单纯肠道膀胱扩大术治疗低顺应性膀胱合并返流患者的疗效随访
Efficacy of bladder augmentation for patients with low compliance bladder and vesicoureteral reflux作者机构：成都大学附属医院泌尿外科四川成都610081
出 版 物：《现代泌尿外科杂志》 (Journal of Modern Urology)
年 卷 期：2022年第27卷第6期
页 面：494-498页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的探讨低顺应性膀胱合并返流患者接受单纯乙状结肠膀胱扩大术后临床和尿动力学结果。方法回顾性分析2014年6月-2020年1月间在成都大学附属医院确诊为低顺应性高压膀胱合并返流患者15例患者术后平均3.7年(1~6年)的随访资料。所有患者均在接受了单纯乙状结肠膀胱扩大术治疗且同期未予抗返流手术纠正输尿管返流。随访资料包括泌尿系超声、尿常规、肾功能、膀胱管理方式、后续干预措施、肠道功能及由影像尿动力学检查评估的患者术后膀胱功能及返流情况变化。结果各患者在接受肠道膀胱扩大术后膀胱容量和顺应性明显改善,膀胱内压力显著下降,术后输尿管返流情况均好转,11例重度返流(Ⅳ~Ⅴ级)患者中的7例返流消退,4例改善,另外的4例轻度返流(Ⅰ~Ⅲ级)患者返流均完全消退。全部患者的肾功能恢复正常。术后2例患者偶有漏尿,药物治疗后可维持控尿。15例患者中8例患者采用清洁间歇导尿排尿;3例青年男性患者采用腹压排尿;4例患者自行排尿。3例患者出现尿路感染。1例患者新发膀胱结石。结论单纯乙状结肠膀胱扩大术对于高压、低顺应性膀胱合并输尿管返流患者疗效确切,可提供持久的临床和尿动力学改善。
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