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HBsAg阳性母亲所生婴儿乙肝免疫接种无/低应答影响因素及免疫失败儿童抗病毒治疗研究

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HBsAg阳性母亲所生婴儿乙肝免疫接种无/低应答影响因素及免疫失败...

作者：卿玲南华大学

学位级别：硕士

目的:通过比较免疫相关细胞因子的差异表达,探讨HBsAg阳性母亲所生婴儿乙肝免疫接种后无/低应答的影响因素。另外,通过对乙肝免疫接种失败的儿童慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗,比较聚乙二醇干扰素α-2a和恩替卡韦的疗效及安全性。方法... 详细信息

目的:通过比较免疫相关细胞因子的差异表达,探讨HBsAg阳性母亲所生婴儿乙肝免疫接种后无/低应答的影响因素。另外,通过对乙肝免疫接种失败的儿童慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗,比较聚乙二醇干扰素α-2a和恩替卡韦的疗效及安全性。方法:纳入2015年6月至2020年12月在深圳市第三人民医院住院的100例HBsAg阳性母亲所生的100例婴儿为研究对象。根据婴儿12月龄乙肝表面抗体定量结果分为无/低应答组13人,中强应答组87人,比较分析与免疫相关的48种细胞因子在两组婴儿血浆中的差异表达情况,通过受试者工作特征(area under the curve,ROC)曲线建立预测模型。另外,选取同时间段在我院就诊的乙肝免疫接种失败的76例儿童慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗,其中恩替卡韦治疗组40例,聚乙二醇干扰素α-2a治疗组36例,分别对治疗12周、24周、48周两组患者的丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)复常率、病毒学应答率、血清学应答率及不良反应等进行对比分析。结果:通过细胞因子芯片实验结果发现(1)无/低应答组婴儿在出生时的IL-1Ra、IL-5、IL-6、IL-10、IL-12(p40)、IL-16、TRAIL、IFN-γ、GRO-α、β-NGF、M-CSF、SCF、HGF表达水平均低于中强应答组,MIG表达水平高于中强应答组,差异均具有统计学意义(P均免疫接种无/低应答的独立指标,曲线下面积(angiotensin converting enzyme,AUC)为0.797,(P均免疫应答效果的影响因素。通过对乙肝免疫接种失败的儿童慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗疗效比较发现:(1)恩替卡韦治疗组的ALT能更快恢复到正常水平,其ALT复常率在治疗48周达92.5%,聚乙二醇干扰素α-2a组在治疗相同时间内的ALT复常率为44.4%,两组具有统计学差异(P0.05);(3)聚乙二醇干扰素α-2a组在治疗48周的HBe Ag转阴率、HBe Ag血清学转换率分别为50.0%、47.2%;恩替卡韦组在治疗48周的HBe Ag转阴率、HBe Ag血清学转换率分别为45.0%、37.5%;两组在各时间点的比较均无统计学差异(P均>0.05);(4)聚乙二醇干扰素α-2a组在治疗48周时的HBsAg转阴率为38.9%,高于恩替卡韦组的17.5%,差异有统计学意义(P0.05);(5)多因素logistic回归分析显示性别、年龄、基线HBV DNA载量、聚乙二醇干扰素α-2a用药是治疗48周HBsAg转阴的独立影响因素(P均免疫接种无/低应答可能与IL-5表达水平降低及出生时体重有关;恩替卡韦改善肝脏炎症的效果更明显,安全性较好;聚乙二醇干扰素α-2a的HBsAg转阴率更高;性别、年龄、基线HBV DNA载量、聚乙二醇干扰素α-2a用药是抗病毒治疗48周HBsAg转阴的独立影响因素及预测指标。治疗24周的HBsAg水平也可作为治疗48周HBsAg转阴的预测指标。

关键词：无/低应答细胞因子免疫失败慢性乙型肝炎抗病毒治疗

福建省泉州市HBsAg阳性母亲新生儿免疫失败影响因素分析

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中国热带医学 2021年第6期21卷 562-566页

作者：黄彩虹陈秋婷陈雅红张扬曾珊珊叶振飞泉州市疾病预防控制中心福建泉州362000 福建医科大学公共卫生学院福建福州350001

目的探讨泉州市HBsAg阳性母亲新生儿乙肝疫苗(HepB)免疫失败的影响因素,为采取有效的干预措施提供科学依据,以进一步降低新生儿乙肝病毒感染的风险。方法采用1∶2病例对照研究的方法,分别对118对HepB免疫失败和236对免疫成功的新生儿及... 详细信息

目的探讨泉州市HBsAg阳性母亲新生儿乙肝疫苗(HepB)免疫失败的影响因素,为采取有效的干预措施提供科学依据,以进一步降低新生儿乙肝病毒感染的风险。方法采用1∶2病例对照研究的方法,分别对118对HepB免疫失败和236对免疫成功的新生儿及母亲进行调查。通过SPSS 24.0软件进行χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析。结果HBsAg阳性母亲新生儿免疫失败与新生儿接种HepB的种类、剂量、母亲HBeAg状态和HBV DNA载量等因素有关,而与新生儿性别、分娩方式、体质重、孕周、HBIG剂量、喂养方式、胎次和母亲年龄、ALT水平、职业等因素无关联。新生儿接种20μg乙肝疫苗免疫失败的风险是接种10μg乙肝疫苗的0.147倍(OR=0.147,P免疫成功率最高,其次为20μg汉逊酵母疫苗;母亲HBeAg阳性新生儿HepB免疫失败的风险是母亲HBeAg阴性新生儿的4.701倍(OR=4.701,P免疫失败的风险是母亲HBV DNA阴性新生儿的21.410倍(OR=21.410,P免疫失败的风险越高(趋势χ_(趋势)^(2)趋势=108.922,P免疫失败的主要影响因素,建议在孕期对高HBV DNA病毒载量母亲进行抗病毒治疗,并为其新生儿全程接种20μg HepB,以进一步提高免疫成功率。

关键词：乙肝乙肝疫苗 HBsAg阳性母亲免疫失败病例对照

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鸡群免疫失败的原因及对策

今日畜牧兽医 2023年第1期39卷 60-62页

作者：刘泽秀甘肃省定西市安定区畜牧兽医局鲁家沟畜牧兽医站 743025

免疫接种是预防鸡群感染疾病的最有效的措施,因此,养鸡生产中,都会采用疫苗接种的方式使鸡获得主动免疫,但是随着疫病的发展以及免疫接种的普及,免疫失败的现象越来越普遍,成为制约养鸡业健康发展的主要因素。引起免疫失败的因素非常复... 详细信息

免疫接种是预防鸡群感染疾病的最有效的措施,因此,养鸡生产中,都会采用疫苗接种的方式使鸡获得主动免疫,但是随着疫病的发展以及免疫接种的普及,免疫失败的现象越来越普遍,成为制约养鸡业健康发展的主要因素。引起免疫失败的因素非常复杂,不仅和外部条件有关,而且还受到机体免疫应答能力的影响,本文根据多年的实践经验,从病原疫苗、饲养管理等方面对免疫失败的原因进行了总结,并提出了预防免疫失败的措施,以供参考。

关键词：鸡群免疫失败原因对策

福建省泉州市HBsAg阳性产妇所生新生儿免疫失败流行特征

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中国热带医学 2020年第3期20卷 245-248,258页

作者：黄彩虹曾珊珊陈小平泉州市疾病预防控制中心福建泉州362000 福建医科大学公卫学院福建福州350001

目的了解泉州市HBsAg阳性产妇所生儿童的乙肝免疫状况,评价本市乙肝母婴阻断方案的保护效果,并分析免疫失败的流行特征。方法通过问卷调查,收集整理泉州市惠安、石狮两县HBsAg阳性产妇及其新生儿基本信息,在新生儿完成3针乙肝疫苗接种后... 详细信息

目的了解泉州市HBsAg阳性产妇所生儿童的乙肝免疫状况,评价本市乙肝母婴阻断方案的保护效果,并分析免疫失败的流行特征。方法通过问卷调查,收集整理泉州市惠安、石狮两县HBsAg阳性产妇及其新生儿基本信息,在新生儿完成3针乙肝疫苗接种后1~2月,采集血标本并通过胶体金法检测HBsAg、抗HBs。结果HBsAg阳性产妇所生儿童经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫后,其抗-HBs阳性率为93.1%,HBsAg阳性率为1.8%,免疫失败率为6.9%。新生儿乙肝免疫失败与HBsAg阳性产妇谷丙转氨酶(ALT)值和HBV-DNA值高低、产妇HBeAg阳性与否有关(P免疫失败的概率越大,HBeAg阳性产妇所生新生儿免疫失败率高于HBeAg阴性;乙肝母婴阻断与HBsAg阳性产妇ALT值和HBV-DNA值高低有关(P失败的概率越大。HBV-DNA≥104 cps/mL HBsAg阳性产妇选择20μg/mL乙肝疫苗和200 IU HBIG进行接种的率明显高于HBV-DNA6 log10 IU/mL的母亲在孕期进行干预治疗,以进一步减少免疫失败率,提高母婴阻断率。

关键词：乙肝免疫失败流行特征

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免疫失败

中国畜牧兽医 2002年第2期29卷 35-36页

作者：李宁

除良好的经营管理外,治疗和预防也是防御疾病的基本途径.预防疾病的方法就是针对特殊疾病注射合适的疫苗.疫苗在家禽体内发挥生物作用提高机体免疫力来预防疾病的发生.但过去几年曾有过因预防接种失败而导致疾病暴发的报道,如传染性法... 详细信息

除良好的经营管理外,治疗和预防也是防御疾病的基本途径.预防疾病的方法就是针对特殊疾病注射合适的疫苗.疫苗在家禽体内发挥生物作用提高机体免疫力来预防疾病的发生.但过去几年曾有过因预防接种失败而导致疾病暴发的报道,如传染性法氏囊炎.因此,人们越来越重视这一问题.

关键词：预防接种畜禽疫病疫苗母源抗体免疫失败

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畜禽疾病防治中免疫失败原因与措施

中文科技期刊数据库（全文版）自然科学 2022年第1期 0040-0043页

作者：余露纳雍县寨乐镇人民政府贵州毕节553399

畜禽疾病预防最有效的方式就是接种疫苗,从而提升畜禽的免疫力,最大限度保证畜禽养殖的安全性。但在实际疫苗接种过程中,并不是所有的疫苗都可以起到最佳的免疫效果。受到外界因素以及动物身体因素的影响,疫苗注射后会出现免疫失败的后... 详细信息

畜禽疾病预防最有效的方式就是接种疫苗,从而提升畜禽的免疫力,最大限度保证畜禽养殖的安全性。但在实际疫苗接种过程中,并不是所有的疫苗都可以起到最佳的免疫效果。受到外界因素以及动物身体因素的影响,疫苗注射后会出现免疫失败的后果,此时会大大增加畜禽疾病发生的概率。因此,畜牧饲养业要做好畜禽疾病免疫防治的相关工作,从而提升畜禽疾病防治的质量与效果。本篇文章主要对畜禽疾病防治中免疫失败的原因进行分析,进而提出畜禽勤疾病免疫失败原因的解决策略,希望给相关人员提供参考意见。

关键词：畜禽疾病疫苗免疫免疫失败

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动物免疫失败的原因和提升免疫应答的措施

养殖与饲料 2022年第11期21卷 129-131页

作者：陈浩四川省南充市嘉陵区动物疫病预防控制中心四川南充637931

养殖业的效益在规模,成败在防疫。在日常的动物防疫工作中,通过疫苗接种来降低疫病发生风险是一个不可或缺的手段,随着广大养殖者对生物安全防控意识的增强,动物养殖场所硬件设施的不断迭代改进,动物的饲养环境得到了质的提升。在实际... 详细信息

养殖业的效益在规模,成败在防疫。在日常的动物防疫工作中,通过疫苗接种来降低疫病发生风险是一个不可或缺的手段,随着广大养殖者对生物安全防控意识的增强,动物养殖场所硬件设施的不断迭代改进,动物的饲养环境得到了质的提升。在实际生产中,仍存在因疫苗选择不当、动物营养摄入不均衡、养殖环境恶劣等因素导致免疫失败并出现疫病感染和传播的状况,要通过正确选择疫苗、改善营养摄入水平、提高养殖生产环境质量等措施来提升动物免疫应答率。

关键词：动物养殖免疫失败疫苗选择营养均衡环境卫生

2015—2021年湖北省狂犬病流行特征及暴露后免疫失败病例分析

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公共卫生与预防医学 2023年第4期34卷 35-38,127页

作者：宋开发王四全骆金俊黄继贵侯清波王丽湖北省荆州市疾病预防控制中心湖北荆州434000 湖北省疾病预防控制中心湖北武汉430079

目的分析2015—2021年湖北省狂犬病流行特征及暴露后免疫失败原因,为湖北省狂犬病防控提供依据。方法收集2015—2021年湖北省狂犬病个案调查资料,通过描述性流行病学方法进行分析。结果2015—2021年湖北省共报告狂犬病127例,年均报告发... 详细信息

目的分析2015—2021年湖北省狂犬病流行特征及暴露后免疫失败原因,为湖北省狂犬病防控提供依据。方法收集2015—2021年湖北省狂犬病个案调查资料,通过描述性流行病学方法进行分析。结果2015—2021年湖北省共报告狂犬病127例,年均报告发病率为0.31/100万,发病有下降趋势。病例男女性别比为1.70∶1,农民占病例总数的82.67%,50~79岁组占病例的75.59%;发病地区主要集中在鄂西北的襄阳市、十堰市、宜昌市和荆门市,占77.17%;发病时间以夏秋季多发。伤口Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露分别占24.79%和75.21%,手部、下肢膝以下、头面、手臂、下肢膝以上分别占暴露部位的46.15%、25.21%、9.40%、8.55%、7.69%;狗、猫和野生动物分别占暴露动物的95.73%、3.42%和0.85%,流浪动物、自家养、邻居养、野生动物分别占动物来源的41.88%、37.61%、19.66%、0.85%,邻居养和自家养动物均未接种兽用狂犬病毒疫苗。暴露后到医疗机构规范处置伤口的占8.55%,接种人用狂犬病疫苗的占9.40%,Ⅲ级暴露注射狂犬病病毒免疫球蛋白的占4.55%。潜伏期在半年以内、半年至1年、1年以上分别占72.22%、14.74%、12.04%,暴露程度(Z=-1.98,P免疫失败病例均为Ⅲ级暴露,暴露部位在头面部的占63.63%,未全程接种人用狂犬病毒疫苗占81.81%,未接种狂犬病毒免疫球蛋白的占63.63%,未规范处置伤口占27.27%。结论规范犬只管理,加强狂犬病宣教,暴露后规范处置伤口、及时接种人用狂犬病毒疫苗、必要时注射狂犬病毒免疫球蛋白是预防控制狂犬病的关键。

关键词：狂犬病流行特征免疫失败

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犬猫疫苗免疫失败的原因及对策

畜牧兽医科技信息 2023年第1期 180-182页

作者：王广红沁水县畜牧兽医服务中心山西沁水048200

随着家庭饲养宠物犬猫数量的增多,犬猫患病的数量也增多。按规定做好疫苗接种可以有效规避疫病隐患,然而犬猫在免疫之后依然会感染疫病,这就是所谓的免疫失败。本文主要立足于犬猫疫苗免疫的相关经验,分析了犬猫疫苗免疫失败的原因。

关键词：犬猫疫苗接种免疫失败原因