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血管与腔内血管外科杂志 2024年第1期10卷 80-82,125页

作者：尹翠林丁宁宁韩亚庆崔玉玲孟燕唐小妮杨林杨健周丽西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院周围血管科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院血管外科陕西西安710061

目的探讨踝肱指数(ABI)诊断慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者全球肢体解剖分期系统(GLASS)3期的可行性。方法收集2020年1月至2022年10月于西安交通大学第一附属医院就诊的73例CLTI患者的临床资料,按照GLASS分期的不同将其分为GLASS 1~2期组... 详细信息

目的探讨踝肱指数(ABI)诊断慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者全球肢体解剖分期系统(GLASS)3期的可行性。方法收集2020年1月至2022年10月于西安交通大学第一附属医院就诊的73例CLTI患者的临床资料,按照GLASS分期的不同将其分为GLASS 1~2期组(n=24)和GLASS 3期组(n=49)。比较两组患者的ABI,采用受试者工作特征(ROC)曲线进行诊断价值分析,计算ROC曲线下面积(AUC)、阈值、灵敏度、特异度。结果GLASS 1~2期组患者平均ABI为0.890(0.710,1.000),高于GLASS 3期组患者的0(0,0.595),差异有统计学意义(Z=-5.676,P﹤0.05)。ROC曲线显示,ABI诊断CLTI患者GLASS 3期的AUC为0.903,阈值为0.490,灵敏度为95%,特异度为70%。结论CLTI患者GLASS 1~2期与GLASS 3期的ABI差异显著,以0.490为ABI阈值可于术前预筛出GLASS 3期患者,从而更好地预判手术策略。

关键词：慢性肢体威胁性缺血踝肱指数全球肢体解剖分期系统

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基于全球肢体解剖分期系统的慢性肢体威胁性缺血患者临床结局的危险因素分析

基于全球肢体解剖分期系统的慢性肢体威胁性缺血患者临床结局的危...

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作者：廖红莉华中科技大学

学位级别：硕士

目的:基于全球肢体解剖分期系统(Global Limb Anatomical Staging System,GLASS),分析影响慢性肢体威胁性缺血(Chronic Limb-Threatening Ischemia,CLTI)患者治疗强度的因素,探讨发生再干预和无截肢存活(Amputation-free survival,AFS)事件的预测因子。方法:收集2018年1月至2020年1月期间收治于华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复与血管外科的住院患者,最终纳入263名患者,共285条患肢。基于下肢动脉CTA表现,确定患肢GLASS股腘段动脉分级和GLASS膝下段动脉分级(0～4级),再将两分级结合为GLASS I～III期。将患者和患肢按GLASS I～III期分为三组。收集患者的基线临床资料与随访事件,以再干预和无截肢生存为结局事件。GLASSⅠ～Ⅲ期组间计数变量的差异性比较使用卡方检验和Fisher精确检验,计量变量的差异性比较使用Kruskal Wallis H检验。使用Kaplan-Meier法,计算GLASSⅠ～Ⅲ期组间及GLASS膝下段0～2级和GLASS膝下段3～4级组间1年内再干预和AFS的累积发生率差异。使用Cox多因素回归分析再干预和AFS的预测因子。结果:本研究中,GLASS I级患肢53条(18.6%)、GLASS II级患肢129条(45.3%)、GLASS III级患肢103条(36.1%)。进行血运重建及小截肢的患肢占比随GLASS分期增高而显著增大。经Kaplan-Meier分析,各GLASS分期的患者一年内累积AFS发生率具有显著差异(I期:96.1%,II期:94.1%,III期:83.9%;P=0.016)。GLASS膝下段3～4级患肢的1年内累积再干预率较GLASS膝下0～2级显著增高(0～2级:5%,3～4级:17.2%;P=0.002)。通过Cox多因素回归分析,GLASS膝下段3～4级是AFS降低和再干预发生的预测因子。结论:随着GLASS分期增高,患肢血运重建及小截肢的需求增加;GLASS膝下段3～4级可预测患者再干预发生率增加和AFS发生率降低。

关键词：慢性肢体威胁性缺血全球肢体解剖分期系统再干预无截肢生存

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不同踝下流出道病变程度糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张的疗效及其影响因素

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介入放射学杂志 2023年第10期32卷 965-969页

作者：林峰陈铃雄刘羽张旭明尹志达福建医科大学附属闽东医院介入血管外科福建福安355000

目的探讨不同踝下流出道病变程度糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张的疗效及其影响因素。方法选择2020年10月至2021年10月福建医科大学附属闽东医院介入血管外科收治的糖尿病足患者153例。所有患者术前经全球肢体解剖分期系统(GLASS)评... 详细信息

目的探讨不同踝下流出道病变程度糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张的疗效及其影响因素。方法选择2020年10月至2021年10月福建医科大学附属闽东医院介入血管外科收治的糖尿病足患者153例。所有患者术前经全球肢体解剖分期系统(GLASS)评估踝下流出道病变程度,并依此将患者分为P0组34例,P1组61例,P2组58例。术后3、6、12个月电话随访和门诊复查,统计靶血管通畅率以及靶血管再狭窄发生情况。比较不同踝下流出道病变程度糖尿病足患者靶血管通畅率和再狭窄发生率差异,分析影响糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张术后靶血管再狭窄的因素。结果P0组术后3、6、12个月一期、二期靶血管通畅率高于P1组、P2组(P0.017)。随访期间3组靶血管再狭窄率差异有统计学意义(χ^(2)=12.330,P<0.05)。TASCⅡ分级D级、踝下流出道病变程度是糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张术后靶血管再狭窄的危险因素(P<0.05),药物涂层球囊是保护因素(P<0.05)。结论踝下流出道不良可能与糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张治疗后靶血管再狭窄有关,改善踝下流出道可能有助于提高临床疗效。

关键词：糖尿病足膝下动脉闭塞下肢动脉硬化闭塞动脉球囊扩张全球肢体解剖分期系统

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