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现代医院管理 2024年第3期22卷 89-91页

作者：许丹肖鹏磊滕俊玲河南省人民医院病案科郑州市450003

目的分析某三甲医院一个季度内纳入市医保按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)支付中偏差病例的特点,并对其产生原因进行讨论。方法按年龄、性别、住院天数、是否转科、出院科别、住院费用等特征对入组病例分组,计算偏... 详细信息

目的分析某三甲医院一个季度内纳入市医保按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)支付中偏差病例的特点,并对其产生原因进行讨论。方法按年龄、性别、住院天数、是否转科、出院科别、住院费用等特征对入组病例分组,计算偏差病例占比,采用单因素χ^(2)检验对不同因素影响下偏差病例的发生率进行分析;运用logistic回归分析对偏差病例的发生率进行分析。结果偏差病例的产生与患者年龄、性别、住院天数、是否转科、出院科别、住院医疗总费用等因素均相关。患者年龄增大、住院医疗总费用增加、性别为男性、住院天数较短、出院科别为非手术科室等是偏差病例产生的促进因素。结论医院要多措并举,提高DIP数据质量,减少偏差病例产生,提升精细化管理水平和医疗质量。

关键词：按病种分值付费病案首页偏差病例

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龙岩市某三甲医院按病种分值付费偏差病例的影响因素分析

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江苏卫生事业管理 2022年第4期33卷 487-491,521页

作者：刘小梅张百祥张燕萍林燕华刘玲福建医科大学附属龙岩第一医院医保办福建龙岩364001 福建医科大学附属南平第一医院科教科福建南平353000

目的:收集龙岩市某三甲医院按病种分值结算政策实施后的医疗费用相关数据,了解按病种分值付费的实施现状,对偏差病例的影响因素进行分析。方法:收集龙岩市某三甲医院2021年1-8月医保类型为龙岩市基本医疗保险的出院患者的病案首页及结... 详细信息

目的:收集龙岩市某三甲医院按病种分值结算政策实施后的医疗费用相关数据,了解按病种分值付费的实施现状,对偏差病例的影响因素进行分析。方法:收集龙岩市某三甲医院2021年1-8月医保类型为龙岩市基本医疗保险的出院患者的病案首页及结算数据,共计47177例。结算数据采用描述性统计分析;影响因素采用Logistic多元线性回归分析。结果:未转科、进入临床路径、高级别手术的患者更倾向于正常范围病例;门诊入院、非医嘱离院和有入住ICU的病人更倾向于偏差病例;医嘱转院、住院时间越长、药耗占比越高及诊断数量越多越容易倾向于超高病例;年龄大的患者更不倾向于超高病例。结论:是否转科、年龄、入院途径、住院天数、是否手术、手术级别、离院方式、临床路径、是否入住ICU、药占比、耗占比以及诊断数量是偏差病例的影响因素。

关键词：按病种分值付费偏差病例医保影响因素

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