出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)新生儿侧脑室径线参考值的建立

作     者：黄蓓蕾 彭昱霖 骆迎春 张美香 孔一凡 严君宜 Beilei Huang;Yulin Peng;Yingchun Luo;Meixiang Zhang;Yifan Kong;Junyi Yan

作者机构：湖南省妇幼保健院超声科长沙410008 中南大学湘雅二医院超声科长沙410011 

出 版 物：《中华围产医学杂志》 (Chinese Journal of Perinatal Medicine)

年 卷 期：2023年第26卷第8期

页      面：650-657页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：湖南省出生缺陷协同防治科技重大专项(2019SK1010) 湖南省卫生健康委科研计划项目(D202309029258,B202309026062) 

主　　题：脑室 侧脑室 超声检查 参考值 脑室内出血 扩张,病理性 

摘      要：目的建立出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)新生儿侧脑室径线参考值,讨论各指标的影响因素,评估各指标的可靠性,预估各指标外科干预的界值。方法前瞻性纳入2021年2至8月在湖南省妇幼保健院出生或就诊,出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)且7日龄内的新生儿。应用超声获取其脑室指数(ventricular index,VI)、侧脑室前角内径(anterior horn width,AHW)、丘-枕距(thalamo-occipital distance,TOD)、侧脑室体部内径(ventricular height,VH)的测量值,建立各指标的参考值和外科干预界值。采用分位数回归估计各指标与连续协变量(出生胎龄和出生体重)的相关性,采用独立样本Mann-Whitney U检验比较各指标中位数在不同分类协变量(男/女、左/右侧侧脑室、阴道分娩/剖宫产、单胎/多胎)组别之间的差异。使用双向混合模型、绝对一致性计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价组内一致性;使用双向随机模型、绝对一致性计算ICC评价组间一致性。ICC0.90为一致性极佳。结果研究期间共纳入1370例新生儿,其中555例(40.5%)早产儿AHW、TOD、VI、VH的参考值上限范围分别为2.7~3.5 mm、20.9~22.5 mm、12.6~13.7 mm、3.8~4.9 mm,815例(59.5%)足月儿AHW、TOD、VI、VH的参考值上限范围分别为3.4~4.3 mm、18.6~21.3 mm、14.2~14.7 mm、3.4~3.8 mm;外科干预界值为各指标的参考值上限+4 mm。AHW中位数与出生胎龄呈正相关[偏回归系数(partial regression coefficient,PRC)=0.12,P0.75,观察者之间的ICC的95%CI下限均0.50。结论初步建立了出生胎龄33^(+0)~41周^(+6)新生儿VI、AHW、TOD、VH参考值及外科干预界值,并验证了这些指标的可靠性。