健侧卧奔跑位在输尿管软镜治疗上尿路结石中的有效性分析

作     者：卜鑫杰 

作者单位：山东大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张龙洋

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：输尿管软镜碎石术 上尿路结石 健侧卧奔跑位 传统截石位 

摘      要：目的:探究健侧卧奔跑位在输尿管软镜治疗1～2cm上尿路结石中的安全性和有效性。方法:通过严格执行纳入标准和排除标准,回顾性分析山东第一医科大学附属中心医院泌尿外科2021年10月1日～2022年11月31日期间147例通过输尿管软镜激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床资料,其中健侧卧奔跑位组患者作为实验组共26例,传统截石位组患者作为对照组共121例。评估比较两组患者临床基线资料、手术时间、VAS评分、术后结石清除率和并发症等指标,评价健侧卧奔跑位用于输尿管软镜治疗上尿路结石中的有效性和安全性。结果:本研究中147例患者手术均顺利完成。两组患者在年龄、性别、结石大小、结石位置和术前亚硝酸盐阳性等基线资料方面无统计学差异。对比围术期数据:手术时间实验组(78.89±30.88)min、对照组(97.09±42.77)min,实验组手术时间短于对照组,结果具有统计学意义(P0.05)。术后即刻清石率实验组22例(84.6%)、对照组78例(64.5%),术后1月清石率实验组23例(88.5%)、对照组83例(68.6%),实验组术后即刻清石率和术后1月清石率均高于对照组,结果具有统计学意义(P0.05)。对比术后并发症:实验组2例(7.7%)、对照组6例(5.0%)患者术后出现发热,实验组1例、对照组2例患者术后出现轻度肾功能损伤,对照组术后1例患者出现感染性休克,均无统计学意义。结论:1、实验组手术时间、术后VAS评分优于对照组;2、实验组术后即刻清石率和术后1月清石率高于对照组;3、两组患者并发症和术后3月清石率无明显差异;4、经尿道逆行输尿管软镜钬激光碎石术中采用健侧卧奔跑位治疗上尿路结石安全、有效、可行。