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健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后输尿管狭窄的效果分析

中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 29-33页

作者：陈华刘泰荣朱秋华宋乐明翟启良葛家蕲肖建生赣州市人民医院泌尿外科赣州341000

目的探讨健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后输尿管狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析赣州市人民医院2017年6月至2023年2月收治的92例手术后输尿管狭窄患者的临床资料。男31例,女61例;年龄(46.4±23.3)岁。其中5... 详细信息

目的探讨健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后输尿管狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析赣州市人民医院2017年6月至2023年2月收治的92例手术后输尿管狭窄患者的临床资料。男31例,女61例;年龄(46.4±23.3)岁。其中53例曾因泌尿系结石接受碎石或取石手术,35例因妇科疾病行妇科腹腔镜手术,2例曾接受肠道手术,2例曾接受腹腔镜输尿管成形术。92例术前血肌酐(120.33±16.52)μmol/L,尿素氮(14.28±2.47)mmol/L,肾盂扩张(3.23±2.47)cm。患者全麻后取健侧卧奔跑位,该体位下患者呈斜仰卧位,双下肢展开角度为60~80°。采用经腹腔入路,在输尿管镜辅助下游离并裁剪输尿管狭窄段,缝合输尿管后壁留置斑马导丝至肾孟内,顺导丝逆行推入F7双J管,最后吻合输尿管前壁,完成手术。记录手术时间、住院时间、围手术期并发症发生情况,比较术前、术后肾盂扩张及肾功能改变情况。结果90例成功行输尿管端端吻合术,2例妇科手术后狭窄患者因狭窄段位置低,粘连重,狭窄段远端未能游离出可供有效缝合的正常输尿管黏膜,改行输尿管膀胱再植术。无中转开放及死亡病例。手术时间(106.52±23.45)min,引流管留置时间(3.23±1.58)d,住院时间(7.46±1.58)d。1例中度肾积水患者术后出现漏尿,2例下床活动后出现血尿症状,予卧床休息、通畅引流等对症治疗后均顺利出院。术后3个月拔除双J管,拔管后复查CT示肾盂扩张程度为(2.52±1.54)cm,血肌酐(89.64±15.21)μmol/L,尿素氮(9.42±1.36)mmol/L,与术前比较差异均有统计学意义(P健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后短段(狭窄段<3cm)输尿管狭窄,具有狭窄段定位精准、输尿管游离方便、输尿管吻合确切、双J管放置简便的特点,且并发症发生率低、肾功能恢复好,是一种安全、有效的手术方式,可在临床中探索应用。

关键词：输尿管疾病狭窄腹腔镜输尿管镜手术健侧卧奔跑位疗效

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健侧卧奔跑位在输尿管软镜治疗上尿路结石中的有效性分析

健侧卧奔跑位在输尿管软镜治疗上尿路结石中的有效性分析

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作者：卜鑫杰山东大学

学位级别：硕士

目的:探究健侧卧奔跑位在输尿管软镜治疗1～2cm上尿路结石中的安全性和有效性。方法:通过严格执行纳入标准和排除标准,回顾性分析山东第一医科大学附属中心医院泌尿外科2021年10月1日～2022年11月31日期间147例通过输尿管软镜激光碎石... 详细信息

目的:探究健侧卧奔跑位在输尿管软镜治疗1～2cm上尿路结石中的安全性和有效性。方法:通过严格执行纳入标准和排除标准,回顾性分析山东第一医科大学附属中心医院泌尿外科2021年10月1日～2022年11月31日期间147例通过输尿管软镜激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床资料,其中健侧卧奔跑位组患者作为实验组共26例,传统截石位组患者作为对照组共121例。评估比较两组患者临床基线资料、手术时间、VAS评分、术后结石清除率和并发症等指标,评价健侧卧奔跑位用于输尿管软镜治疗上尿路结石中的有效性和安全性。结果:本研究中147例患者手术均顺利完成。两组患者在年龄、性别、结石大小、结石位置和术前亚硝酸盐阳性等基线资料方面无统计学差异。对比围术期数据:手术时间实验组(78.89±30.88)min、对照组(97.09±42.77)min,实验组手术时间短于对照组,结果具有统计学意义(P0.05)。术后即刻清石率实验组22例(84.6%)、对照组78例(64.5%),术后1月清石率实验组23例(88.5%)、对照组83例(68.6%),实验组术后即刻清石率和术后1月清石率均高于对照组,结果具有统计学意义(P0.05)。对比术后并发症:实验组2例(7.7%)、对照组6例(5.0%)患者术后出现发热,实验组1例、对照组2例患者术后出现轻度肾功能损伤,对照组术后1例患者出现感染性休克,均无统计学意义。结论:1、实验组手术时间、术后VAS评分优于对照组;2、实验组术后即刻清石率和术后1月清石率高于对照组;3、两组患者并发症和术后3月清石率无明显差异;4、经尿道逆行输尿管软镜钬激光碎石术中采用健侧卧奔跑位治疗上尿路结石安全、有效、可行。

关键词：输尿管软镜碎石术上尿路结石健侧卧奔跑位传统截石位

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健侧卧奔跑位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果研究

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中国现代医生 2022年第28期60卷 29-32页

作者：钟赟陈华刘泰荣南康区第一人民医院泌尿外科江西赣州341400 南昌大学附属赣州医院泌尿外科江西赣州341000

目的探讨健侧卧奔跑位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选取2018年3月至2021年3月于南康区第一人民医院治疗的212例输尿管上段结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各106例。两组患者均... 详细信息

目的探讨健侧卧奔跑位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选取2018年3月至2021年3月于南康区第一人民医院治疗的212例输尿管上段结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各106例。两组患者均进行输尿管镜碎石术治疗,其中观察组患者采取健侧卧奔跑位开展手术,对照组患者采取截石位进行手术。比较两组患者的手术相关指标、并发症发生率、手术效果、肾脏损伤标志物水平。结果两组患者的体位摆放时间、术中失血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间显著短于对照组(P健侧卧奔跑位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果显著,可缩短手术时间,提高手术碎石成功率,降低并发症发生率,且对患者的肾脏损伤影响较小,值得临床推广应用。

关键词：输尿管上段结石输尿管镜碎石术健侧卧奔跑位截石位碎石成功率

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健侧卧奔跑位智能控压输尿管镜吸引取石术治疗输尿管上段及肾盂结石的临床疗效

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泌尿外科杂志（电子版） 2021年第3期13卷 46-48,54页

作者：陈华宋乐明刘泰荣赣州市人民医院泌尿外科江西赣州341000

目的探讨健侧卧奔跑位智能控压输尿管镜吸引取石术治疗输尿管上段及肾盂结石的临床效果.方法回顾性收集2020年1月至2021年2月在赣州市人民医院接受健侧卧奔跑位下智能控压输尿管镜吸引取石手术的212例输尿管上段及肾盂结石患者的临床资... 详细信息

目的探讨健侧卧奔跑位智能控压输尿管镜吸引取石术治疗输尿管上段及肾盂结石的临床效果.方法回顾性收集2020年1月至2021年2月在赣州市人民医院接受健侧卧奔跑位下智能控压输尿管镜吸引取石手术的212例输尿管上段及肾盂结石患者的临床资料.统计分析212例手术患者临床数据,包括手术成功率,成功施行手术患者的一期清石率、平均手术时间、术后住院时间及并发症发生情况.结果212例患者中,成功施行健侧卧奔跑位智能控压输尿管镜吸引取石术207例,手术成功率为97.64%(207/212).207例患者一期清石率97.58%(202/207),平均手术时间为(23.43±12.61)min.术后平均住院天数为(1.61±0.74)d.术后出现较明显的肉眼血尿12例;术后出现发热3例,经加强抗感染治疗后恢复良好;术后腰疼明显5例,考虑支架管不耐受导致,予以解痉止痛等对症治疗后症状缓解.结论健侧卧奔跑位智能控压输尿管镜吸引取石术治疗输尿管上段及肾盂结石具有手术成功率高,清石效果好,并发症发生率低等优势.

关键词：肾盂结石智能控压健侧卧奔跑位临床效果

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