脑小血管病患者的偏侧化注意网络研究

作     者：曹珊珊 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：汪凯

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：脑小血管病 认知功能 注意网络 偏侧化注意网络测试 

摘      要：背景:脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者存在多项认知功能的下降,关于注意功能的下降在CSVD患者中很常见。许多认知功能在两侧大脑半球上表现出某一半球的偏侧化,然而尚不清楚CSVD患者是否存在注意功能偏侧化。目的:本研究的目的是探讨CSVD患者的注意功能是否存在偏侧化,以及是否CSVD患者的注意网络功能都存在共同的缺陷,还是局限于某一特定的网络。方法:本实验共入组被试者58例,包括CSVD组35例,正常对照(healthy control,HC)组23例。所有被试者均需完成偏侧化注意网络测试(Lateralized Attention Network Test,LANT)电脑范式和包括蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment scale,MoCA)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、听觉词语记忆测试(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)、言语流畅性(Verbal Fluency Test,VFT)、数字广度(Digital Span,DS)、Stroop色词测验(Stroop’s Color Word Test,SCWT)、颜色数字连线实验(Color Trails Test,CTT)等在内的神经心理学背景纸笔测试。其中LANT电脑范式可以分别独立的定量分析被试者两侧大脑半球的三个独立注意网络(警觉、定向和执行控制网络),神经心理学背景纸笔测试用于测试被试者的整体认知功能、记忆功能、注意功能、执行功能等多方面的认知功能。结果:实验结果表明,HC组的定向网络存在左侧大脑半球(left hemisphere,LH)的偏侧化,而这种LH偏侧化在CSVD组中消失,且经过组间分析,这种差异仍然是显著的(交互作用P=0.02)。此外,CSVD组被试者在多个认知领域得分显著低于HC组的正常老年人,且认知受损尤其表现在注意功能、记忆功能、信息处理速度和执行功能等方面。结论:正常老年人存在定向功能的左侧大脑半球偏侧化,而CSVD患者的定向功能偏侧化消失;CSVD患者注意功能下降的原因可能是由于选择有用信息的能力下降所致。