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免疫净化对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞及其亚群的影响

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免疫净化对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞及其亚群的影响

作者：张冰莹山西医科大学

学位级别：硕士

目的:1.比较系统性红斑狼疮(SLE)患者与健康人的一般情况并分析外周血淋巴细胞、细胞因子的差异;2.明确免疫净化治疗对SLE患者外周血淋巴细胞、细胞因子、血沉、补体、抗ds-DNA抗体、血常规、24小时尿蛋白、SLEDAI评分的影响及其安全性... 详细信息

目的:1.比较系统性红斑狼疮(SLE)患者与健康人的一般情况并分析外周血淋巴细胞、细胞因子的差异;2.明确免疫净化治疗对SLE患者外周血淋巴细胞、细胞因子、血沉、补体、抗ds-DNA抗体、血常规、24小时尿蛋白、SLEDAI评分的影响及其安全性的评估;方法:1.该研究共纳入研究对象197名,其中包括我院2018年1月至2019年6月住院诊治的SLE患者104例,以及我院同期与SLE患者年龄、性别匹配的健康体检中心的健康人93例;104例SLE患者的SLEDAI评分均>9分;2.收集的104例SLE患者被随机分为免疫净化组和非净化组,每组各52例。非净化组患者给予口服醋酸泼尼松(50-60mg/日)、缓解病情药物(羟氯喹、吗替麦考酚酸酯、来氟米特等),免疫净化组在非净化组治疗基础上,增加免疫净化治疗,具体方式为:DFPP EC-30W+DFPP EC-20W+DFPP EC-30W或者DFPP EC-30W+DFPP EC-20W+IA PH-350方案,隔日进行1次,每人共治疗3次;3.93名健康人及104名SLE患者治疗第0周、1周、12周、24周、36周的外周血淋巴细胞的数量运用流式细胞仪进行检测,用CBA检测104名SLE患者治疗第0周、1周、12周、24周、36周血清中相关细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ的表达。同时收集不同时间点两组患者血沉、补体、抗ds-DNA抗体、血常规、24小时尿蛋白等临床资料,并详细询问临床症状进行SLEDAI评分,最后记录两组患者治疗过程中的不良反应。4.运用统计软件SPSS20.0对所研究数据进行分析。结果:1.SLE组与健康对照(Healthy controls,HC)组的性别、年龄相比无显著差异;2.SLE组的外周血总T、总B、NK、CD4T、CD8T细胞数均低于HC组(P免疫净化组与非净化组相比,治疗第0周、1周、12周、24周、36周的总T、总B、NK、CD4T、CD8T细胞数目较非净化组上升,Th1细胞数目低于非净化组,Treg细胞数目高于非净化组(P均免疫净化组与非净化组的细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ在不同时间点(治疗第0周、1周、12周、24周、36周)相比无统计学差异;5.免疫净化组与非净化组的血沉、补体、抗ds-DNA抗体、血常规、24小时尿蛋白、SLEDAI评分在不同时间点(第0周、1周、12周、24周、36周)相比有统计学差异,免疫净化组的血沉、补体、抗ds-DNA抗体、24小时尿蛋白、SLEDAI评分均低于非净化组,而WBC、Hb、PLT计数均高于非净化组(P值均小于0.05)。结论:1.SLE患者存在Th1/Th2、Th17/Treg的失衡,具体表现为Th1细胞数的升高及Treg细胞数的减少;2.免疫净化治疗可以使SLE患者Th1/Th2、Th17/Treg恢复平衡;3.免疫净化治疗对SLE患者的疗效显著且可以改善预后。

关键词：红斑狼疮,系统性免疫净化淋巴细胞

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蓝耳病免疫净化理论与技术基础

中国畜牧业 2022年第20期 48-49页

作者：林旭埜李其昌邹伟斌林梓栋刘洪强张渊魁江西博美莱生物科技有限公司

自20世纪90年代暴发蓝耳病以来,蓝耳病(PRRS)一直是导致全球养猪业蒙受巨大经济损失的重大疫病。随着科学技术的不断进步,对蓝耳病病毒(PRRSV)及机体抗PRRSV的免疫机理研究的不断深入,通过便捷、经济、有效的方法预防、控制、净化蓝耳... 详细信息

自20世纪90年代暴发蓝耳病以来,蓝耳病(PRRS)一直是导致全球养猪业蒙受巨大经济损失的重大疫病。随着科学技术的不断进步,对蓝耳病病毒(PRRSV)及机体抗PRRSV的免疫机理研究的不断深入,通过便捷、经济、有效的方法预防、控制、净化蓝耳病不久将成为现实。一、PRRS自身具有被免疫净化的特点蓝耳病学名“猪繁殖与呼吸障碍综合征”,英文名Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome,简称PRRS。

关键词：猪繁殖与呼吸障碍综合征蓝耳病免疫机理重大疫病养猪业免疫净化 PRRSV

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规模化种猪场口蹄疫病免疫净化及效果评估

中国兽医学报 2021年第12期41卷 2299-2303页

作者：刘威单爱婷袁芳艳周丹娜赵海忠刘泽文高婷郭锐杨克礼孙裴田永祥湖北省农业科学院畜牧兽医研究所农业农村部兽用药物与诊断技术湖北科学观测实验站湖北武汉430064 安徽农业大学动物科技学院安徽合肥230036

为推动口蹄疫病的净化工作,本研究通过集成疫苗免疫、免疫程序调整、检测、监测、淘汰及生物安全等技术,通过5年的严格实施,在湖北和安徽某种猪场成功净化了猪口蹄疫病,建立了阴性猪群。对采集的血液、扁桃体、唾液和环境样品进行了血清... 详细信息

为推动口蹄疫病的净化工作,本研究通过集成疫苗免疫、免疫程序调整、检测、监测、淘汰及生物安全等技术,通过5年的严格实施,在湖北和安徽某种猪场成功净化了猪口蹄疫病,建立了阴性猪群。对采集的血液、扁桃体、唾液和环境样品进行了血清学/病原学检测,结果显示安徽某种猪场3ABC抗体阳性率由7.9%降至0.0%,O型抗体阳性率从81.3%提升到94.3%;湖北某种猪场3ABC抗体阳性率始终维持在0.0%,O型抗体阳性率从89.7%提升到93.0%,病原学检测均为阴性。上述结果表明,本研究采取的规模化种猪场口蹄疫免疫净化措施效果显著,具有推广应用价值。

关键词：口蹄疫免疫净化 3ABC抗体 O型抗体

广西部分规模化猪场猪伪狂犬病免疫净化效果评估

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中国兽医学报 2020年第11期40卷 2097-2099页

作者：孙秀秀余腾陈品吕志凯胡薛英谷长勤刘晓丽张万坡钱平程国富华中农业大学动物医学院湖北武汉430070 广西扬翔股份有限公司广西贵港537100

为了研究广西贵港地区猪伪狂犬病区域净化防控效果,2019年5-11月对广西贵港地区部分规模化猪场采集血液样品2863份,猪场环境拭子、车拭子、工作人员手拭子共1600份,猪精子372份,并于猪场内及外围捕捉野生鼠78只,采集脑、扁桃体等病料,用... 详细信息

为了研究广西贵港地区猪伪狂犬病区域净化防控效果,2019年5-11月对广西贵港地区部分规模化猪场采集血液样品2863份,猪场环境拭子、车拭子、工作人员手拭子共1600份,猪精子372份,并于猪场内及外围捕捉野生鼠78只,采集脑、扁桃体等病料,用PCR、荧光定量PCR和ELISA分别进行病原学和血清学检测。结果显示:病原学检测均为阴性;血清学gE抗体ELISA检测均为阴性;血清学gB抗体ELISA检测平均阳性率为87.18%,其中种公猪阳性率为93.82%,生产母猪阳性率为99.57%,后备猪阳性率为98.40%,育肥猪为60.14%。结果表明,广西贵港地区猪伪狂犬病区域净化效果显著。

关键词：伪狂犬病免疫净化 gE gB

免疫净化疗法在多器官功能不全综合征救治中的应用

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实用医药杂志 2003年第11期20卷 864-866页

作者：孟建中刘文渊济南军区总医院血液净化中心山东济南250031

多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是近年来外科及危重病学领域所共同瞩目的课题,是创伤和感染后首位致死性并发症.目前已明确MODS与全身性炎症反应综合征(Systemic inflammationresponse syndrome,SIRS... 详细信息

多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是近年来外科及危重病学领域所共同瞩目的课题,是创伤和感染后首位致死性并发症.目前已明确MODS与全身性炎症反应综合征(Systemic inflammationresponse syndrome,SIRS)的关系,SIRS是基础,MODS是SIRS进行性发展过程,而多脏器功能衰竭(Multiple organs failure,MOF)则是这一病理改变最终的严重结局,有程度上的不可逆性.

关键词：多器官功能不全综合征免疫净化治疗

免疫净化联合小剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮的临床对照研究

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中国血液净化 2007年第2期6卷 62-66页

作者：张学武王洋安媛刘栩北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 北京大学人民医院肾内科北京100044

目的了解免疫净化联合小剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效。方法回顾性分析北京大学人民医院SLE患者61例,其中28例给予免疫净化联合小剂量CTX冲击治疗,33例应用小剂量CTX冲击治疗,疗程1年。CTX每2周1次,每次400mg,连... 详细信息

目的了解免疫净化联合小剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效。方法回顾性分析北京大学人民医院SLE患者61例,其中28例给予免疫净化联合小剂量CTX冲击治疗,33例应用小剂量CTX冲击治疗,疗程1年。CTX每2周1次,每次400mg,连续3～6个月,之后每月1次,1次400mg;联合治疗组在给予CTX前均行免疫净化1～3次,2组患者均给予常规量糖皮质激素,疗程均为1年。监测患者症状,定期检测血常规、24h尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白、免疫球蛋白、C3、C4、ANA、抗ENA抗体及抗dsDNA抗体水平。比较治疗前和治疗后1年不同组各项指标的变化。结果小剂量CTX冲击治疗1年后患者SLEDAI评分由治疗前平均13.73分降至平均5.44分;免疫净化联合小剂量CTX冲击治疗1年后患者SLEDAI评分由治疗前平均14.37分降至平均5.17分,2组统计学差异均有显著性。另外,治疗1年后小剂量CTX组和免疫净化联合小剂量CTX冲击治疗组抗ENA抗体分别转阴18.2%和42.9%,抗dsDNA抗体分别转阴39.4%和85.7%,2组统计学差异均有显著性。结论免疫净化联合小剂量CTX冲击治疗SLE的疗效优于小剂量CTX冲击治疗,且起效快,复发率低。

关键词：系统性红斑狼疮环磷酰胺免疫净化

免疫净化联合免疫抑制剂治疗难治性类风湿关节炎的临床对照研究

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中国血液净化 2007年第6期6卷 308-311页

作者：张学武任丽敏安媛北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

目的了解免疫净化联合免疫抑制剂治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法回顾性分析北京大学人民医院风湿免疫科难治性RA患者60例,均经过正规慢作用抗风湿药物和/或细胞毒药物治疗1年以上,临床症状和实验室指标未缓解。联合治疗组3... 详细信息

目的了解免疫净化联合免疫抑制剂治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法回顾性分析北京大学人民医院风湿免疫科难治性RA患者60例,均经过正规慢作用抗风湿药物和/或细胞毒药物治疗1年以上,临床症状和实验室指标未缓解。联合治疗组34例,先行免疫净化治疗1～3次,后给予来氟米特10～20mg/d治疗,对照组为单纯服用来氟米特的26例难治性RA患者,疗程均为1年。监测患者临床症状,定期检测血常规、肝功能、ESR、免疫球蛋白、类风湿因子、隐性类风湿因子、抗CCP抗体及抗AKA抗体水平,比较两组患者治疗前后各项指标的变化。结果免疫净化联合免疫抑制剂(来氟米特)治疗RA1年后患者关节炎和(或)关节痛症状有明显缓解,治疗前后比较统计学差异有显著性。治疗1年后ESR、免疫球蛋白、类风湿因子、隐性类风湿因子及抗AKA抗体阳性率较治疗前明显下降,统计学差异均有显著性。联合治疗组在3个月和12个月时上述指标的改善程度均优于对照组。另外,联合治疗对患者血液动力学无不良影响。结论免疫净化联合免疫抑制剂治疗难治性RA的疗效明显优于单纯慢作用抗风湿药物治疗,且起效快,副作用小。

关键词：类风湿性关节炎免疫净化

免疫净化治疗患者低血压发生原因分析及护理对策

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中国血液净化 2007年第8期6卷 459-460页

作者：杨玉琴陈立红张学武北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

多种风湿病是免疫功能紊乱引起的多系统受损的自身免疫性疾病.目前治疗以激素和免疫抑制剂为主.免疫净化是去除患者血液中病理成分的一种治疗技术,是通过仪器去除血液中病理性成分对患者的致病作用,并调节和恢复患者的免疫功能,达到治... 详细信息

多种风湿病是免疫功能紊乱引起的多系统受损的自身免疫性疾病.目前治疗以激素和免疫抑制剂为主.免疫净化是去除患者血液中病理成分的一种治疗技术,是通过仪器去除血液中病理性成分对患者的致病作用,并调节和恢复患者的免疫功能,达到治疗疾病的目的.

关键词：免疫净化发生原因分析化治疗护理对策自身免疫性疾病低血压免疫功能紊乱病理成分

免疫净化联合免疫抑制剂治疗难治性类风湿关节炎效果分析

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中国伤残医学 2014年第18期22卷 29-30页

作者：张玲玲辽宁省丹东市第一医院血液风湿内科辽宁丹东118000

目的：探讨免疫净化联合免疫抑制剂在难治性类风湿关节炎临床治疗中的应用及效果。方法：选取2012年8月～2013年8月于我院实施治疗的难治性类风湿关节炎患者50例，随机分为2组，其中对照组（25例）单纯给予免疫抑制剂实施治疗，观察组... 详细信息

目的：探讨免疫净化联合免疫抑制剂在难治性类风湿关节炎临床治疗中的应用及效果。方法：选取2012年8月～2013年8月于我院实施治疗的难治性类风湿关节炎患者50例，随机分为2组，其中对照组（25例）单纯给予免疫抑制剂实施治疗，观察组（25例）实施免疫净化与免疫抑制剂联合治疗，对比2组的临床效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组，且在实验室指标水平上均明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：免疫净化联合免疫抑制剂治疗难治性类风湿关节炎，可有效提高治疗效果，缓解临床症状，疗效确切，值得推广。

关键词：免疫净化免疫抑制剂难治性类风湿关节炎临床效果