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5kg以下低体重婴儿室间隔缺损的外科治疗

浙江大学学报（医学版） 2007年第6期36卷 610-613页

作者：石卓舒强张泽伟李建华朱雄凯俞建根林茹谈林华浙江大学医学院附属儿童医院胸外科浙江杭州310003

目的：探讨5kg以下低体重婴儿室间隔缺损（VSD）的外科治疗适应证、手术时机、手术技术及围术期处理。方法：回顾性分析2001年1月至2005年12月期间，5kg以下VSD婴儿134例，年龄（3．9±1．9）月。患儿均于体外循环下行室间隔缺损修补术... 详细信息

目的：探讨5kg以下低体重婴儿室间隔缺损（VSD）的外科治疗适应证、手术时机、手术技术及围术期处理。方法：回顾性分析2001年1月至2005年12月期间，5kg以下VSD婴儿134例，年龄（3．9±1．9）月。患儿均于体外循环下行室间隔缺损修补术及同期合并畸形矫治术。结果：全组术后早期死亡1例，死亡率0．7％，死亡原因心律失常，心功能衰竭。术后并发肺炎14例，肺高压危象6例，肺不张4例，心律失常4例，低心排4例，胸腔积液1例。133例随访6个月～6年，生长发育良好；VSD残余分流2例，1年后超声心动图证实已自动愈合。结论：低体重婴儿VSD的外科治疗效果良好，正确选择手术适应证和时机、正确合理的体外循环和手术方法、加强围术期处理是提高治疗效果的关键。

关键词：室间隔缺损/外科学低体重婴儿心脏缺损,先天性/外科学先天性心脏病回顾性研究

低体重婴儿复杂性先天性心脏病手术的体外循环管理

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中国体外循环杂志 2019年第6期17卷 337-340页

作者：王蕾陈良万杨立平杜剑之吕晓钗侯艳婷福建医科大学附属协和医院心脏外科

目的总结低体重婴儿复杂性先天性心脏病手术的体外循环(ECC)管理方法和经验。方法回顾70例低体重婴儿复杂性先天性心脏病手术的ECC管理要点及临床资料。结果全组ECC转流时间(115.38±35.48)min,主动脉阻断时间(65.32±28.15)min,均顺利... 详细信息

目的总结低体重婴儿复杂性先天性心脏病手术的体外循环(ECC)管理方法和经验。方法回顾70例低体重婴儿复杂性先天性心脏病手术的ECC管理要点及临床资料。结果全组ECC转流时间(115.38±35.48)min,主动脉阻断时间(65.32±28.15)min,均顺利停机,术后机械通气时间(60.0±47.2)h,ICU停留时间(5.7±3.8)d,术后并发重症肺炎4例,并发肾功能不全3例,术后并发低心排早期死亡1例,死亡率1.43%。结论优化预充,维持合适的红细胞比容及灌注流量,加强液体出入平衡的管理,良好的心肌保护,是减少低体重婴儿复杂性先天性心脏病术后并发症及死亡率的ECC技术关键。

关键词：体外循环复杂性先天性心脏病低体重婴儿预充超滤

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低体重婴儿体外循环的特点与处理

中国胸心血管外科临床杂志 2005年第2期12卷 131-133页

作者：胡建玲裘洁杨秀月林茹朱雄凯舒强浙江大学医学院附属儿童医院杭州310003

目的为提高低体重婴儿心脏手术的疗效,探讨其体外循环(CPB)的特点和处理。方法171例先天性心脏病患者,按不同的体重分为两组。低体重组54例,体重3～5kg;对照组117例,体重>5～10kg。比较两组心脏复杂畸形、复合畸形、小于6月龄患者的比例... 详细信息

目的为提高低体重婴儿心脏手术的疗效,探讨其体外循环(CPB)的特点和处理。方法171例先天性心脏病患者,按不同的体重分为两组。低体重组54例,体重3～5kg;对照组117例,体重>5～10kg。比较两组心脏复杂畸形、复合畸形、小于6月龄患者的比例、CPB总转流时间、主动脉阻断时间、前平行时间、后平行时间、全血、白蛋白用量及血浆胶体渗透压的差别。结果低体重组疾病的复杂性、严重性和急诊手术患者所占的比例较对照组高。低体重组术前血浆胶体渗透压较对照组低,全血和白蛋白的用量较对照组大,CPB总转流时间、主动脉阻断时间、前平行时间、后平行时间均较对照组长。低体重组脱CPB机困难患者的比率较对照组高(16.67%vs2.56%,χ2=11.2614,P低体重婴儿病情复杂危重,多需急诊手术,CPB时间较长。适当延长辅助循环时间、全胶体预充和超滤技术的应用是改善低体重婴儿心脏手术后疗效的有效措施。

关键词：低体重婴儿体外循环主动脉阻断时间血浆胶体渗透压心脏复杂畸形急诊手术患者先天性心脏病转流时间心脏病患者对照组 CPB 心脏手术复合畸形循环时间术后疗效超滤技术白蛋白重组平行 6月龄复杂性严重性

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低体重婴儿心内直视手术护理配合

广西医学 2005年第5期27卷 763-764页

作者：杨俊茹广西壮族自治区南溪山医院手术室桂林541002

我院于2000年1月至2004年6月共施行低体重婴儿心内直视手术56例,现将手术配合报告如下.

关键词：低体重婴儿心内直视手术护理配合室问隔缺损法络氏四联症

低体重婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗

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新疆医学 2005年第2期35卷 13-15页

作者：张总刚唐和年郭永忠高伟郭盛马中原新疆维吾尔自治区人民医院心外科 830004

目的:探讨低体重婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗适应证、手术技术及围手术处理。方法:2001年11月～2004年10月手术治疗15例先天性心脏病室间隔缺损婴儿。体重5～8kg。室间隔缺损均为单发,其中膜周型10例,肌部型2例,干下型3例... 详细信息

目的:探讨低体重婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗适应证、手术技术及围手术处理。方法:2001年11月～2004年10月手术治疗15例先天性心脏病室间隔缺损婴儿。体重5～8kg。室间隔缺损均为单发,其中膜周型10例,肌部型2例,干下型3例。术前均合并中度以上肺动脉高压。全组均在全麻低温体外循环下行室间隔缺损修补术。结果:手术成功14例,死亡1例,死亡率6.67%。结论:反复伴有肺炎、心衰及合并肺动脉高压的婴儿,经内科治疗无效时应及时手术治疗。术前的营养支持,术中的精细操作以及术后正性肌力药物和肺血管扩张剂前列腺素 E1的合理使用,注重呼吸道的管理和出入量调整是手术成功的关键因素。

关键词：肺动脉高压低体重婴儿外科治疗室间隔缺损修补术先天性心脏病低温体外循环前列腺素E1 肺血管扩张剂正性肌力药物手术治疗手术成功治疗适应证围手术处理 2004年 2001年手术技术内科治疗营养支持干下型死亡率

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低体重婴儿长时间心肺转流后停机困难一例

临床麻醉学杂志 2006年第2期22卷 159-160页

作者：姚俊岩魏新川王泉云四川大学华西医院麻醉科 610041

患儿，男，57d，4kg，足月顺产。因“哭闹后口唇发绀1月余”诊断为“右室双出口、陶宾综合征”，拟行“室缺修补、大动脉调转术”。术前患儿一般情况较好，哭闹后明显：拨绀。查体：发育差，心率115次／分，律齐，胸骨左缘3、4肋间闻及... 详细信息

患儿，男，57d，4kg，足月顺产。因“哭闹后口唇发绀1月余”诊断为“右室双出口、陶宾综合征”，拟行“室缺修补、大动脉调转术”。术前患儿一般情况较好，哭闹后明显：拨绀。查体：发育差，心率115次／分，律齐，胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期3／6级杂音。彩超示；左房增大，余房室大小正常。主动脉位于肺动脉右侧偏前，主动脉弓降部正常，降主动脉内径8mm，升主动脉内径2mm。肺动脉主干内径增宽，与主动脉并行排列，共同源于解剖右室。单一冠状动脉起源于主动脉，分左右两支。肺动脉骑跨于室间隔上，骑跨率50％。肺动脉瓣下室间隔缺损11mm，房间隔卵圆孔回声中断4mm。静脉入左房，收缩期左室血液由室缺处进入右室，右室血流进入主动脉及肺动脉。

关键词：心肺转流肺动脉瓣下室间隔缺损低体重婴儿升主动脉内径长时间右室双出口停机大动脉调转术室缺修补左房增大

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低体重婴儿先天性心脏病术后呼吸的护理体会

黑龙江医学 2004年第11期28卷 862-863页

作者：徐邦红南京医科大学附属南京儿童医院江苏南京219000

目的　总结低体重婴儿先天性心脏病体外循环术后呼吸道管理的经验 ,防止和减少呼吸道并发症的发生。方法　回顾分析 136例低体重婴儿先心病体外循环术后 ,呼吸机应用期间及脱机后呼吸道管理的经验。结果　 136例患儿中治愈 130例 ;死亡 ... 详细信息

目的　总结低体重婴儿先天性心脏病体外循环术后呼吸道管理的经验 ,防止和减少呼吸道并发症的发生。方法　回顾分析 136例低体重婴儿先心病体外循环术后 ,呼吸机应用期间及脱机后呼吸道管理的经验。结果　 136例患儿中治愈 130例 ;死亡 6例 ,死亡率 4 4 % ;并发症 13例 ,并发症发生率 9 6 %。术后平均机械通气时间 (14 8± 7 5 )h。结论　由于低体重婴儿其病理生理的特殊性 ,体外循环术后呼吸道管理不同于年龄较大的儿童 ,同时呼吸系统并发症是影响术后存活率的重要因素。

关键词：护理学先天性心脏病低体重婴儿

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低体重婴儿心脏手术后体外膜肺辅助1例

中华麻醉学杂志 2008年第8期28卷 690-690页

作者：刘文静侯晓彤程沛李京伊放首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科 100029

患儿，女性，6个月，体重6．5k，诊断为完全性大动脉转位、多发室间隔缺损、房间隔缺损（Ⅱ孔）和肺动脉高压。SaO2 79％；X光胸片示：肺纹理粗重，肺动脉段突出，心胸比率0．65；超声心动图示：巨大膜周部室间隔缺损，直径20mm，房间... 详细信息

患儿，女性，6个月，体重6．5k，诊断为完全性大动脉转位、多发室间隔缺损、房间隔缺损（Ⅱ孔）和肺动脉高压。SaO2 79％；X光胸片示：肺纹理粗重，肺动脉段突出，心胸比率0．65；超声心动图示：巨大膜周部室间隔缺损，直径20mm，房间隔缺损，直径8～9mm，左室舒张末期直径20mm，左室射血分数61％。拟在CPB下行Switch手术及房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术。

关键词：低体重婴儿心脏手术后体外膜肺房间隔缺损修补术膜周部室间隔缺损完全性大动脉转位 Switch手术室间隔缺损修补术

成功抢救低体重婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的护理体会

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卫生职业教育 2012年第6期30卷 123-124页

作者：王莉刘燕安桂香甘肃省中医院甘肃兰州730050

室间隔缺损合并肺动脉高压仍是外科治疗的棘手问题,肺动脉高压主要的病理改变是肺血管截面积减少,肺循环阻力增加,严重影响右心射血功能。同时患儿因为心脏畸形可导致严重的低氧血症,或者因心内大分流导致反复呼吸道感染、心功能不全、... 详细信息

室间隔缺损合并肺动脉高压仍是外科治疗的棘手问题,肺动脉高压主要的病理改变是肺血管截面积减少,肺循环阻力增加,严重影响右心射血功能。同时患儿因为心脏畸形可导致严重的低氧血症,或者因心内大分流导致反复呼吸道感染、心功能不全、呼吸衰竭或因其他原因致使患儿病情处于急、危、重状态,如症状不能得到及时处理将很快夭折[1]。我科收治低体重室间隔缺损合并肺部感染患儿1例,出现急性心衰予以成功抢救,现报告如下。

关键词：低体重婴儿室间隔缺损肺动脉高压护理体会