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雄性兔低顺应性膀胱模型的建立

中华实验外科杂志 2011年第4期28卷 632-633页

作者：潘登皇甫雪军王伟刘奔赵耀瑞天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所 300211 天津医科大学基础医学院生理学教研室

目的探讨通过膀胱出口部分梗阻建立低顺应性膀胱模型的方法。方法将成年雄性新西兰兔20只随机分为2组：对照组10只于实验开始时行尿动力学检测；梗阻组10只应用膀胱颈部分结扎的方法，造成膀胱出口部分梗阻，分别于8、12、14周进行尿动... 详细信息

目的探讨通过膀胱出口部分梗阻建立低顺应性膀胱模型的方法。方法将成年雄性新西兰兔20只随机分为2组：对照组10只于实验开始时行尿动力学检测；梗阻组10只应用膀胱颈部分结扎的方法，造成膀胱出口部分梗阻，分别于8、12、14周进行尿动力检查，观察膀胱顺应性和膀胱重量的变化。结果膀胱重量：梗阻14周组（14．1±2．3）g显著高于对照组（2．7±0．5）g（P〈0．01）；膀胱顺应性：梗阻14周膀胱顺应性（1．21±0．44）tnl／cmH20显著低于对照组（2．68±0．67）ml／cmH2O（P〈0．01）。结论结扎法致膀胱出口部分梗阻是建立低顺应性膀胱模型的可靠方法。

关键词：低顺应性膀胱膀胱出口梗阻结扎法

完全腹腔镜下乙状结肠膀胱扩大术治疗小容量低顺应性膀胱的经验总结

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中华泌尿外科杂志 2017年第5期38卷 391-392页

作者：马嘉兴张涛毕良宽于德新谢栋栋王毅王琦周连帮汪泳安徽医科大学第二附属医院泌尿外科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院普通外科合肥230601

小容量低顺应性膀胱是神经源性膀胱及膀胱结核挛缩造成上尿路损害和影响患者生活质量的主要原因，膀胱扩大术可以在降低膀胱压力的同时提高膀胱的容量，是符合小容量低顺应性膀胱治疗原则的最佳方案。2014年11月至2016年2月我院采用完... 详细信息

小容量低顺应性膀胱是神经源性膀胱及膀胱结核挛缩造成上尿路损害和影响患者生活质量的主要原因，膀胱扩大术可以在降低膀胱压力的同时提高膀胱的容量，是符合小容量低顺应性膀胱治疗原则的最佳方案。2014年11月至2016年2月我院采用完全腹腔镜下乙状结肠膀胱扩大术治疗小容量低顺应性膀胱患者2例，疗效满意。

关键词：乙状结肠膀胱扩大术低顺应性膀胱治疗原则全腹腔镜小容量神经源性膀胱上尿路损害生活质量

乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性低顺应性膀胱的疗效

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广东医学 2013年第15期34卷 2390-2392页

作者：林建群詹淑君蔡隽燕许哲王乐浩陈锡彬吴佩玲广东省汕头市第二人民医院泌尿外科 515000

目的探究乙状结肠膀胱扩大术对神经源性低顺应性膀胱的疗效。方法经各种保守治疗无效的神经源性低顺应性膀胱患者27例,进行乙状结肠膀胱扩大术治疗,所有患者术前通过膀胱造影、尿道膀胱镜、尿动力学检查确诊。手术采用15～20 cm乙状结... 详细信息

目的探究乙状结肠膀胱扩大术对神经源性低顺应性膀胱的疗效。方法经各种保守治疗无效的神经源性低顺应性膀胱患者27例,进行乙状结肠膀胱扩大术治疗,所有患者术前通过膀胱造影、尿道膀胱镜、尿动力学检查确诊。手术采用15～20 cm乙状结肠扩大膀胱,术前有膀胱输尿管反流者行反流侧输尿管膀胱再植术,术后定期随访,术后不能自行排尿或剩余尿量>50 mL者辅以间歇性清洁导尿。比较患者手术前后尿失禁发生率、肾功能、膀胱容量、储尿期最大逼尿肌压力、输尿管反流等指标的改善情况,同时分析患者术后及远期并发症的发生率及临床转归。结果 27例术后随访时间10～83个月,平均(60±5)个月。手术治疗后,仍有6例漏尿,但程度明显减轻;血肌酐由术前(259.2±117.5)μmol/L降至(109.4±27.7)μmol/L(P膀胱容量由(58.2±33.1)mL增至(389.6±79.7)mL(P膀胱输尿管反流者由27例50侧减少至3例4侧。手术治疗后只有6例患者需长期间歇性清洁导尿,16例出现菌尿,其中3例需抗生素治疗;术后仅1例患者发生肠梗阻,1例出现菌血症,1例出现膀胱结石,2例出现代谢性酸中毒;无尿瘘、术后伤口感染、自发性膀胱穿孔及膀胱肿瘤发生。结论乙状结肠膀胱扩大术可作为神经源性低顺应性膀胱患者的有效治疗措施。

关键词：低顺应性膀胱神经源性膀胱扩大术乙状结肠

电针关元穴对低顺应性膀胱大鼠逼尿肌收缩性和顺应性的影响

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湖北中医药大学学报 2018年第4期20卷 5-10页

作者：尹晶陈邦国张照庆宋杰周蓓张晓明杨军居诗如杜艳军湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北武汉430061 武汉大学附属同仁医院(武汉市第三医院)康复医学科湖北武汉430060

目的观察电针关元穴对脊髓损伤后低顺应性膀胱大鼠逼尿肌收缩性与顺应性的影响,探讨其作用机制及其穴位特异性。方法采用重物坠落法联合尿动力学筛选法建立脊髓损伤后低顺应性膀胱大鼠模型,将健康雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、... 详细信息

目的观察电针关元穴对脊髓损伤后低顺应性膀胱大鼠逼尿肌收缩性与顺应性的影响,探讨其作用机制及其穴位特异性。方法采用重物坠落法联合尿动力学筛选法建立脊髓损伤后低顺应性膀胱大鼠模型,将健康雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针关元组、电针非穴组。电针14次后,采取尿动力学检测各组膀胱顺应性,行离体逼尿肌肌条实验检测最小收缩张力和收缩频率,观察各组逼尿肌收缩性,用免疫组织化学SP法检测逼尿肌中-平滑肌肌动蛋白(-SMA)表达。结果与假手术组相比,模型组尿动力学顺应性值下降(性细胞数减少(顺应性值升高(性细胞数增加(低顺应性膀胱大鼠,电针关元穴可能是通过上调逼尿肌中-SMA表达,提高逼尿肌收缩性,从而改善其顺应性,且穴位有相对特异性。

关键词：低顺应性膀胱电针关元穴尿动力学平滑肌肌动蛋白

单纯肠道膀胱扩大术治疗低顺应性膀胱合并返流患者的疗效随访

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现代泌尿外科杂志 2022年第6期27卷 494-498页

作者：易炜张汉超杨跃汪自力胡海峰成都大学附属医院泌尿外科四川成都610081

目的探讨低顺应性膀胱合并返流患者接受单纯乙状结肠膀胱扩大术后临床和尿动力学结果。方法回顾性分析2014年6月-2020年1月间在成都大学附属医院确诊为低顺应性高压膀胱合并返流患者15例患者术后平均3.7年(1~6年)的随访资料。所有患者... 详细信息

目的探讨低顺应性膀胱合并返流患者接受单纯乙状结肠膀胱扩大术后临床和尿动力学结果。方法回顾性分析2014年6月-2020年1月间在成都大学附属医院确诊为低顺应性高压膀胱合并返流患者15例患者术后平均3.7年(1~6年)的随访资料。所有患者均在接受了单纯乙状结肠膀胱扩大术治疗且同期未予抗返流手术纠正输尿管返流。随访资料包括泌尿系超声、尿常规、肾功能、膀胱管理方式、后续干预措施、肠道功能及由影像尿动力学检查评估的患者术后膀胱功能及返流情况变化。结果各患者在接受肠道膀胱扩大术后膀胱容量和顺应性明显改善,膀胱内压力显著下降,术后输尿管返流情况均好转,11例重度返流(Ⅳ~Ⅴ级)患者中的7例返流消退,4例改善,另外的4例轻度返流(Ⅰ~Ⅲ级)患者返流均完全消退。全部患者的肾功能恢复正常。术后2例患者偶有漏尿,药物治疗后可维持控尿。15例患者中8例患者采用清洁间歇导尿排尿;3例青年男性患者采用腹压排尿;4例患者自行排尿。3例患者出现尿路感染。1例患者新发膀胱结石。结论单纯乙状结肠膀胱扩大术对于高压、低顺应性膀胱合并输尿管返流患者疗效确切,可提供持久的临床和尿动力学改善。

关键词：膀胱扩大术低顺应性膀胱输尿管返流尿动力学

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梗阻性低顺应性膀胱的组织结构改变

国际泌尿系统杂志 2001年第S1期22卷 97-100页

作者：刘南第三军医大学附属西南医院泌尿中心重庆400038

超声波治疗脊髓损伤后神经源性低顺应性膀胱患者感染的临床研究

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临床超声医学杂志 2023年第7期25卷 546-550页

作者：林小英吴杨鹏阮兢联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院中医康复科福建省漳州市363000

目的探讨超声波治疗脊髓损伤后神经源性低顺应性膀胱患者泌尿系统感染的疗效及其适宜治疗频率。方法收集我院康复医学科因脊髓损伤导致的神经源性低顺应性膀胱患者40例,采用随机数字表法分为常规组、20 kHz超声波刺激组、30 kHz超声波... 详细信息

目的探讨超声波治疗脊髓损伤后神经源性低顺应性膀胱患者泌尿系统感染的疗效及其适宜治疗频率。方法收集我院康复医学科因脊髓损伤导致的神经源性低顺应性膀胱患者40例,采用随机数字表法分为常规组、20 kHz超声波刺激组、30 kHz超声波刺激组、40 kHz超声波刺激组,每组各10例。其中常规组采用膀胱灌注疗法及抗胆碱能药物(酒石酸托特罗定)进行清洁及扩容治疗,各超声波刺激组在常规组治疗的基础上分别应用20、30、40 kHz超声波治疗。检测并比较各组治疗前后最大膀胱容量、残余尿量、尿白细胞数、尿细菌数及中段尿细菌培养结果。结果各组治疗前最大膀胱容量、残余尿量、尿白细胞数、尿细菌数及中段尿细菌培养结果比较,差异均无统计学意义。与常规组比较,20 kHz超声波刺激组、30 kHz超声波刺激组、40 kHz超声波刺激组治疗后最大膀胱容量均增大,残余尿量、尿白细胞数、尿细菌数均减少,感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌占比均降低,差异均有统计学意义(均P膀胱容量均增大,残余尿量、尿白细胞数、尿细菌数均减少,感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌占比均降低,差异均有统计学意义(均P性低顺应性膀胱患者尿动力,抑制泌尿系统感染的发生。

关键词：超声波神经源性膀胱低顺应性膀胱尿动力学感染

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治疗反射亢进性低顺应性膀胱的逼尿肌切除术(膀胱自身扩大术)

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德国医学 1999年第6期16卷 338-340页

作者： M.Sthrer M.Goepel G.Kramer D.Lchner-Ernst H.Rübben 李传才 Urologische Abteilung Berufsgenossenschafiliche UnfallklinikProf. -Küntscher-Strasse 8 D-82418 Mumau Germany 武汉市汉口铁路医院

逼尿肌亢进性低顺应性膀胱常为神经性因素所致,治疗很棘手,保守治疗方法,如抗胆碱治疗,常需问断上导尿管。保守疗法失败后常需进行耻骨上或尿道持续导尿,影响生存质量及寿命。偶尔实施的大手术疗法并发症高,而且会导致不可逆性损伤。如... 详细信息

逼尿肌亢进性低顺应性膀胱常为神经性因素所致,治疗很棘手,保守治疗方法,如抗胆碱治疗,常需问断上导尿管。保守疗法失败后常需进行耻骨上或尿道持续导尿,影响生存质量及寿命。偶尔实施的大手术疗法并发症高,而且会导致不可逆性损伤。如肠膀胱成形术并发症多,且不符合生理要求。

关键词：反射亢进性低顺应性膀胱逼尿肌切除

乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱10例

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中国医药指南 2009年第12期7卷 302-303页

作者：赵文彬黑龙江省鹤岗市绥滨县人民医院

目的探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效。方法采用乙状结肠膀胱扩大术治疗l0例神经原性低顺应性膀胱患者。男6例,女4例。年龄4～32岁,平均16岁。病程4～20年。其中脊髓栓系综合征8例,脊髓损伤2例。术前均未接受过... 详细信息

目的探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效。方法采用乙状结肠膀胱扩大术治疗l0例神经原性低顺应性膀胱患者。男6例,女4例。年龄4～32岁,平均16岁。病程4～20年。其中脊髓栓系综合征8例,脊髓损伤2例。术前均未接受过骶神经根切断和膀胱手术。有膀胱输尿管返流者同时作返流侧输尿管膀胱再植术。术后不能自行排尿或剩余尿量>50m1者辅以间歇性清洁导尿。结果术后随访11～57个月。术前漏尿者10例,术后仅3例仍有漏尿,但程度明显减轻。血肌酐(SCr)由(263.8±109.8)μmo/L降至(113.1±23.2)μmol/L(P膀胱容量由(61.9土37.7)m1增至(373.0土88.1)m1(P膀胱输尿管返流者由9例17侧减少至l例l侧。需长期间歇性清洁导尿者4例,其中1例因未按时进行间歇性清洁导尿者导致代谢性酸中毒,按时间歇性清洁导尿后治愈。菌尿10例,其中l例需抗生素治疗。结论乙状结肠膀胱扩大术是治疗神经原性低顺应性膀胱的有效方法,能改善患者肾功能,提高患者生活质量。

关键词：低顺应性膀胱神经原性膀胱扩大成形术乙状结肠