检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童鼾症与扁桃体、腺样体大小的相关性研究

安徽医科大学学报 2014年第4期49卷 530-533页

作者：胡庆磊周焕杨扬白素娟安徽医科大学上海普陀临床学院上海市普陀区人民医院耳鼻喉科上海200060

目的了解上海市普陀区4～7岁儿童鼾症患病率及相关危险因素，探讨扁桃体、腺样体大小与儿童鼾症的相关性。方法以整群抽样的方法抽取4～7岁4045例学生行问卷调查，用随机抽样的方法分别抽取无或很少打鼾的10例，有频繁打鼾的42例，行扁... 详细信息

目的了解上海市普陀区4～7岁儿童鼾症患病率及相关危险因素，探讨扁桃体、腺样体大小与儿童鼾症的相关性。方法以整群抽样的方法抽取4～7岁4045例学生行问卷调查，用随机抽样的方法分别抽取无或很少打鼾的10例，有频繁打鼾的42例，行扁桃体、腺样体检查和多导睡眠监测。结果结合问卷阳性率及多导睡眠监测结果，估算上海市普陀区4～7岁儿童鼾症患病率为3．91％。呼吸暂停低通气指数（AHI）与年龄、扁桃体大小、A／N比值、BMI偏相关系数分别为-0．027、0．168、0．373、-0．075。结论腺样体肥大为儿童鼾症患病主要原因；调查问卷结合X线片鼻咽侧位像可初步筛选鼾症患儿。

关键词：儿童鼾症睡眠呼吸暂停,阻塞性扁桃体腺样体

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童鼾症临床发病因素的相关性研究

儿童鼾症临床发病因素的相关性研究

作者：董长梅山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:探寻儿童鼾症患者临床发病的相关因素,探求儿童鼾症发病的内在规律,为儿童鼾症的防治提供科学依据。方法:在综合历代医家对鼾症认识的基础上,拟定中医症候,通过问卷调查方式,收集2015年6月017年02月在山东中医药大学附属医院、山... 详细信息

目的:探寻儿童鼾症患者临床发病的相关因素,探求儿童鼾症发病的内在规律,为儿童鼾症的防治提供科学依据。方法:在综合历代医家对鼾症认识的基础上,拟定中医症候,通过问卷调查方式,收集2015年6月017年02月在山东中医药大学附属医院、山东省立医院（西院）门诊及病房就诊,已确诊为儿童鼾症的临床病历113例,收集原始资料,建立儿童鼾症数据库,采用SPSS17.0统计软件,进行统计分析。结果:收集符合要求病例中,男性患儿66例,占58.4%,女性患儿47例,占41.6%。男女之比1.4:1。发病年龄主要集中于3-7岁,集中在学龄前期,病程多为1-3年。在发病因素调研中发现,诱发因素为反复外感、饮食不均衡、仰卧位睡姿、被动吸烟、运动偏少、高体重指数（BMI）。体质调研中发现患儿以气虚质、痰湿质居多。扁桃体、腺样体肥大等造成上呼吸道阻塞是儿童鼾症发病的主要因素。患儿常合并存在肥胖、鼾症家族史。辨证为肺脾气虚型48例（42.47%）,脾虚湿困型32例（28.31%）,痰凝血瘀型29例（25.66%）,其他证型4例（3.54%）。各证型与外感频次、饮食结构、运动量、BMI、体质存在相互关联。结论:儿童鼾症的发生是多种因素综合作用的结果,这些发病因素又是辨证依据。临床上可通过避免反复外感,纠正睡姿,改善患儿生活环境等预防该病的发生,减少其发病率。对已患病儿童,临床应全面详细问诊,综合分析各种发病因素,辨证论治,采取最佳防治措施。

关键词：儿童鼾症相关因素辨证分型关联性中医综合治疗

基于快速康复理念的儿童鼾症日间手术术后饮水评估流程改进的探索

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

军事护理 2023年第7期40卷 65-68页

作者：王志玲孙子慧黄栋栋汪文娟东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京211102

目的探讨基于快速康复理念的儿童鼾症日间手术术后饮水评估流程的改进方案。方法便利抽样选取2021年4月至2022年4月在某院行儿童鼾症择期手术治疗的300例儿童为研究对象,按入院先后顺序分为对照组150例、试验组150例。对照组采用传统术... 详细信息

目的探讨基于快速康复理念的儿童鼾症日间手术术后饮水评估流程的改进方案。方法便利抽样选取2021年4月至2022年4月在某院行儿童鼾症择期手术治疗的300例儿童为研究对象,按入院先后顺序分为对照组150例、试验组150例。对照组采用传统术后4 h饮水方案;试验组采用Aldrete评分判断麻醉苏醒情况,联合标准吞咽功能评定量表指导患儿早期饮水。结果试验组术后首次饮水时间为返回病房后0.54 h,对照组为返回病房后4.23 h;试验组术后6 h口渴、饥饿、哭闹、误吸、疼痛、日间病房转为常规住院模式的发生率均显著低于对照组(均P0.05)。结论Aldrete评分联合标准吞咽功能评定量表在儿童鼾症日间手术快速康复中的应用具有安全性、可行性,缩短了术后禁食水时间,降低了患儿术后6 h不适以及日间病房模式转为常规住院模式的发生率。

关键词：快速康复理念儿童鼾症日间手术术后饮水

鼻内窥镜下低温等离子射频术与腺样体刮除术联合扁桃体剥离术治疗儿童鼾症的比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国内镜杂志 2015年第12期21卷 1295-1297页

作者：陈军李华超江苏省徐州市中心医院耳鼻喉科江苏徐州221009

目的分析鼻内窥镜下低温等离子射频术与腺样体刮除术联合扁桃体剥离术治疗儿童鼾症的临床疗效比较。方法选择在该院接受手术治疗的鼾症儿童116例作为研究对象,随机分为接受鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗的观察组及接受腺样体刮除术联... 详细信息

目的分析鼻内窥镜下低温等离子射频术与腺样体刮除术联合扁桃体剥离术治疗儿童鼾症的临床疗效比较。方法选择在该院接受手术治疗的鼾症儿童116例作为研究对象,随机分为接受鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗的观察组及接受腺样体刮除术联合扁桃体剥离术治疗的对照组,比较两组患儿的手术相关指标、治疗效果及疼痛评分差异。结果观察组患者手术时间(25.17±3.08)min、术中出血量(15.38±7.17)ml、术后疼痛时间(2.54±1.54)d、症状缓解时间(7.42±3.24)d、术后6、24、48和72 h疼痛评分(4.14±0.71)、(3.42±0.65)、(2.87±0.51)和(2.16±0.43)分均明显低于对照组;治愈率和有效率(74.14%、94.83%)明显高于对照组。结论鼻内窥镜下低温等离子射频术有助于优化鼾症儿童的手术进程,提升治疗效果,缓解术后疼痛。

关键词：儿童鼾症鼻内窥镜等离子射频术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腺样体与扁桃体切除治疗儿童鼾症63例报告

陕西医学杂志 2001年第11期30卷 700-701页

作者：席爱民孙铬斌胡娟琴西安市第四医院耳鼻咽喉科西安710004 西安市第一医院西安市碑林区第二医院

1994～ 1999年我科共收治慢性扁桃体炎患儿 672例 ,其中有 63例鼾症采用腺样体与扁桃体切除治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组共 63例 ,男 39例 ,女2 4例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均年龄 6岁。 63例患儿均有睡眠打鼾 ,张... 详细信息

1994～ 1999年我科共收治慢性扁桃体炎患儿 672例 ,其中有 63例鼾症采用腺样体与扁桃体切除治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组共 63例 ,男 39例 ,女2 4例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均年龄 6岁。 63例患儿均有睡眠打鼾 ,张口呼吸 ,睡眠体位不正常 ,伴睡眠期憋气 ,夜间频繁憋醒及呼吸暂停等症状。 63例患儿术前均做鼻咽部侧位 X线摄片 ,进行腺体 -鼻咽比率测定 ( A/ N比率 )。 A/ N比率均≥ 0 .71以上 ,指诊腺样体肥大。扁桃体 0 ～ 0 肥大。1.2　治疗方法　 63例患儿均在表面麻醉下行腺样体刮除 ,扁桃体挤切术。术后给抗生素静滴3d预防感染 ,个别术后出现上呼吸道水肿阻塞者加用地塞米松抗炎抗水肿治疗。本组病例无 1例发生术后出血等并发症。1.3　疗效标准　痊愈 :术后能安静入睡、昼夜鼾声消失 ,无张口呼吸 ,睡眠无呼吸暂停。好转 :能入睡 ,鼾声消失或明显减轻 ,基本无张口呼吸。无效 :打鼾与术前无明显变化 ,仍张口呼吸 ,呼吸暂停。2　结　果63例患儿经治疗后观察随访 1～ 4年 ,其中痊愈 5 8例 ,好转 5例 ,无效 0例。3　...

关键词：腺样体儿童鼾症扁桃体淋巴组织

腺样体肥大引起的儿童鼾症（肺脾气虚型）的中医药治疗评价研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腺样体肥大引起的儿童鼾症（肺脾气虚型）的中医药治疗评价研究

作者：夏耀庭山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察中药保守治疗与腺样体切除手术治疗腺样体肥大引起的儿童鼾症(肺脾气虚型)的临床效果,探讨在由腺样体肥大引起的儿童鼾症(肺脾气虚型)患儿中,在符合腺样体切除手术标准的情况下,采用中药保守治疗的临床疗效及应用价值。方... 详细信息

目的:通过观察中药保守治疗与腺样体切除手术治疗腺样体肥大引起的儿童鼾症(肺脾气虚型)的临床效果,探讨在由腺样体肥大引起的儿童鼾症(肺脾气虚型)患儿中,在符合腺样体切除手术标准的情况下,采用中药保守治疗的临床疗效及应用价值。方法:将符合腺样体切除手术标准的80例由腺样体肥大引起的儿童鼾症(肺脾气虚型)患儿依据OSA-18评分分为轻、中、重度,将其分为治疗组和对照组,每组40例患者。治疗组服用六君消瘰汤加减,日1剂,治疗1个月;对照组的患儿在鼻内镜下进行腺样体低温等离子消融手术治疗。分别记录治疗前、治疗后1个月时,两组患儿的PSG、OSA-18量表、儿童鼾症中医症状积分、腺样体大小情况;治疗后6个月时回访记录OSA-18量表,并记录治疗后6个月内两组患儿感冒、鼻-鼻窦炎、咳嗽等发病情况,进行统计分析。结果:1.多导睡眠检测指标(PSG):组内比较显示,治疗后1个月时两组LSaO2较治疗前均增高,两组AHI均降低,差异有统计学意义(P0.05);在中、重度患儿中,治疗后1个月时治疗组LSaO2、AHI改善程度较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);在中、重度患儿中,治疗后1个月时治疗组OSA-18总分降低程度较对照组低,差异有统计学意义(P儿童鼾症中医症状积分:组内比较显示,治疗后1个月时在轻、中、重度患儿中,两组总积分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P0.05);在中、重度患儿中,治疗后1个月时治疗组总积分降低程度较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);在中、重度患儿中,治疗组总有效率分别为87.50%、75.00%,分别低于对照组的93.33%、100%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于腺样体肥大引起的儿童鼾症(肺脾气虚型),在轻度患儿中,中药治疗总有效率不弱于手术治疗;在中、重度患儿中,手术治疗在改善打鼾症状方面优于中药治疗。对于腺样体肥大引起的轻度鼾症患儿(肺脾气虚型),建议优先采取中药保守治疗;对于症状相对较重的中、重度鼾症患儿(肺脾气虚型),在保守治疗无效的情况下,建议手术治疗来缓解儿童鼾症的症状。

关键词：儿童鼾症腺样体肥大中药治疗手术

中医刺烙结合疗法治疗儿童鼾症（扁桃体肥大）的临床研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中医刺烙结合疗法治疗儿童鼾症（扁桃体肥大）的临床研究

作者：曾友江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本次临床研究旨在通过观察中医特色外治法-刺烙结合疗法治疗儿童鼾症(扁桃体肥大)的治疗效果,通过结果尝试初步分析该外治法的作用机制。希望通过理论与实践的验证,为患有鼾症(扁桃体肥大)的患儿研究出一种含有中医特色并且有效的... 详细信息

目的:本次临床研究旨在通过观察中医特色外治法-刺烙结合疗法治疗儿童鼾症(扁桃体肥大)的治疗效果,通过结果尝试初步分析该外治法的作用机制。希望通过理论与实践的验证,为患有鼾症(扁桃体肥大)的患儿研究出一种含有中医特色并且有效的外治法,并向全国宣传并应用。方法:首先,在除去无法配合或有恐惧心理的患儿后,我们收集在纳入标准之内的60例儿童鼾症患儿,这些患儿都是以腭扁桃体肥大为主,把他们随机按照1:1:1的比例分成三组。(1)刺烙组选取刺烙结合疗法:先对每边的扁桃体进行5下刺营操作,放出毒血,待患者休息片刻,就开始用我们科里特制的烙铁在酒精灯上烧红后,对两边的扁桃体也是5次操作,操作完后一般选取锡类散对操作部位喷洒,预防并发症的出现。(2)刺营组采用单纯刺营法:方法同上刺烙组中刺营疗法,后同样用锡类散喷洒操作部位。(3)烙治组采用单纯烙治法:方法同上刺烙组中烙治疗法,后同样用锡类散喷洒操作部位。在病程方面,刺营组隔天1次,烙治组每周治疗一次,刺烙组上按上两种治疗时长交替进行,刺营和烙治隔天治疗,总的1个疗程都为5周。记录三组受试患儿治疗前与治疗后的小儿鼾症各项症状分级量化评分、小儿体征(扁桃体肥大)评分、睡眠呼吸监测评分、鼾症症状总积分、总积分的改变,记录4次60例患者显效率,分别为治疗前、治疗1周后、治疗3周后、治疗5周后,治疗后对患者1月后的复发情况进行回访,最后用spss26.00分析数据,进行比较。结果:对治疗前后三组受试者小儿鼾症各项症状分级量化评分、小儿体征(扁桃体肥大)评分、睡眠呼吸监测评分、鼾症症状总积分、总积分、治愈率、复发率比较情况可知,三种治疗方法在治疗该疾病治愈率方面和减轻患者症状方面,差别明显,疗效各不相同。刺烙结合疗法在治疗该疾病方面,效果和治愈率都要好于另外两种方法,而且所有的病例患者都没有出现不安全的现象及后果,可见对于治疗儿童鼾症(扁桃体肥大),无论是单纯的刺营、烙治还是两种方法结合,均为一种安全的治疗方法。本次试验所有病例安全性评价均为I级。根据两组随访1个月复发情况比较显示,刺烙结合疗法治疗儿童鼾症(扁桃体肥大)复发率明显低于烙治法及刺营法。结论:本临床研究结果显示:1、三种方法对改善儿童鼾症(扁桃体肥大)症状及各项指标均有明显效果;2、刺烙结合疗法比刺营法及烙治法更具优势,也是一种无毒副作用、简单、具有中医特色的外治法;3、刺烙结合疗法治疗儿童鼾症(扁桃体肥大)其治疗后1个月的复发率低;4、刺烙结合疗法治疗儿童鼾症(扁桃体肥大),不良反应少,安全性高;5、刺烙结合疗法治疗儿童鼾症(扁桃体肥大)的机制是:让增生的扁桃体组织脱落减小,使扁桃体周围的气血经络通畅;在规范这种外治法的操作后,可作为一种常规中医外治法在全国推广使用。

关键词：儿童鼾症扁桃体肥大刺烙结合疗法临床研究

通窍祛瘀汤对儿童鼾症术后恢复的临床疗效观察

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

通窍祛瘀汤对儿童鼾症术后恢复的临床疗效观察

作者：王颖安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察通窍祛瘀汤对儿童鼾症术后恢复的临床疗效,以期为改善儿童鼾症术后的临床治疗提供新的思路。方法:选取2022年1月—2022年12月于安徽省六安市中医院耳鼻喉科住院部收治的儿童鼾症行低温等离子扁桃体切除及腺样体射频消融术... 详细信息

目的:通过观察通窍祛瘀汤对儿童鼾症术后恢复的临床疗效,以期为改善儿童鼾症术后的临床治疗提供新的思路。方法:选取2022年1月—2022年12月于安徽省六安市中医院耳鼻喉科住院部收治的儿童鼾症行低温等离子扁桃体切除及腺样体射频消融术术后患儿,并符合纳入标准且男女不限60例。术前均由我科副主任及以上职称医师,对患儿进行安全指标筛查合格后,运用随机数字表法将患儿随机分为通窍祛瘀汤组(研究组)和基础治疗组(对照组),每组各30例,收集患者一般资料(性别、年龄、手术时长、扁桃体肿大分级例数及腺样体肥大与后鼻孔不同占比等),观察患儿治疗后疼痛视觉模拟量表评分、咽部评分、术区伪膜脱落时间、理化指标数值及不良反应发生率,运用统计学方法分析上述指标结果,评估临床疗效。结果:本研究实际完成58例,脱落2例,其中研究组脱落1例,对照组脱落1例。治疗后研究组VAS疼痛评分、咽部评分、术区伪膜脱落时间均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P儿童鼾症患儿术后的炎性指标,减轻术后疼痛及咽部粘膜水肿充血情况,提高患儿术后生活质量,有效帮助患儿术后恢复,且在本研究中未出现不良反应,验证了其有效且安全性良好,值得临床推广使用。

关键词：儿童鼾症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通窍祛瘀汤疗效研究

消肿散结饮联合烙法治疗痰瘀互结型儿童鼾症的临床研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

消肿散结饮联合烙法治疗痰瘀互结型儿童鼾症的临床研究

作者：黄新梅江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本次研究旨在通过观察消肿散结饮联合烙法治疗痰瘀互结型儿童鼾症的临床研究,并尝试初步探索其治疗机理,希望通过理论与实践的验证,以期寻求一种治疗儿童鼾症（扁桃体肿大为主型）有效的中医药治疗方案,并作为中医特色内外并治疗... 详细信息

目的:本次研究旨在通过观察消肿散结饮联合烙法治疗痰瘀互结型儿童鼾症的临床研究,并尝试初步探索其治疗机理,希望通过理论与实践的验证,以期寻求一种治疗儿童鼾症（扁桃体肿大为主型）有效的中医药治疗方案,并作为中医特色内外并治疗法在临床上推广应用。方法:本实验将符合纳入标准（以扁桃体肥大为主所致的儿童鼾症患儿）的48例患者,按1:1的比例将受试患儿随机分为联合治疗组以及烙法治疗组,联合治疗组采用消肿散结饮联合烙法,对照组采用单纯扁桃体烙治法,每组各24例。操作方法:施术时,患者取坐位,头稍向前倾,嘱家属固定患儿头位,嘱患儿张大口,施术者左手持金属压舌板压舌前2/3以充分暴露患儿肥大的扁桃体,并检查患儿咽腔情况及扁桃体肿大程度以选取适当的烙铁及判断患儿是否适合进行治疗;施术者右手将合适的烙铁直接在酒精灯上加热,每次均需将烙铁烧红,然后将烧红的烙铁快速蘸满芝麻油,并迅速将蘸完芝麻油的烙铁轻轻抖动,然后将烙铁对准患儿肥大的扁桃体,左手持压舌板配合右手操作,每次烙治从最肥大处开始,每次烙治时间约0.5s,烧红的烙铁只烙一次,随即立刻退出烙铁及压舌板,再次将烙铁放至酒精灯上烧红,再重复上述步骤;每个烙治部位烙治约2-4次,以后每次烙治以第一个烙治部位为中心,对肥大的扁桃体进行整体的烙治;然后以同样的方式处理对侧肥大的扁桃体;施术完毕,使用锡类散对准烙治后的扁桃体,喷少许于扁桃体表面。治疗方法:对照组采用单纯扁桃体烙治法,每5天一次,6次为一个疗程;治疗组采用口服消肿散结饮联合烙法,扁桃体烙治每5天一次,6次为一个疗程,消肿散结饮颗粒剂每次一袋,每日两次口服,连续服一个月。结果:本研究结果显示,对两组试验组进行组内前后比较,结果显示:两组受试患儿在治疗后各项的症状、体征、总积分及0AHI均较治疗前有显著下降,表明两种疗法对儿童鼾症均有疗效。对两组试验组进行组间比较,根据患者各项的症状、体征、总积分及OAHI比较情况可知,消肿散结饮联合烙法治疗痰瘀互结型儿童鼾症对于总积分的改善情况以及OAHI改善情况更优于单纯扁桃体烙治组;且联合治疗组愈显率明显高于单纯扁桃体烙治组的愈显率,表明消肿散结饮联合烙法治疗痰瘀互结型儿童鼾症更优于单纯扁桃体烙治疗法。同时,在试验过程中48例患儿均未出现不良事件,可见对于治疗儿童鼾症,无论是消肿散结饮联合烙法还是单纯的扁桃体烙治法,均为一种安全的治疗方法。根据两组随访3个月复发情况比较,结果显示,消肿散结饮联合烙法治疗痰瘀互结型儿童鼾症复发率明显低于单纯扁桃体烙治疗法。结论:1.消肿散结饮联合烙法治疗儿童鼾症具有较好的疗效,且该法较单纯扁桃体烙治法治疗更具优势;2.消肿散结饮联合烙法治疗儿童鼾症疗效持久,治疗后复发率较低;3.消肿散结饮联合烙法治疗儿童鼾症为纯中医自然疗法,操作过程简便,治疗方法安全、无毒副作用,符合中医简便廉效的治疗特色;4.消肿散结饮联合烙法治疗儿童鼾症的治疗原则为内外并治,在通过外治缓解患儿临床症状的同时,兼以内服中药调节患儿痰瘀体质,从根本上调节患儿的发病机制。该疗法在制定操作规范后,可成为儿童鼾症的常规治疗方法,值得在全国推广应用。

关键词：儿童鼾症痰瘀互结消肿散结饮烙治疗法临床研究