检索结果-南通市图书馆

作者：王可可北京协和医学院

学位级别：硕士

研究背景:自体脂肪组织因其生物相容性优于人工组织替代品,或其他异体、异种材料,移植后不发生免疫排斥反应,且组织来源丰富、价格相对低廉等优势,被认为是最理想的软组织充填材料,近年来被广泛用于整形外科领域,尤其是隆乳手术中。然... 详细信息

研究背景:自体脂肪组织因其生物相容性优于人工组织替代品,或其他异体、异种材料,移植后不发生免疫排斥反应,且组织来源丰富、价格相对低廉等优势,被认为是最理想的软组织充填材料,近年来被广泛用于整形外科领域,尤其是隆乳手术中。然而自体脂肪移植术后因脂肪细胞损伤、局部供血不足、炎症反应等,导致移植物吸收、坏死、液化、钙化等不良事件发生,脂肪移植物难以完全存活,术后脂肪体积保持率难以预测。近年来,学者们针对自体脂肪隆乳术后体积保持率的相关影响因素进行了大量的研究,如脂肪的活性、受区的环境等,创新性的发明了各种辅助技术,在一定程度上提高了脂肪的存活率,但远期脂肪体积保持率仍不十分满意。为进一步探究影响脂肪体积保持率的影响因素,病人的个体特征(如年龄、BMI)成为研究的热点,而针对女性特征性的妊娠哺乳期、月经周期及绝经期等研究相对较少。探究这些因素的影响,更有利于术后效果的预测,以及医患关系的良好沟通。研究目的:1.比较哺乳与否对术后脂肪体积保持率的影响;2.比较月经周期不同阶段手术对术后脂肪体积保持率的影响;研究方法:对我中心2012年至2018年进行的自体脂肪注射移植隆乳术的病例进行回顾。根据纳入标准筛选病例,使用3D图像技术测量术前术后乳房体积差,并计算术后脂肪体积保持率。1.比较哺乳与否对术后脂肪体积保持率的影响依据病史,将患者分为无哺乳史组(A组),有哺乳史组(B组),基于患者水平数据,采用独立样本t检验的方法以及多因素回归的方法进行对比。2.比较月经周期不同阶段手术对术后脂肪体积保持率的影响依据病史,确定患者末次月经、月经周期以及手术日期,根据月经周期规律分为A组:卵泡早期组(月经结束～10天);B组:排卵期组(11天～17天);C组:黄体期组(18天～下次月经来潮)。基于患者水平数据,采用单因素AN0VA分析以及多因素回归分析比较不同手术时机术后脂肪体积保持率。研究结果:1.有哺乳史组自体脂肪移植隆乳术后脂肪体积保持率更高在本组回顾性研究中,共纳入70例病例(137侧乳房),其中无哺乳史组(A组)40例病例(77侧乳房),平均年龄25.88土4.20岁,平均术前BMI 19.72±1.48 kg/m2,平均术前术后体积差55.88±40.22ml,平均术前乳房体积73.22±54.31ml,平均移植量182.79±26.94ml,术后体积保持率30.42%±20.65%,平均随访时间为7.69±6.41月;有哺乳史组(B组)30例病例(60侧乳房),平均年龄36.03±4.30岁,平均术前BMI 20.83土2.03 kg/m2,平均术前术后体积差79.19±36.50ml,平均术前乳房体积102.54±70.24ml,平均移植量194±39.63ml,术后体积保持率41.03%土 17.97%,平均随访时间为6.10±5.80月。独立样本t检验、单因素ANOVA均显示B组体积保持率较A组高(P体积保持率有显著差异在这一部分的研究中,我们共纳入病例48例(94侧乳房),其中卵泡早期组(A组)病例10例(18侧乳房),平均年龄29.80±6.14岁,术后体积保持率26.94%±17.37%,平均初潮年龄13.30±1.49岁,平均月经周期29.00±1.05天,平均月经期5.30±1.42天;排卵期组(B组)病例15例(30侧乳房),平均年龄31.73±7.58岁,术后体积保持率49.06%±19.51%,平均初潮年龄13.33土 1.11岁,平均月经周期29.67±0.72天,平均月经期5.67±1.72天;黄体期组(C组)病例23例(46侧乳房),平均年龄28.91±6.50岁,术后体积保持率35.73%±20.64%,平均初潮年龄13.35±1.47岁,平均月经周期29.87士 1.96天,平均月经期5.39±0.99天。基于患者水平数据,单因素AN0VA方差分析显示,月经周期不同阶段行自体脂肪隆乳术,术后体积保持率有显著差异(P=0.023)。组间多重比较显示,排卵期术后保持率高于卵泡早期(P体积保持率无统计学差异(P>0.05)。研究结论:1.有哺乳史组自体脂肪移植隆乳术后体积保持率高于无哺乳史组(41.03%土17.97%vs 30.42%±20.65%,P=0.028)。而年龄、BMI、供区等对术后体积保持率的影响无统计学差异。哺乳期前后女性体内激素波动,乳房形态和功能发生变化。这一时期对机体脂肪的活性是否有影响,哺乳期的长短对结局是否有影响等,都需要进一步研究揭示。2.在月经周期的不同阶段手术可能影响术后脂肪体积的保持率。排卵期进行自体脂肪隆乳术,术后脂肪体积保持

关键词：自体脂肪哺乳史月经周期体积保持率 3D图像技术

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自体脂肪移植隆乳术间隔时间对脂肪体积保持率的影响

自体脂肪移植隆乳术间隔时间对脂肪体积保持率的影响

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作者：林艳北京协和医学院

学位级别：硕士

研究背景与目的:随着人们生活水平的提高及医学技术的不断发展,脂肪移植的适应症逐步扩增。同时,植入假体的安全性问题不断涌现,自体脂肪组织因易获取、成本低、可重复、缺乏免疫原性等优势在美容和整形外科重建手术中的受欢迎程度显著... 详细信息

研究背景与目的:随着人们生活水平的提高及医学技术的不断发展,脂肪移植的适应症逐步扩增。同时,植入假体的安全性问题不断涌现,自体脂肪组织因易获取、成本低、可重复、缺乏免疫原性等优势在美容和整形外科重建手术中的受欢迎程度显著增加,尤其是隆乳术。然而,由于移植脂肪颗粒中存在水分吸收、细胞损伤坏死和炎症反应等原因,移植后的体积保持率存在较大差异。因此,国内外学者不断尝试提高自体脂肪移植的体积保持率,如脂肪的获取、纯化、移植和辅助技术等的不断优化,但总体效果并不令人满意,以致不少患者需要二次及多次自体脂肪移植来达到预期。但关于两次脂肪注射的间隔时间是否有最优解,至今无相关基础和临床研究。本研究的目的是采用3D扫描技术对不同间隔时间的自体脂肪注射隆乳的术后体积保持率进行对比,以客观、科学的数据为临床提供佐证,从而筛选出更有利于脂肪体积保持的注射间隔时间,优化脂肪移植的程序。研究方法:对我中心2010年至2020年进行的二次及多次自体脂肪移植隆乳术的病例进行回顾。通过纳入和排除标准确定目标患者,使用3D扫描技术测量术前术后的乳房体积差,计算体积保持率。根据患者首次和第二次的手术日期,将病例分为两组（A组:手术间隔时间＜120天组,B组:手术间隔时间≥120天组）,基于患者水平的数据,采用独立样本t检验、简单线性回归分析以及多因素回归分析的方法来进行统计学计算。研究结果:在本次回顾性研究中,我们共纳入患者54例,其中A组病例36例,两次注射后平均体积保持率为26.61%;B组病例18例,两次注射后平均体积保持率为20.59%。独立样本t检验显示A组两次术后体积保持率高于B组（P=0.039）,多因素回归分析表明手术间隔时间是影响术后总体积保持率的独立因素。因此,二者结果一致。研究结论:自体脂肪移植隆乳术的注射间隔时间是术后体积保持率的独立影响因素,＜120天组的术后体积保持率高于≥120天组（26.61%±10.07%VS 20.59%±9.39%,P=0.039）,而年龄、术前BMI、水动力技术、第一次术后体积保持率对术后总体积保持率的影响无统计学差异。

关键词：自体脂肪隆乳术体积保持率 3D图像技术

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自体脂肪隆乳术后体积保持率相关影响因素研究进展

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医学综述 2019年第10期25卷 2000-2005页

作者：王可可穆大力中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形八科

自体脂肪组织因来源丰富、移植操作简单、价格相对低廉等而被认为是最理想的软组织填充材料,近年来被广泛用于整形外科领域,尤其是在隆乳术中。自体脂肪移植技术虽广泛应用,但移植物难以在受区完全存活仍是目前自体脂肪组织移植的难题... 详细信息

自体脂肪组织因来源丰富、移植操作简单、价格相对低廉等而被认为是最理想的软组织填充材料,近年来被广泛用于整形外科领域,尤其是在隆乳术中。自体脂肪移植技术虽广泛应用,但移植物难以在受区完全存活仍是目前自体脂肪组织移植的难题。自体脂肪移植过程中,移植物的获取、纯化及注射技术,受区的环境,机体特征,Brava和细胞辅助技术的应用等都可能影响术后脂肪体积保持率。此外,自体脂肪移植隆乳术的并发症及肿瘤学安全性也有待进一步研究。

关键词：隆乳术自体脂肪移植体积保持率影响因素并发症

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单次自体脂肪移植修复对进行性单侧面萎缩症面部体积保持率的影响

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中华医学美学美容杂志 2019年第4期25卷 302-305页

作者：陈军宝李秉航卢建建徐家杰张超解芳杨莉亚杨璐李澍源滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形五科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院数字化中心北京100144

目的探讨单次自体脂肪移植修复对进行性单侧面萎缩症面部体积保持率的影响。方法2014年1月至2015年12月,对中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形五科10例进行性单侧面萎缩症患者术前使用三维扫描仪对进行面部数据采集,用Mimics... 详细信息

目的探讨单次自体脂肪移植修复对进行性单侧面萎缩症面部体积保持率的影响。方法2014年1月至2015年12月,对中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形五科10例进行性单侧面萎缩症患者术前使用三维扫描仪对进行面部数据采集,用Mimics 17.0软件重建患者面部三维模型,计算面部组织缺损量,用自体脂肪颗粒注射移植进行面部畸形修复,分别于术后3个月、6个月测算面部体积保持率。结果10例进行性单侧面萎缩症畸形患者均进行面部三维数据采集和自体脂肪颗粒注射移植,面部形态得到显著改善,测面部术后3个月体积保持率(35.80±3.44)%,术后6个月体积保持率(27.82±3.80)%。结论单次自体脂肪注射移植修复半侧颜面萎缩畸形术后6个月面部体积保持率低于术后3个月。

关键词：单侧面萎缩症自体移植物打印,三维自体脂肪移植体积保持率进行性单侧面萎缩症

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二次自体脂肪注射移植隆乳术后体积保持率的变化

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组织工程与重建外科杂志 2015年第3期11卷 178-181页

作者：王祎蓉孙晶晶吉恺穆大力辛敏强栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京市100144

目的将二次自体脂肪注射移植隆乳术后体积保持率,与首次注射后的体积保持率进行对比,探索二次注射后体积保持率的变化。方法对2011年3月至2014年12月进行自体脂肪注射移植隆乳术的病例进行回顾性研究,纳入9例患者(18侧乳房),使用三维图... 详细信息

目的将二次自体脂肪注射移植隆乳术后体积保持率,与首次注射后的体积保持率进行对比,探索二次注射后体积保持率的变化。方法对2011年3月至2014年12月进行自体脂肪注射移植隆乳术的病例进行回顾性研究,纳入9例患者(18侧乳房),使用三维图像技术分别计算首次注射后体积保持率和二次注射后体积保持率,采用配对t检验进行对比。结果首次注射后平均体积保持率为0.25±0.06,二次注射后平均体积保持率为0.32±0.06,保持率显著提高(P=0.000 7)。结论二次自体脂肪注射移植隆乳术后体积保持率较首次注射后有显著的提高。

关键词：三维图像技术自体脂肪注射移植体积保持率

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环氧化天然胶乳/天然胶乳并用提高探空气球胶膜气密性的研究

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应用化工 2021年第5期50卷 1267-1271页

作者：赵立广郭平宋亚忠丁丽李建伟桂红星中国热带农业科学院橡胶研究所海南海口571199 海南省天然橡胶栽培与加工工程研究中心海南海口571199 中国化工株洲橡胶研究设计院有限公司湖南株洲412000

为了提高探空气球的气密性,采用25%,40%和50%3种不同环氧化程度的环氧化天然胶料(ENRL)与天然胶料(NRL)并用制备硫化胶膜,研究了ENRL环氧化程度和用量对硫化胶膜气密性、物理力学性能以及并用胶乳的黏度、稳定性的影响。结果表明,并用... 详细信息

为了提高探空气球的气密性,采用25%,40%和50%3种不同环氧化程度的环氧化天然胶料(ENRL)与天然胶料(NRL)并用制备硫化胶膜,研究了ENRL环氧化程度和用量对硫化胶膜气密性、物理力学性能以及并用胶乳的黏度、稳定性的影响。结果表明,并用胶乳硫化胶膜的气密性会随着ENRL环氧化程度和用量的提高而提高,相应的气球体积保持率也会大大提高;此外,并用胶乳热稳定性良好,但ENRL用量和环氧化程度较高时机械稳定性较差,黏度值也较高;ENRL用量较低时,能在一定程度上提高硫化胶膜的拉伸强度、撕裂强度和定伸应力;ENRL用量较高时会明显降低胶膜硬度,断裂伸长率也会有所提高。

关键词：环氧化天然胶乳气密性稳定性探空气球体积保持率

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自体真皮脂肪移植厚度相关转归的实验研究

自体真皮脂肪移植厚度相关转归的实验研究

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作者：吴琪天津医科大学

学位级别：硕士

游离真皮脂肪移植(Free dermal fat graft,以下简称FDFG)是乳房重建常用方法之一,其优势繁多,在整形外科多个领域都得到了广泛应用。然而在FDFG的并发症中脂肪液化、坏死仍居重要地位,这与术后美容效果、移植物组织学转归及医患满意度... 详细信息

游离真皮脂肪移植(Free dermal fat graft,以下简称FDFG)是乳房重建常用方法之一,其优势繁多,在整形外科多个领域都得到了广泛应用。然而在FDFG的并发症中脂肪液化、坏死仍居重要地位,这与术后美容效果、移植物组织学转归及医患满意度等问题息息相关,那么,如何在移植时最大限度降低这些并发症的发生率呢?研究发现:FDFG术后真皮转归较简单,主要为血管重建。脂肪转归过程则十分复杂,且存在很多模糊地带。主流观点认为,脂肪组织在血管重建前呈现消失的趋势,只剩极少量足够“重现”的脂肪,在真皮血管重建后出现脂肪“重现”。“重现”脂肪来源于FDFG保留了脂肪干细胞和完整的微血管、纤维间隔等结构基础,在血管重建后出现成脂分化从完成脂肪“重现”。那么我们是否可以在确保脂肪细胞足够“重现”的前提下,降低移植脂肪层厚度,从而减少脂肪组织液化、坏死等并发症的发生,提升术后美容效果呢?研究目的:探讨自体FDFG中移植物脂肪厚度是否与术后并发症的发生、移植物大体保持率及组织学转归等因素相关,以期最大限度优化临床效果。研究方法:将SD大鼠按体重分为两组,取腹部真皮脂肪瓣植入胸部建立大鼠模型,术后6周内以每周为时间节点从两组各随机抽取5只大鼠,对比以下几个方面:1.大鼠术后切口恢复情况。2.移植后体积、重量及真皮、脂肪厚度保持率。3.标本的大体及组织学观察,研究FDFG术后转归是否与厚度相关。研究结果:1.薄、厚皮瓣组分别有5、13只大鼠出现皮下积液,厚真皮脂肪瓣组数量更多(fisher’s精确检验,P体积/重量/脂肪层厚度保持率表现为先“静止”再增长:1-3周未发生明显变化(P>0.05),第4周开始不断上升,到第6周平均体积/重量/脂肪层厚度保持率分别为200.32%、198.00%和299.85%,较植入时出现了成倍增长;厚真皮脂肪瓣组则为先减少再增长:1-3周逐渐下降,第3周末时达到了最低点,分别为植入时的35.55%、37.19%和9.33%。第4周开始不断上升,到第6周平均体积/重量/脂肪层厚度保持率分别为72.90%、72.43%和31.15%,仍小于植入时。两组真皮层厚度保持率变化趋势相同,均为先略有减少随后不断上升,且两组真皮层厚度保持率无差异(P>0.05)。3.两组移植物真皮层的组织转归均表现为血管重建后的组织增厚。薄真皮脂肪瓣组脂肪层前3周表现为轻微的炎症反应,脂肪组织略减少,后期则为脂肪细胞的增长和扩大;厚真皮脂肪瓣组则表现为脂肪细胞的消失与“重现”。研究结论:***术后前3周体积/重量保持率的维持主要来源于真皮层的增厚;4-6周体积/重量保持率上升则来源于脂肪层和真皮层二者共同的增厚。***术后转归过程中,真皮层较为简单,主要表现为血管重建后的组织增厚。脂肪层则十分复杂,前3周表现为不同程度的炎症反应,4-6周表现为脂肪增长。薄真皮脂肪瓣组的脂肪变化表现为先“静止”再增长,厚真皮脂肪瓣组为先减少再增长。3.自体FDFG作为目前常用的移植方法之一,对脂肪细胞破坏小,保留了完整的脂肪层微血管及纤维结构等结构,移植术后成活率高,有较好的保持率,美容效果好。4.我们推测,保留足够“重现”脂肪的薄FDFG移植就可以保证术后皮瓣成活,同时可以减少脂肪液化坏死等并发症的发生并减少供区损伤,有很好的临床应用前景。

关键词：真皮脂肪瓣自体移植厚度保持率体积保持率组织学转归

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丹参注射液对自体脂肪隆乳影响的临床研究

丹参注射液对自体脂肪隆乳影响的临床研究

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作者：李茂群上海交通大学

学位级别：硕士

目的和意义:乳房作为女性美的重要点缀,其挺拔而丰满的外观往往可以体现出女性的魅力和活力。利用局部堆积脂肪进行移植注射隆胸可以达到身体塑性的双重效果,是使乳房增大的理想方法。但目前脂肪移植具有较高的组织吸收率,如何提高移植... 详细信息

目的和意义:乳房作为女性美的重要点缀,其挺拔而丰满的外观往往可以体现出女性的魅力和活力。利用局部堆积脂肪进行移植注射隆胸可以达到身体塑性的双重效果,是使乳房增大的理想方法。但目前脂肪移植具有较高的组织吸收率,如何提高移植脂肪组织的体积保持率是目前临床亟待解决的治疗难点。本课题拟研究丹参注射液对自体脂肪注射移植隆乳的作用和影响,为临床应用提供依据。研究方法:对2015年4月至2016年9月行首次脂肪颗粒移植隆乳的病例进行归纳研究,纳入丹参注射液辅助的自体脂肪移植隆乳病例24例(46侧乳房),无丹参注射液辅助的自体脂肪移植隆乳病例5例(10侧乳房)。使用三维立体成像技术记录术前、术后乳房体积,计算注射后体积保持率,按照是否使用丹参、年龄(体积保持率对比。研究结果:未使用丹参组平均体积保持率为0.27±0.10,应用丹参组平均体积保持率为0.46±0.15,两组结果具有显著性差异(P体积保持率具有显著性差异(P体积保持率无显著性差异;有哺乳史、无哺乳史的体积保持率无显著性差异;腹部吸脂组、大腿吸脂组的体积保持率无统计学差异。结论:丹参注射液能够显著提高自体脂肪注射移植隆乳的体积保持率;BMI较大者自体移植脂肪体积保持率越大;体积保持率与年龄、哺乳史、供区部位无明显关联。

关键词：三维扫描丹参自体脂肪注射移植体积保持率

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脂肪颗粒联合脂肪胶在面部不同层次注射的临床应用

脂肪颗粒联合脂肪胶在面部不同层次注射的临床应用

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作者：龙婕郑州大学

学位级别：硕士

目的探究脂肪颗粒联合脂肪胶在面部不同层次注射在临床中的应用。方法选取于2016年12月至2018年4月在郑州大学第五附属医院就诊的46名女性患者,年龄为19至47岁。患者分成2组,A组(单纯脂肪颗粒在面部不同层次进行注射),B组(脂肪颗粒联合... 详细信息

目的探究脂肪颗粒联合脂肪胶在面部不同层次注射在临床中的应用。方法选取于2016年12月至2018年4月在郑州大学第五附属医院就诊的46名女性患者,年龄为19至47岁。患者分成2组,A组(单纯脂肪颗粒在面部不同层次进行注射),B组(脂肪颗粒联合脂肪胶在面部不同层次进行注射)。在局部肿胀麻醉或全身麻醉加肿胀麻醉下,负压抽吸大腿内和外侧脂肪组织。将脂肪组织分成两部分进行处理:脂肪颗粒是在经过离心处理后得到的颗粒大小适合的脂肪;脂肪胶是在脂肪颗粒的基础上用脂肪转换器反复推注下并再次离心所得。分别根据脂肪颗粒和脂肪胶选择与其相对应管径的注脂针及注射层次,随后在需要填充的部位进行均匀、适量、多层次退行注射。采集术前、术后1周、术后1个月、3个月以及6个月、12个月的高分辨率照片信息。且对并发症、二次填充率、患者的满意度进行分析后评估手术的远期效果。结果1.两组患者的年龄构成、BMI、随访时间差异均无统计学意义(p>0.05)。2.A组患者出现局部凹凸不平5例(21.7%),皮下出血3例(13.0%),皮下硬结2例(8.6%),两侧不对称1例(4.3%),总数11例(47.8%)。B组患者出现局部凹凸不平1例(4.3%),皮下出血1例(4.3%),皮下硬结0例(0%),两侧不对称1例(4.3%),总数3例(13.0%)。A组总并发症发生率高于B组(p率高于B组(p率低,二次填充率低和患者满意度高的优势;是一种对面部软组织缺失填充、面部轮廓改型以及实现面部年轻化的安全、有效的方法。

关键词：自体脂肪移植脂肪颗粒脂肪来源干细胞体积保持率

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