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急性脑梗死对患者注意偏侧化影响的研究

安徽医科大学学报 2018年第8期53卷 1280-1285页

作者：张红雨苗小丽何艮霞范津汪凯田仰华安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022 安徽省第二人民医院神经内科合肥230011 纽约城市大学女王学院心理学系纽约10075

目的探讨左、右半球急性脑梗死对患者注意功能偏侧化的影响。方法运用偏侧化注意网络试验,分别测试18例健康对照者和36例急性脑梗死患者(左、右侧梗死各18例)两侧大脑半球的警觉、定向和执行控制等注意功能。结果健康对照组在定向功能... 详细信息

目的探讨左、右半球急性脑梗死对患者注意功能偏侧化的影响。方法运用偏侧化注意网络试验,分别测试18例健康对照者和36例急性脑梗死患者(左、右侧梗死各18例)两侧大脑半球的警觉、定向和执行控制等注意功能。结果健康对照组在定向功能上右侧视野的反应时长于左侧视野的反应时,差异有统计学意义(t=2.31,P<0.05);而在警觉功能和执行控制功能上,左、右侧视野的反应时差异无统计学意义;右侧大脑半球急性梗死组在定向功能上右侧视野的反应时长于左侧视野的反应时,差异有统计学意义(t=3.46,P<0.01);而在警觉功能和执行功能上,左、右侧视野的反应时差异无统计学意义;左侧大脑半球急性梗死组在警觉功能、定向功能及执行功能上左、右侧视野的反应时差异均无统计学意义。在反应错误率方面3组在警觉功能、定向功能及执行功能上左、右侧视野反应错误率差异均无统计学意义。结论健康对照组和右侧半球梗死组均呈现左侧半球定向功能加工优势;左侧半球梗死导致左侧半球定向功能优势消失,提示左侧半球梗死损伤定向功能。

关键词：急性脑梗死偏侧化注意网络测试注意半球不对称

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帕金森病患者注意偏侧化的研究

安徽医科大学学报 2021年第1期56卷 143-147页

作者：刘萍萍刘婷婷胡盼盼陈先文汪凯安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022 认知与神经精神疾病安徽省重点实验室合肥230022

目的探讨帕金森病(PD)患者注意功能偏侧化的变化及其机制。方法采用偏侧化注意网络测试,通过计算平均反应时间(RT)和错误率(ERR)来比较32例PD患者和28例正常对照者(HCs)双侧大脑半球的定向、警觉、执行功能。结果在定向网络,HCs组右侧视... 详细信息

目的探讨帕金森病(PD)患者注意功能偏侧化的变化及其机制。方法采用偏侧化注意网络测试,通过计算平均反应时间(RT)和错误率(ERR)来比较32例PD患者和28例正常对照者(HCs)双侧大脑半球的定向、警觉、执行功能。结果在定向网络,HCs组右侧视野RT比左侧长,差异有统计学意义(t=4.751,P网络中,HCs组左、右侧视野RT差异无统计学意义,而PD组左侧视野RT为负值,未产生警觉效应;在执行网络中,HCs和PD左、右侧视野RT差异均无统计学意义。两组在三个网络中左、右侧视野的ERR差异无统计学意义。结论 PD患者定向功能表现为右侧大脑半球优势,而HCs为左半球定向功能优势,且PD组右侧大脑警觉功能受损,提示PD患者注意功能的优势半球的改变可能与左、右侧大脑神经递质分泌的异常有关。

关键词：帕金森病偏侧化注意网络测试大脑半球优势神经递质

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缺血性脑血管疾病对注意偏侧化影响的研究

缺血性脑血管疾病对注意偏侧化影响的研究

作者：张红雨安徽医科大学

学位级别：硕士

目的近年来,脑血管疾病的发生率在全球范围内增加。脑血管狭窄是引起缺血性脑血管病的主要原因之一。研究已表明脑梗死后患者认知障碍增加。注意被广泛认为是其他认知功能的基础。存在认知损害的病人常有不同程度的注意缺陷。注意在两... 详细信息

目的近年来,脑血管疾病的发生率在全球范围内增加。脑血管狭窄是引起缺血性脑血管病的主要原因之一。研究已表明脑梗死后患者认知障碍增加。注意被广泛认为是其他认知功能的基础。存在认知损害的病人常有不同程度的注意缺陷。注意在两侧半球是不对称的。临床上观察到右侧半球梗死患者常伴有左侧空间忽视症状,而左侧半球梗死很少伴有忽视症状。提示左右半球梗死对注意偏侧化的影响不同。因此,研究一我们运用偏侧化注意网络测试(lateralized attention network test,LANT)分别探讨左、右半球急性脑梗死对患者注意功能偏侧化的影响。另有研究表明脑血管狭窄也可引起认知损害,尤其左侧脑血管狭窄与认知损害更相关。因此,研究二我们运用LANT探讨左侧脑血管狭窄患者支架置入前、后注意偏向的变化。方法研究一:运用LANT,分别测试18例健康对照者和36例急性脑梗死患者(左、右侧梗死各18例)两侧大脑半球的警觉、定向和执行控制等注意功能。研究二:运用LANT,对20例经全脑数字减影血管造影检查(digital subtraction angiography,DSA)诊断左侧脑血管狭窄的患者支架置入前、后的注意网络进行评估。结果研究一:健康对照组在定向功能上右侧视野的反应时长于左侧视野的反应时,差异有统计学意义[t(17)=2.31,p注意的执行控制功能在右侧视野上有优势[t(19)=2.21,p注意的执行、警觉、定向功能在两侧视野上均无显著差异。结论健康对照组和右侧大脑半球梗死组均呈现左侧半球定向功能加工优势;左侧半球梗死导致左侧大脑半球定向功能优势消失,提示左侧半球梗死损伤定向功能。脑血管狭窄能够引起注意偏侧化的改变;狭窄干预后原注意偏侧发生变化。狭窄干预后注意的总警觉功能提高。

关键词：急性脑梗死偏侧化注意网络测试注意半球不对称脑血管狭窄

双相情感障碍和抑郁症患者注意网络偏侧化的研究

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双相情感障碍和抑郁症患者注意网络偏侧化的研究

作者：苗小丽安徽医科大学

学位级别：硕士

抑郁症和双相情感障碍是常见的心境障碍,发病机制目前均不十分清楚。有研究提示可能与大脑半球功能不对称性有关,注意网络由不同的半球及脑区控制,包括额叶、颞叶、顶叶等。因此进一步研究抑郁症和双相情感障碍左右大脑半球的注意网络... 详细信息

抑郁症和双相情感障碍是常见的心境障碍,发病机制目前均不十分清楚。有研究提示可能与大脑半球功能不对称性有关,注意网络由不同的半球及脑区控制,包括额叶、颞叶、顶叶等。因此进一步研究抑郁症和双相情感障碍左右大脑半球的注意网络不对称性对探讨其发病机制有重要意义。偏侧化注意网络测试(The lateralized attention network test,LANT)可分别测量左、右大脑半球的各注意网络效应,本研究拟使用LANT探讨双相情感障碍和抑郁症患者的注意网络偏侧化是否受损,以及进一步比较双相情感障碍和抑郁症患者的左右大脑半球不对称性有无差异。方法研究一:使用LANT评估40例正常对照和28例双相情感障碍患者左右大脑半球注意网络效应。研究二:使用LANT评估22例抑郁症患者左右大脑半球的注意网络效应,正常对照组同研究一。结果研究一:通过反应时指标得出,双相情感障碍患者组和正常对照组定向网络的左、右大脑半球偏侧化存在交互效应(F=4.67,p=0.03),正常对照组在定向网络上左侧半球反应时间长于右侧,差异有统计学意义(t=-4.47,p网络上左右半球反应时差异无统计学意义(t=-0.21,p=0.84);双相情感障碍患者组和正常对照组执行控制网络(F=3.47,p=0.07)、警觉网络(F=1.57,p=0.21)的左、右大脑半球偏侧化交互效应无统计学意义。通过错误率指标得出,双相情感障碍患者组和正常对照组的定向网络(Z=-0.15,p=0.88)、执行控制(Z=-1.42,p=0.16)、警觉网络(Z=-0.14,p=0.89)左右半球错误率差值的组间差异均无统计学意义。研究二:通过反应时指标得出,抑郁症患者组和正常对照组定向网络的左、右大脑半球偏侧化存在交互效应(F=4.37,p=0.04),正常对照组在定向网络上左侧半球反应时长于右侧(t=-4.47,p网络(t=0.70,p=0.50)左右半球反应时差异无统计学意义;抑郁症患者组和正常对照组执行控制网络(F=1.88,p=0.18)、警觉网络(F=0.21,p=0.65)的左、右大脑半球偏侧化的交互效应均无统计学意义。抑郁症患者组和双相情感障碍患者组定向网络(F=0.06,p=0.79)、执行控制网络(F=0.79,p=0.38)、警觉网络(F=0.45,p=0.51)的左、右大脑半球偏侧化的交互效应均无统计学意义。在错误率上,抑郁症患者组和正常对照组的定向网络(Z=-1.36,p=0.17)、执行控制(Z=0.52,p=0.61)、警觉网络(Z=-0.29,p=0.77)左右半球错误率差值的组间差异均无统计学意义。抑郁症患者组和双相情感障碍患者组的定向网络(Z=-0.91,p=0.36)、执行控制(Z=-1.64,p=0.10)、警觉网络(Z=-0.06,p=0.95)左右半球错误率差值的组间差异均无统计学意义。结论与正常对照组相比,双相情感障碍和抑郁症患者的左侧半球注意功能均受损,主要表现为定向网络的左半球优势效应消失。双相情感障碍和抑郁症患者定向、执行控制、警觉网络的半球偏侧化均无差异。

关键词：双相情感障碍抑郁症注意网络大脑半球不对称性偏侧化注意网络测试

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甲状腺功能亢进症患者注意网络偏侧化研究

甲状腺功能亢进症患者注意网络偏侧化研究

作者：欧楠楠安徽医科大学

学位级别：硕士

目的大量研究表明注意功能存在偏侧化现象,既往研究发现甲状腺功能亢进症(甲亢)患者存在注意功能受损,但甲亢患者是否存在注意功能偏侧化改变尚不清楚。本研究采用偏侧化注意网络实验范式(Laterality of attentional networks,LANT)探... 详细信息

目的大量研究表明注意功能存在偏侧化现象,既往研究发现甲状腺功能亢进症(甲亢)患者存在注意功能受损,但甲亢患者是否存在注意功能偏侧化改变尚不清楚。本研究采用偏侧化注意网络实验范式(Laterality of attentional networks,LANT)探讨甲状腺功能亢进症患者注意偏侧化改变。方法选取甲亢患者23例(甲亢组),体检健康者21例(对照组)。采用数字广度正序(DSF)、数字广度倒序(DSB)评估注意力、工作记忆及执行功能;采用汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)量表评估焦虑和抑郁状态。采用偏侧化注意网络试验(LANT)程序检测双侧视野对不同箭头类型和线索类型的反应时间(RT),通过不同条件下的RT计算注意网络效率。采用Pearson相关分析法分析视野定向网络与神经心理学指标、甲状腺激素水平的关系。结果1、两组左、右侧视野不同线索类型RT比较差异均有统计学意义(P均RT>RT;左、右侧视野不同箭头类型下RT比较差异均有统计学意义(P均RT。2、甲亢组左、右侧视野的定向网络效率、警觉网络效率和执行控制网络效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组右侧视野的定向网络效率高于左侧视野(P网络效率及执行控制网络效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。甲亢患者右侧视野定向网络效率与FT3呈负相关(r=—0.463,P=0.046)。3、甲亢组DSF低于对照组,HAMD、HAMA评分高于对照组,组间比较P均偏侧化,但在甲状腺功能亢进症患者中,这种左侧半球偏侧化优势消失。

关键词：甲状腺功能亢进症患者偏侧化注意网络测试半球不对称性注意网络

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脑小血管病患者的偏侧化注意网络研究

脑小血管病患者的偏侧化注意网络研究

作者：曹珊珊安徽医科大学

学位级别：硕士

背景:脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者存在多项认知功能的下降,关于注意功能的下降在CSVD患者中很常见。许多认知功能在两侧大脑半球上表现出某一半球的偏侧化,然而尚不清楚CSVD患者是否存在注意功能偏侧化。目的:... 详细信息

背景:脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者存在多项认知功能的下降,关于注意功能的下降在CSVD患者中很常见。许多认知功能在两侧大脑半球上表现出某一半球的偏侧化,然而尚不清楚CSVD患者是否存在注意功能偏侧化。目的:本研究的目的是探讨CSVD患者的注意功能是否存在偏侧化,以及是否CSVD患者的注意网络功能都存在共同的缺陷,还是局限于某一特定的网络。方法:本实验共入组被试者58例,包括CSVD组35例,正常对照(healthy control,HC)组23例。所有被试者均需完成偏侧化注意网络测试(Lateralized Attention Network Test,LANT)电脑范式和包括蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment scale,MoCA)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、听觉词语记忆测试(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)、言语流畅性(Verbal Fluency Test,VFT)、数字广度(Digital Span,DS)、Stroop色词测验(Stroop’s Color Word Test,SCWT)、颜色数字连线实验(Color Trails Test,CTT)等在内的神经心理学背景纸笔测试。其中LANT电脑范式可以分别独立的定量分析被试者两侧大脑半球的三个独立注意网络(警觉、定向和执行控制网络),神经心理学背景纸笔测试用于测试被试者的整体认知功能、记忆功能、注意功能、执行功能等多方面的认知功能。结果:实验结果表明,HC组的定向网络存在左侧大脑半球(left hemisphere,LH)的偏侧化,而这种LH偏侧化在CSVD组中消失,且经过组间分析,这种差异仍然是显著的(交互作用P=0.02)。此外,CSVD组被试者在多个认知领域得分显著低于HC组的正常老年人,且认知受损尤其表现在注意功能、记忆功能、信息处理速度和执行功能等方面。结论:正常老年人存在定向功能的左侧大脑半球偏侧化,而CSVD患者的定向功能偏侧化消失;CSVD患者注意功能下降的原因可能是由于选择有用信息的能力下降所致。

关键词：脑小血管病认知功能注意网络偏侧化注意网络测试

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帕金森病患者注意偏侧化的研究

帕金森病患者注意偏侧化的研究

作者：刘萍萍安徽医科大学

学位级别：硕士

研究背景:帕金森病（Parkinson s disease,PD）是一种运动障碍性疾病,其主要特征是黑质多巴胺能神经元变性坏死,胆碱能系统功能相对增强。最近帕金森病的非运动症状也受到了很多的关注,研究发现甚至在疾病的早期便会出现认知功能的缺陷... 详细信息

研究背景:帕金森病（Parkinson s disease,PD）是一种运动障碍性疾病,其主要特征是黑质多巴胺能神经元变性坏死,胆碱能系统功能相对增强。最近帕金森病的非运动症状也受到了很多的关注,研究发现甚至在疾病的早期便会出现认知功能的缺陷,其中注意功能损伤较为突出。注意是从无限信息中针对部分信息进行主动加工的过程,Posner等人提出将注意网络分为警觉、定向和执行三个子网络。大量证据表明,正常人左、右脑的注意功能存在不对称性。近年来,越来越多的学者又从注意网络系统的定向、警觉、执行控制三个方面分别研究了左、右侧大脑半球注意功能的偏侧化。在人群水平上,大脑非典型性偏侧化存在于神经精神疾病,如自闭症和精神分裂症,这可能是大脑异常发育的反映。既往研究发现,精神分裂症患者和正常人相比,其左半球定向网络功能优势消失。之前注意网络研究表明帕金森病定向网络受损,但目前关于帕金森病对注意网络偏侧化的影响尚不清楚。偏侧化注意网络测试（lateralized attention network test,LANT）能够评估大脑半球的注意力效率和每个注意网络的半球状态。因此,采用LANT来研究帕金森病患者的注意偏侧化的情况及其机制。研究目的:探讨帕金森病患者注意偏侧化现象与正常人之间是否存在差异,及这种差异的相关机制。研究方法:研究纳入帕金森病患者33例及与之匹配的健康对照组28例。所有被试均进行了神经心理学背景测试,并采用偏侧化注意网络测试范式,通过计算两组被试在左、右侧视野的平均反应时和错误率来比较在定向、警觉和执行网络是否存在大脑半球的偏侧化,一侧视野的注意网络效应代表着对侧大脑半球的注意网络功能。最终所有的数据均采用Spss20.0软件进行分析。结果:在定向网络,帕金森病组左侧视野平均反应时间比右侧长,差异有统计学意义（t=2.923,p=0.006）,而健康对照组右侧视野平均反应时间比左侧长,差异有统计学意义（t=4.751,p＜0.001）;在警觉网络,帕金森病组左侧视野警觉主效应消失,而健康对照组左、右侧视野的平均反应时间差异无统计学意义;在执行网络,帕金森病组和健康对照组左、右侧视野平均反应时间差异均无统计学意义。此外,两组在三个网络中左、右侧视野的反应错误率差异无统计学意义。结论:健康对照组呈现左侧大脑半球定向功能优势,而帕金森病组转变为右侧大脑半球定向功能优势,且帕金森病组右侧大脑半球警觉功能受损。这些变化可能与帕金森病患者左、右侧大脑神经递质不对称分泌、神经环路受损以及额、顶叶皮质不对称性的损害有关。

关键词：帕金森病偏侧化注意网络测试大脑半球优势神经递质

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甲状腺功能亢进症患者注意偏侧化变化及意义

山东医药 2018年第12期58卷 5-8页

作者：欧楠楠祖美丹柏同健魏强田仰华代芳汪凯安徽医科大学第一附属医院合肥230022

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者注意偏侧化变化及其机制。方法选取甲亢患者23例(甲亢组),体检健康者21例(对照组)。采用简易精神状态量表(MMSE)评估精神状态;采用数字广度正序(DSF)、数字广度倒序(DSB)评估注意力、工作记忆及... 详细信息

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者注意偏侧化变化及其机制。方法选取甲亢患者23例(甲亢组),体检健康者21例(对照组)。采用简易精神状态量表(MMSE)评估精神状态;采用数字广度正序(DSF)、数字广度倒序(DSB)评估注意力、工作记忆及执行功能;采用汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)量表评估焦虑和抑郁状态。采用偏侧化注意网络试验(LANT)程序检测双侧视野对不同箭头类型和线索类型的反应时间(RT),通过不同条件下的RT计算注意网络效率。采用Pearson相关分析法分析视野定向网络与神经心理学指标、甲状腺激素水平的关系。结果甲亢组DSF低于对照组,HAMD、HAMA评分高于对照组,组间比较P均0.05)。两组左、右侧视野不同线索类型RT比较差异均有统计学意义(P均RT_(双线索)>RT_(有效线索);左、右侧视野不同箭头类型下RT比较差异均有统计学意义(P均RT_(方向一致)。甲亢组左、右侧视野的定向网络效率、警觉网络效率和执行控制网络效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组右侧视野的定向网络效率高于左侧视野(P网络效率及执行控制网络效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。甲亢组右侧视野定向网络效率与血清FT3水平呈负相关(r=-0.463,P=0.046)。结论甲亢患者左侧半球偏侧化优势消失,可能与其甲状腺激素水平异常有关。

关键词：甲状腺功能亢进症偏侧化注意网络测试大脑半球不对称性大脑注意功能大脑半球注意偏侧化