17例患者总手术时间为（216±25）min，D型回肠贮袋构建时间为（18±4）min，D型回肠贮袋容积为（172±18）mL，术中出血量为（107±31）mL，术后胃肠功能恢复时间为（43±10）h，术后引流管拔除时间为（7．9±2．1）d。3例患者术后发生切口感染或脂肪液化，经对症处理后好转；1例溃疡性结肠炎患者术后5d发生不全性肠梗阻，予对症处理后好转。其余患者术后未发生并发症。17例患者中位术后住院时间为9d（7～17d）。（2）随访情况：17例患者术后均获得随访，随访时间为12—21个月，中位随访时间为16个月。随访期间，1例患者术后21d发生阴道瘘，经保守治疗26d后瘘口愈合。17例患者无夜间大便渗漏；1例术后持续口服止泻药7个月；2例术后饮食受限，分别于术后2、8个月缓解。17例患者术后1、3、6、12个月胃肠道生命质量指数分别为113±12、120±9、122±7、122±7，Wexner失禁评分分别为（3．3±0．8）分、（2．8±0．8）分、（2．7±0．6）分、（2．5±0．6）分，24h排便次数分别为（5．5±1．2）次、（5．0±1．0）次、（4．6±0．8）次、（4．3±1．0）次，夜间排便次数分别为（2．0±0．6）次、（1．5±0．5）次、（1．0±0．6）次、（0．8±0．6）次。16例患者对手术疗效非常满意，1例比较满意。结论溃疡性结肠炎和家族性息肉病患者行TPC—IPAA术中构建D型回肠贮袋安全可行，术后贮袋肛门功能良好，并发症少，患者生命质量较高。

关键词：溃疡性结肠炎家族性息肉病全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术 D型贮袋

全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎13例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

同济大学学报（医学版） 2005年第5期26卷 89-89,93页

作者：刘永军翁皖徐宏顺廖志伟上海仁和医院普外二科上海200431

溃疡性结肠炎是发生在结直肠黏膜的慢性炎症和溃疡病变,以下腹隐痛不适,大便次数增多伴粘液血便为主要临床症状,全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)是一种较为理想的手术方法.因其保留了肛门,贮袋的功... 详细信息

溃疡性结肠炎是发生在结直肠黏膜的慢性炎症和溃疡病变,以下腹隐痛不适,大便次数增多伴粘液血便为主要临床症状,全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)是一种较为理想的手术方法.因其保留了肛门,贮袋的功能可以减少排便次数,生活质量明显提高,患者很容易接受.本文报告我们应用IPAA治疗的经验.

关键词：溃疡性结肠炎治疗全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术

溃疡性结肠炎病人术后生活质量及其影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2014年第5期34卷 441-443页

作者：李冰冰韩洪秋刘刚胡芳孙晓红天津医科大学总医院普通外科天津300052

目的探讨经全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)治疗的溃疡性结肠炎(UC)病人术后生活质量及其影响因素。方法选取2009—2012年于天津医科大学总医院普外科完成全部IPAA的UC病人42例(观察组),分别于术前及术后12个月采用炎性肠病问卷(I... 详细信息

目的探讨经全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)治疗的溃疡性结肠炎(UC)病人术后生活质量及其影响因素。方法选取2009—2012年于天津医科大学总医院普外科完成全部IPAA的UC病人42例(观察组),分别于术前及术后12个月采用炎性肠病问卷(IBDQ)进行生活质量调查,并观察术后12个月肛门功能恢复情况。同时调查40名健康人(对照组)生活质量情况,进行比较分析。结果 UC病人术前生活质量显著低于对照组(P术后生活质量较术前得到明显改善(P0.05)。UC病人术后12个月便次越多,Kirwan分级越高,IBDQ各维度得分越低,差异均有统计学意义(P全身症状得分方面差异有统计学意义(P0.05)。结论 IPAA手术治疗UC可显著提高病人生活质量,术后远期肛门功能恢复情况直接影响病人生活质量。

关键词：溃疡性结肠炎全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术肛门功能生活质量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

赋能干预对溃疡性结肠炎术后疗效影响研究

中国实用外科杂志 2016年第11期36卷 1220-1223页

作者：高森阳张迎迎李凯钰胡芳刘刚天津医科大学总医院普外科天津300052

目的探讨赋能干预对溃疡性结肠炎(UC)病人全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)后肛门功能及生活质量影响。方法选取2010年1月至2014年9月天津医科大学总医院普外科收治的行IPAA的UC病人60例,采用随机数字表法将病人分为干预组(30例)... 详细信息

目的探讨赋能干预对溃疡性结肠炎(UC)病人全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)后肛门功能及生活质量影响。方法选取2010年1月至2014年9月天津医科大学总医院普外科收治的行IPAA的UC病人60例,采用随机数字表法将病人分为干预组(30例)和对照组(30例),分别接受赋能干预和传统健康指导。干预6个月后,以24 h和夜间便次及Kirwan分级评价术后肛门自制功能,Bristol粪便分类法评定粪便性状;于干预前及干预6个月后,采用血浆中血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及转铁蛋白(TRF)的水平评估病人的营养状况,采用IBDQ问卷评估生活质量。结果赋能6个月后,干预组病人24 h和夜间便次均优于对照组,差异有统计学意义[24 h:(4.3±1.5)次vs.(5.9±2.4)次;夜间:(1.6±0.7)次vs.(2.3±1.3)次,均P0.05)。干预组病人Bristol大便分类4类20例、5类6例、6类4例,对照组4类11例、5类17例、6类2例,差异有统计学意义(χ2=8.540,P全身症状等维度均高于对照组,差异有统计学意义(均P结论赋能干预可以改善UC病人IPAA后肛门功能及粪便性状,提高其生活质量。

关键词：溃疡性结肠炎全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术赋能生活质量肛门功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物制剂时代溃疡性结肠炎的手术治疗

中华消化外科杂志 2016年第12期15卷 1226-1230页

作者：赵春山曹晓沧王邦茂天津医科大学总医院消化内科 300052

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。英夫利昔单克隆抗体（IFX）是一种肿瘤坏死因子抗体，已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗溃疡性结肠炎，并可诱导受损的肠黏膜愈合。全结直肠切除回肠贮... 详细信息

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。英夫利昔单克隆抗体（IFX）是一种肿瘤坏死因子抗体，已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗溃疡性结肠炎，并可诱导受损的肠黏膜愈合。全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术目前是溃疡性结肠炎患者手术治疗的标准手术方式。在IFX越来越被广泛应用的时代，围术期IFX的应用、手术时机及手术方式的选择，是关乎术后患者预后的重要因素。

关键词：溃疡性结肠炎全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术手术时机英夫利昔单克隆抗体

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

益生菌治疗贮袋炎的研究进展

中华结直肠疾病电子杂志 2017年第1期6卷 60-63页

作者：高森阳刘刚天津医科大学总医院普外科 300052

贮袋炎是中重度溃疡性结肠炎患者全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术后的常见并发症,临床表现为便次增多、便血、腹痛、发热等,目前其病因及发病机制尚未明确,但大多数学者认为贮袋菌群的改变(失调)导致了免疫激活和炎症的发生。因此,针对... 详细信息

贮袋炎是中重度溃疡性结肠炎患者全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术后的常见并发症,临床表现为便次增多、便血、腹痛、发热等,目前其病因及发病机制尚未明确,但大多数学者认为贮袋菌群的改变(失调)导致了免疫激活和炎症的发生。因此,针对其菌群改变应用益生菌治疗贮袋炎成为国内外学者日益关注的课题,本文就贮袋炎的发病机制及益生菌治疗贮袋炎的现状做如下综述。

关键词：消化系统治疗贮袋炎全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术益生菌