不同踝下流出道病变程度糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张的疗效及其影响因素

作     者：林峰 陈铃雄 刘羽 张旭明 尹志达 LIN Feng;CHEN Lingxiong;LIU Yu;ZHANG Xuming;YIN Zhida

作者机构：福建医科大学附属闽东医院介入血管外科福建福安355000 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2023年第32卷第10期

页      面：965-969页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：福建省自然科学基金项目(2022J011512) 

主　　题：糖尿病足 膝下动脉闭塞 下肢动脉硬化闭塞 动脉球囊扩张 全球肢体解剖分期系统 

摘      要：目的探讨不同踝下流出道病变程度糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张的疗效及其影响因素。方法选择2020年10月至2021年10月福建医科大学附属闽东医院介入血管外科收治的糖尿病足患者153例。所有患者术前经全球肢体解剖分期系统(GLASS)评估踝下流出道病变程度,并依此将患者分为P0组34例,P1组61例,P2组58例。术后3、6、12个月电话随访和门诊复查,统计靶血管通畅率以及靶血管再狭窄发生情况。比较不同踝下流出道病变程度糖尿病足患者靶血管通畅率和再狭窄发生率差异,分析影响糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张术后靶血管再狭窄的因素。结果P0组术后3、6、12个月一期、二期靶血管通畅率高于P1组、P2组(P0.017)。随访期间3组靶血管再狭窄率差异有统计学意义(χ^(2)=12.330,P0.05)。TASCⅡ分级D级、踝下流出道病变程度是糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张术后靶血管再狭窄的危险因素(P0.05),药物涂层球囊是保护因素(P0.05)。结论踝下流出道不良可能与糖尿病足患者接受膝下动脉球囊扩张治疗后靶血管再狭窄有关,改善踝下流出道可能有助于提高临床疗效。