检索结果-南通市图书馆

解放军医学杂志 2023年第2期48卷 138-142页

作者：王建军纪冬李乐思兰兰陈容娟李原华葛斐林姚增涛徐东平刘妍解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039 解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039

目的分析经治低水平病毒血症(LLV)慢性乙型肝炎(CHB)患者反转录酶(RT)区耐药突变的基因型特征。方法回顾性研究2007年9月-2019年8月在解放军总医院第五医学中心就诊的经治LLV CHB患者2096例,提取其血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA,并采用巢... 详细信息

目的分析经治低水平病毒血症(LLV)慢性乙型肝炎(CHB)患者反转录酶(RT)区耐药突变的基因型特征。方法回顾性研究2007年9月-2019年8月在解放军总医院第五医学中心就诊的经治LLV CHB患者2096例,提取其血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA,并采用巢式PCR扩增HBV RT片段,长度为1225 bp(nt54-nt1278),包含HBV RT基因(nt130-nt1161)及S基因(nt155-nt835)。对PCR产物进行双向测序,采用MEGA4软件对RT/S基因序列进行分子进化树分析,以肝炎病毒数据库(http://***/projects/genotyping/***)的标准序列为参照进行HBV基因分型。结果 2096例CHB患者中男1727例,女369例,年龄(45.6±12.0)岁,HBV DNA为(2.5±0.5)log10 IU/ml。拉米夫定耐药相关突变1216例,占58.0%,以M204I/V、L180M+M204V为主要形式;阿德福韦耐药相关突变444例,占21.2%,以A181V、N36T为主要形式;恩替卡韦耐药相关突变376例,占17.9%,以L180M+M204I/V+T184L/A/S/I、L180M+M204V+S202G为主要形式;多药耐药60例,占2.9%,以L180M+M204I/V+A181V、L180M+M204V+A181V+N236T+S202G为主要形式。结论经治LLV的CHB患者耐药突变基因型以拉米夫定和阿德福韦耐药为主,且降低了恩替卡韦耐药的基因屏障,提高了恩替卡韦的耐药比例,抗病毒治疗应选择强效、低耐药率的一线药物。

关键词：乙型肝炎慢性低水平病毒血症耐药突变

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慢性乙型肝炎低水平病毒血症的研究进展

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传染病信息 2021年第4期34卷 342-346页

作者：邓亚张珊纪冬南方医科大学第二临床医学院广州510515 解放军总医院第五医学中心肝病医学部肝病科北京100039 北京大学三〇二临床医学院 100039

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)是一种广泛的全球性感染性疾病,可以发展为肝硬化甚至肝细胞癌。聚乙二醇化干扰素α和核苷(酸)类似物等治疗药物可以抑制HBV,延缓CHB患者的疾病进展,但部分患者经强效低耐药药物治疗后仍不能获... 详细信息

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)是一种广泛的全球性感染性疾病,可以发展为肝硬化甚至肝细胞癌。聚乙二醇化干扰素α和核苷(酸)类似物等治疗药物可以抑制HBV,延缓CHB患者的疾病进展,但部分患者经强效低耐药药物治疗后仍不能获得有效的病毒学应答,而持续存在的低水平病毒血症可以诱发耐药、促进肝纤维化进展、增加肝细胞癌发生风险,严重影响患者预后。明确低水平病毒血症的危害,探索阐明其发生机制,从而辅助调整个体化治疗方案,是目前的研究热点及难点。本文就低水平病毒血症相关的病因、危害及治疗等方面的研究进展进行阐述,以期为该类患者的诊疗提供参考。

关键词：慢性乙型肝炎低水平病毒血症治疗

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慢性乙型肝炎低病毒血症的研究现状

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传染病信息 2024年第6期37卷 550-554页

作者：孟娟孙密密泰安八十八医院肝病感染科 271000

研究证实,规律接受一线核苷(酸)类似物治疗48周的慢性乙型肝炎患者,虽然其血清HBV DNA水平降低到2000 IU/mL以下,但仍持续或间歇性地高于检测下限,即处于低病毒血症(low-level viremia,LLV)状态,而LLV患者仍存在发展为肝纤维化、肝硬化... 详细信息

研究证实,规律接受一线核苷(酸)类似物治疗48周的慢性乙型肝炎患者,虽然其血清HBV DNA水平降低到2000 IU/mL以下,但仍持续或间歇性地高于检测下限,即处于低病毒血症(low-level viremia,LLV)状态,而LLV患者仍存在发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌甚至其他终末期肝病的风险,严重威胁患者的生命健康,因此LLV已成为当下抗HBV治疗的热点及难点。目前尚无强有力的循证医学证据来指导LLV患者的治疗,并且缺乏相关的专家指南和共识。本文对一线核苷(酸)类似物经治慢性乙型肝炎患者LLV的研究现状进行综述,旨为此类患者的诊疗提供参考。

关键词：慢性乙型肝炎低水平病毒血症核苷(酸)类似物

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