赋能干预对溃疡性结肠炎术后疗效影响研究

作     者：高森阳 张迎迎 李凯钰 胡芳 刘刚 

作者机构：天津医科大学总医院普外科天津300052 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2016年第36卷第11期

页      面：1220-1223页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：黎介寿院士肠道屏障研究专项基金(No.LJS_201008) 

主　　题：溃疡性结肠炎 全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术 赋能 生活质量 肛门功能 

摘      要：目的探讨赋能干预对溃疡性结肠炎(UC)病人全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)后肛门功能及生活质量影响。方法选取2010年1月至2014年9月天津医科大学总医院普外科收治的行IPAA的UC病人60例,采用随机数字表法将病人分为干预组(30例)和对照组(30例),分别接受赋能干预和传统健康指导。干预6个月后,以24 h和夜间便次及Kirwan分级评价术后肛门自制功能,Bristol粪便分类法评定粪便性状;于干预前及干预6个月后,采用血浆中血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及转铁蛋白(TRF)的水平评估病人的营养状况,采用IBDQ问卷评估生活质量。结果赋能6个月后,干预组病人24 h和夜间便次均优于对照组,差异有统计学意义[24 h:(4.3±1.5)次vs.(5.9±2.4)次;夜间:(1.6±0.7)次vs.(2.3±1.3)次,均P0.05)。干预组病人Bristol大便分类4类20例、5类6例、6类4例,对照组4类11例、5类17例、6类2例,差异有统计学意义(χ2=8.540,P0.05)。营养状况方面,干预组病人ALB水平高于对照组[(47.4±5.8)g/L vs.(43.3±6.5)g/L,P0.05)];IBDQ问卷得分方面,干预组在肠道症状、全身症状等维度均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论赋能干预可以改善UC病人IPAA后肛门功能及粪便性状,提高其生活质量。