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侧脑室后角神经鞘瘤1例

中国临床医学影像杂志 2023年第11期34卷 827-828页

作者：肖钦冉启胜樊悦鲁亚刘嘉晨张伟国康厚艺陆军军医大学大坪医院放射科/重庆市影像医学与核医学临床医学研究中心重庆400042

病例女,38岁,因“头晕伴恶心呕吐1月余”入院。神经系统专科查体:正常。四肢肌力正常。生理反射正常,未引出病理反射。体征:正常。MRI平扫:左侧侧脑室后角一囊实性肿块,其内可见小囊变,形态为类圆形,可见浅分叶,大小约12.4 mm×16.3 mm... 详细信息

病例女,38岁,因“头晕伴恶心呕吐1月余”入院。神经系统专科查体:正常。四肢肌力正常。生理反射正常,未引出病理反射。体征:正常。MRI平扫:左侧侧脑室后角一囊实性肿块,其内可见小囊变,形态为类圆形,可见浅分叶,大小约12.4 mm×16.3 mm×16.9 mm,左侧侧脑室后角扩张,与左侧枕叶分界不清,,周围脑实质轻度水肿。

关键词：神经鞘瘤侧脑室磁共振成像

出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)新生儿侧脑室径线参考值的建立

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中华围产医学杂志 2023年第8期26卷 650-657页

作者：黄蓓蕾彭昱霖骆迎春张美香孔一凡严君宜湖南省妇幼保健院超声科长沙410008 中南大学湘雅二医院超声科长沙410011

目的建立出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)新生儿侧脑室径线参考值,讨论各指标的影响因素,评估各指标的可靠性,预估各指标外科干预的界值。方法前瞻性纳入2021年2至8月在湖南省妇幼保健院出生或就诊,出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)且7日龄内的新... 详细信息

目的建立出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)新生儿侧脑室径线参考值,讨论各指标的影响因素,评估各指标的可靠性,预估各指标外科干预的界值。方法前瞻性纳入2021年2至8月在湖南省妇幼保健院出生或就诊,出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)且7日龄内的新生儿。应用超声获取其脑室指数(ventricular index,VI)、侧脑室前角内径(anterior horn width,AHW)、丘-枕距(thalamo-occipital distance,TOD)、侧脑室体部内径(ventricular height,VH)的测量值,建立各指标的参考值和外科干预界值。采用分位数回归估计各指标与连续协变量(出生胎龄和出生体重)的相关性,采用独立样本Mann-Whitney U检验比较各指标中位数在不同分类协变量(男/女、左/右侧侧脑室、阴道分娩/剖宫产、单胎/多胎)组别之间的差异。使用双向混合模型、绝对一致性计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价组内一致性;使用双向随机模型、绝对一致性计算ICC评价组间一致性。ICC0.90为一致性极佳。结果研究期间共纳入1370例新生儿,其中555例(40.5%)早产儿AHW、TOD、VI、VH的参考值上限范围分别为2.7~3.5 mm、20.9~22.5 mm、12.6~13.7 mm、3.8~4.9 mm,815例(59.5%)足月儿AHW、TOD、VI、VH的参考值上限范围分别为3.4~4.3 mm、18.6~21.3 mm、14.2~14.7 mm、3.4~3.8 mm;外科干预界值为各指标的参考值上限+4 mm。AHW中位数与出生胎龄呈正相关[偏回归系数(partial regression coefficient,PRC)=0.12,P侧脑室VH(2.0 mm)、AHW(1.8 mm)、TOD(13.6 mm)中位数分别大于右侧VH中位数(1.8 mm,U=836071.50)、AHW(1.7 mm,U=874141.50)、TOD(12.5 mm,U=738409.00)(P值均0.75,观察者之间的ICC的95%CI下限均>0.50。结论初步建立了出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)新生儿VI、AHW、TOD、VH参考值及外科干预界值,并验证了这些指标的可靠性。

关键词：脑室侧脑室超声检查参考值脑室内出血扩张,病理性

侧脑室注射LPS诱导脑微出血大鼠模型的创制及研究

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侧脑室注射LPS诱导脑微出血大鼠模型的创制及研究

作者：吴倩昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]1.通过侧脑室注射脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）,探究一种新型的脑微出血（cerebralmicrobleeds,CMBs）动物模型构建方法的可行性。2.摸索出相对适宜的脂多糖剂量,既可成功诱导大鼠脑微出血又可满足大鼠存活48h,诱发急性脑... 详细信息

[目的]1.通过侧脑室注射脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）,探究一种新型的脑微出血（cerebralmicrobleeds,CMBs）动物模型构建方法的可行性。2.摸索出相对适宜的脂多糖剂量,既可成功诱导大鼠脑微出血又可满足大鼠存活48h,诱发急性脑微出血。3.通过侧脑室注射脂多糖诱导神经炎症制备脑微出血动物模型,探究神经炎症在脑微出血发病机制中的作用。[方法]1.24只成年雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为4组,每组6只,分别为对照组、50μg/10μl低剂量脂多糖组（50μg/10μl LPS组）、75μg/10μl中剂量脂多糖组（75μg/10μl LPS组）、100μg/10μl高剂量脂多糖组（100μg/10μl LPS组）,其中3个不同剂量脂多糖组分别予相应剂量脂多糖溶液,对照组予等体积的0.9%Nacl溶液,4组均为侧脑室单次给药,侧脑室注射位点为:前囟为原点,向后0.8mm、向右1.5mm,脑膜下进针深度3.8mm。2.给药后48h进行新物体识别实验（novel object recognition,NOR）和旷场实验（open field test,OFT）分别检测大鼠非空间记忆认知功能和运动活动功能。实验过程中记录大鼠存活情况。NOR和OFT结束后灌注取大鼠全脑组织,采用体视显微镜观察大鼠脑表面微出血点,采用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色检测病理脑微出血（cerebral microhemorrhages,CMH）,采用免疫荧光（Immunofluorescence,IF）染色技术检测微出血部位星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）表达情况,Spearman 相关性分析GFAP阳性表达与病理微出血数量、大小的相关性。[结果]1.大鼠存活率实验期间对照组和50μg/10μl LPS组的6只大鼠均存活,存活率100%;75μg/10μl LPS组的6只大鼠死亡1只,存活率83.3%;100μg/10μl LPS的6只大鼠死亡3只,存活率50%。2.大鼠脑表面微出血检测结果对照组大鼠未见脑表面微出血,3个不同剂量脂多糖组大鼠均存在明显可见的脑表面微出血,其中75μg/10μl LPS组、100μg/10μl LPS组与对照组相比差异具有统计学意义（p＜0.05）。3.HE染色病理微出血检测结果（1）病理微出血数量方面:HE染色结果显示,与对照组相比,3个不同剂量脂多糖组大鼠均诱导出多处病理微出血,数量差异具有统计学意义（p＜0.05）,其中75μg/10μl LPS组比50μg/10μl LPS组显著增多（p＜0.05）。（2）病理微出血大小方面:与对照组相比,75μg/10μl LPS组、100μg/10μl LPS组大鼠病理微出血面积显著更大（p＜0.05）;与50μg/10μlLPS组相比,75μg/10μl LPS组、100μg/10μl LPS组大鼠病理微出血面积显著增大（p＜0.05）。4.新物体识别实验检测非空间记忆认知功能结果与对照组相比,50μg/10μl LPS 组、75μg/10μl LPS 组、100μg/10μl LPS 组大鼠对新物体探索时间和辨别指数均减少,但4组辨别指数差异不具有统计学意义（p＞0.05）。5.旷场实验检测运动活动功能结果大鼠水平活动距离和垂直运动次数两方面结果显示,4组间差异不具有统计学意义（p＞0.05）。6.免疫荧光检测脑组织GFAP表达及其与脑微出血相关性分析结果与对照组相比,75μg/10μI LPS组、100μg/10μl LPS组大鼠GFAP荧光表达显著增加（p＜0.001）。100μg/10μl LPS 组比 50μg/10μl LPS 组、75μg/10μl LPS组显著增加（p＜0.001）。Spearman相关性分析结果表明,大鼠大脑组织GFAP荧光表达量与病理脑微出血的数量（r=0.71,p＜0.01）、大小（r=0.67,p＜0.05）均具有相关性。[结论]1.侧脑室注射脂多糖是构建脑微出血动物模型的新方法。2.75μg/10μl剂量的脂多糖是侧脑室单次注射诱发急性脑微出血的相对适宜剂量。3.通过神经炎症可以诱导脑微出血,神经炎症是脑微出血的发病机制之一。

关键词：脑微出血动物模型神经炎症侧脑室脂多糖

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儿童侧脑室非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤4例

协和医学杂志 2024年第3期 655-660页

作者：冯佳琪王馨瑶包磊管雯斌周亚兵王晓强上海交通大学医学院附属新华医院放射科上海交通大学医学院附属新华医院中医科内蒙古医科大学研究生院上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科上海交通大学医学院附属新华医院病理科

非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤（atypical teratoid/rhabdoid tumor， AT/RT）临床少见且预后不良，多位于幕下或皮层下方，发生于侧脑室较为罕见且预后极差，目前国内仅有6例侧脑室AT/RT相关报道。本文报道4例儿童侧脑室AT/RT患儿的诊疗... 详细信息

非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤（atypical teratoid/rhabdoid tumor， AT/RT）临床少见且预后不良，多位于幕下或皮层下方，发生于侧脑室较为罕见且预后极差，目前国内仅有6例侧脑室AT/RT相关报道。本文报道4例儿童侧脑室AT/RT患儿的诊疗经过，并通过文献复习对该病的临床表现、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论，以提高临床医生对该疾病的认识，减少漏诊及误诊。

关键词：非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤侧脑室 MRI 治疗预后

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侧脑室异位神经鞘瘤MRI及病理表现

中国医学影像技术 2020年第7期36卷 1109-1111页

作者：刘显旺邓娟李昇霖薛彩强周俊林兰州大学第二医院放射科兰州大学第二临床医学院甘肃省医学影像重点实验室甘肃兰州730030

神经鞘瘤又称Schwann细胞瘤,起源于神经鞘膜细胞,好发于头颈部及四肢,而发生于脑实质或脑室者较少见[1-2]。中枢神经系统内神经纤维无Schwann细胞包裹,因此将发生于脑实质或脑室的神经鞘瘤称为异位神经鞘瘤(ectopic Schwannomas,ES)[3]... 详细信息

神经鞘瘤又称Schwann细胞瘤,起源于神经鞘膜细胞,好发于头颈部及四肢,而发生于脑实质或脑室者较少见[1-2]。中枢神经系统内神经纤维无Schwann细胞包裹,因此将发生于脑实质或脑室的神经鞘瘤称为异位神经鞘瘤(ectopic Schwannomas,ES)[3]。本研究回顾性分析2例经病理证实的侧脑室ES的MRI、临床及病理学资料,并结合文献进行分析。

关键词：侧脑室神经鞘瘤磁共振成像病理学

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儿童侧脑室非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤4例

协和医学杂志 2024年第3期15卷 655-660页

作者：冯佳琪王馨瑶包磊管雯斌周亚兵王晓强上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科内蒙古医科大学研究生院呼和浩特010100 上海交通大学医学院附属新华医院放射科上海交通大学医学院附属新华医院病理科上海交通大学医学院附属新华医院中医科上海200092

非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor, AT/RT)临床少见且预后不良,多位于幕下或皮层下方,发生于侧脑室较为罕见且预后极差,目前国内仅有6例侧脑室AT/RT相关报道。本文报道4例儿童侧脑室AT/RT患儿的诊疗经过,并... 详细信息

非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor, AT/RT)临床少见且预后不良,多位于幕下或皮层下方,发生于侧脑室较为罕见且预后极差,目前国内仅有6例侧脑室AT/RT相关报道。本文报道4例儿童侧脑室AT/RT患儿的诊疗经过,并通过文献复习对该病的临床表现、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论,以提高临床医生对该病的认识,减少漏诊及误诊发生率。

关键词：非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤侧脑室 MRI 治疗预后

胎儿孤立性单侧侧脑室扩张对脑实质体积影响的MRI研究

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中国临床解剖学杂志 2023年第1期41卷 15-19页

作者：孙珊珊田迷迷赵鹏蔡硕杨涛杨咏青马文静林祥涛山东第一医科大学附属省立医院山东济南250021 山东大学齐鲁医学院山东济南250021

目的研究不同程度单侧侧脑室扩张对脑实质体积的影响并探讨其对胎儿诊疗的临床价值。方法收集经超声证实的孤立性单侧侧脑室扩张的胎儿,行胎儿颅脑1.5T MR扫描。测量扩张侧及正常侧的侧脑室宽度、相邻外侧脑实质厚度、侧脑室体积、大脑... 详细信息

目的研究不同程度单侧侧脑室扩张对脑实质体积的影响并探讨其对胎儿诊疗的临床价值。方法收集经超声证实的孤立性单侧侧脑室扩张的胎儿,行胎儿颅脑1.5T MR扫描。测量扩张侧及正常侧的侧脑室宽度、相邻外侧脑实质厚度、侧脑室体积、大脑半球体积,并计算脑实质体积。每隔1月随访侧脑室宽度随孕周的变化情况。结果最终纳入研究的23~31孕周的孤立性单侧侧脑室扩张胎儿共49例,按扩张程度分为3组:轻度扩张组12例、中度扩张组27例、重度扩张组10例。对比研究结果如下:(1)3组病例的扩张侧与正常侧比较,扩张侧邻近脑实质厚度减小,脑实质体积未见明显差异;(2)3组病例间的扩张侧侧脑室宽度、体积及大脑半球体积均存在差异(P侧脑室宽度逐渐减小者占76%,重度扩张组流产率达80%。结论孤立性单侧侧脑室扩张对脑实质的体积没有影响,轻中度扩张胎儿预后好,这为侧脑室扩张胎儿的评估、预后和干预提供了重要影像学信息。

关键词：胎儿侧脑室孤立性侧脑室扩张脑实质磁共振成像

妊娠11~13^(+6)周胎儿侧脑室脉络丛参数初步研究及异常病例分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第9期19卷 888-893页

作者：张书杰姜凡罗平顾莉莉高玉伟周楠安徽医科大学第二附属医院超声诊断科合肥230601

目的分析正常妊娠11~13^(+6)周胎儿侧脑室脉络丛相关参数及其价值。方法选取2017年1月至2021年1月在安徽医科大学第二附属医院超声诊断科行早孕期胎儿结构筛查的正常胎儿277例(妊娠11~13^(+6)周),测量胎儿双侧侧脑室脉络丛长径、面积及... 详细信息

目的分析正常妊娠11~13^(+6)周胎儿侧脑室脉络丛相关参数及其价值。方法选取2017年1月至2021年1月在安徽医科大学第二附属医院超声诊断科行早孕期胎儿结构筛查的正常胎儿277例(妊娠11~13^(+6)周),测量胎儿双侧侧脑室脉络丛长径、面积及大脑镰长度(CF-L),侧脑室脉络丛长径、面积,采用配对t检验分析左、右侧有无差异;侧脑室脉络丛平均长径(CP-L)、侧脑室脉络丛总面积(CP-A)、CP-L/CF-L与头臀长(CRL)的相关性采用Pearson相关性分析;以CRL作为自变量,CP-L、CP-A、CP-L/CF-L作为因变量,应用简单线性回归模型探索分析变量之间的关系,并建立CRL与相关参数测量值的线性回归方程;同时分析2017年1月至2022年3月在安徽医科大学第二附属医院超声诊断科行早孕期胎儿结构筛查发现的侧脑室脉络丛异常的11例胎儿(妊娠11~13^(+6)周)的侧脑室脉络丛参数。结果正常妊娠11~13^(+6)周胎儿左侧与右侧侧脑室脉络丛长径、面积差异均无统计学意义(P均>0.05)。CP-L与CRL呈线性正相关(r=0.681,P侧脑室脉络丛异常者共11例,其中3例为双侧侧脑室脉络丛融合,1例为无侧脑室脉络丛,1例为侧脑室脉络丛不对称,另6例为侧脑室脉络丛小。结论妊娠11~13^(+6)周时,CP-L、CP-A、CP-L/CF-L与CRL呈线性相关,为侧脑室脉络丛检查提供一个可参考范围,具有一定的临床意义。

关键词：产前超声侧脑室脉络丛胎儿

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幕上胶质瘤累及侧脑室患者预后分析

实用医学杂志 2022年第16期38卷 2009-2012页

作者：张业森杜帮娄飞云苏贺先张少军姜之全韩易蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽蚌埠233004

目的探讨幕上胶质瘤患者预后与侧脑室累及与否的关系。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院神经外科自2018年1月至2021年8月手术治疗的60例幕上胶质瘤患者的临床资料。根据MRI显示侧脑室是否受侵犯分为累及组(26例)与未累及组(34例),... 详细信息

目的探讨幕上胶质瘤患者预后与侧脑室累及与否的关系。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院神经外科自2018年1月至2021年8月手术治疗的60例幕上胶质瘤患者的临床资料。根据MRI显示侧脑室是否受侵犯分为累及组(26例)与未累及组(34例),比较两组患者术后全切率、手术时间、住院时间、术后病理类型、术后复发和术后生存率的差异。结果累及组与未累及组肿瘤全切比例分别为73.05%、82.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间和术后住院时间,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访4~33个月,累及组随访21例,复发6例,未累及组随访26例,复发2例。Kaplan-Meier生存分析提示两组生存率差异有统计学意义(P侧脑室的胶质瘤手术时间及住院时间较长,预后较差。

关键词：胶质瘤侧脑室预后