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脑出血合并下肢深静脉血栓临床治疗分析

医学影像学杂志 2023年第8期33卷 1432-1436页

作者：庄步强魏宁蒋明明李琳徐浩徐州医科大学附属医院介入放射科江苏徐州221006

目的探讨脑出血合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗措施。方法选取我院诊治的60例脑出血合并DVT患者临床资料,包括一般资料、首次抗凝治疗时间、下腔静脉滤器置入指征、回收状况、滤器未取出原因。结果脑出血后下肢深静脉血栓形成时间平... 详细信息

目的探讨脑出血合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗措施。方法选取我院诊治的60例脑出血合并DVT患者临床资料,包括一般资料、首次抗凝治疗时间、下腔静脉滤器置入指征、回收状况、滤器未取出原因。结果脑出血后下肢深静脉血栓形成时间平均13.6天;首次抗凝时间发生于脑出血后1月内,其中1周内25例、1~2周内18例、2周~1月内17例;自发性脑出血患者首次抗凝时间平均19.3天、外伤性脑出血患者首次抗凝时间平均14.8天;27例患者根据病情需要行下腔静脉滤器置入,其中18例患者治疗评估后于滤器取出时间窗内顺利取出,9例患者因血栓进展、滤器内形成血栓、超出滤器回收时间等原因未能取出,转化为永久性滤器置入体内,治疗期间未发生肺栓塞及再发脑出血。患者出院后口服利伐沙班(20 mg,1次/天)维持抗凝时间3个月~2年不等,随访无新发血栓形成及未取出滤器相关并发症发生。结论脑出血合并下肢深静脉血栓形成后应根据脑出血的位置及其临床恢复程度确定开始抗凝的最佳时机,行下腔静脉滤器置入预防肺栓塞应严格掌控适应证,同时需加强对未取出滤器患者的随访,防范远期并发症发生。

关键词：脑出血下肢深静脉血栓形成抗凝下腔静脉滤器置入介入性,放射学

前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生的近期疗效和安全性分析

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医学影像学杂志 2023年第7期33卷 1231-1235页

作者：楼文杰何帅斯艳阳韦家辉浙江省东阳市人民医院介入科浙江东阳310023 浙江省东阳市人民医院泌尿外科浙江东阳310023

目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺增生(PH)的临床疗效和安全性。方法选取PH患者70例,随机分为对照组(35例)和治疗组(35例)。其中对照组行尿道前列腺等离子电切除术,治疗组行PAE。比较两组患者临床疗效和康复程度差异,记录两组... 详细信息

目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺增生(PH)的临床疗效和安全性。方法选取PH患者70例,随机分为对照组(35例)和治疗组(35例)。其中对照组行尿道前列腺等离子电切除术,治疗组行PAE。比较两组患者临床疗效和康复程度差异,记录两组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间和并发症情况;记录两组患者手术前后的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、血流动力学指标以及检测炎性指标。结果治疗组临床总有效率为91.43%高于对照组85.71%。治疗组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间和并发症情况低于对照组,且差异有统计学意义(均P学和炎性相关指标的改善程度均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论临床采用PAE治疗PH患者疗效显著,明显改善了患者前列腺功能和降低了术后并发症的发生,值得临床推广使用。

关键词：前列腺增生动脉栓塞术介入性,放射学临床疗效

TRUS-PET/MR认知融合前列腺穿刺术对前列腺癌的诊断价值

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医学影像学杂志 2023年第4期33卷 619-622页

作者：于一飞王之倩李敏詹维伟上海交通大学医学院附属瑞金医院超声诊断科上海200025

目的探讨经直肠腔内超声(transrectal ultrasonography,TRUS)-PET/MR认知融合前列腺穿刺术对前列腺癌的诊断价值。方法选取本院行超声引导下经会阴前列腺穿刺术患者807例。根据患者术前是否行PET/MR检查分为TRUS组(761例)及TRUS-PET/MR... 详细信息

目的探讨经直肠腔内超声(transrectal ultrasonography,TRUS)-PET/MR认知融合前列腺穿刺术对前列腺癌的诊断价值。方法选取本院行超声引导下经会阴前列腺穿刺术患者807例。根据患者术前是否行PET/MR检查分为TRUS组(761例)及TRUS-PET/MR组(46例)。TRUS组行系统性12+X针穿刺术。TRUS-PET/MR组根据PET/MR结果确定靶向病灶,通过认知融合方式行12针+靶向穿刺术。根据穿刺病理结果分析比较两组前列腺癌检出率。结果TRUS组中病理结果良性450例,恶性311例,穿刺恶性阳性率为40.87%。TRUS-PET/MR组中病理结果良性22例,恶性24例,穿刺恶性阳性率为52.17%。TRUS-PET/MR组穿刺阳性率高于TRUS组,但两组间比较差异无统计学意义(P=2.28,χ^(2)=0.13)。当血清总PSA值在灰区(4~10 ng/ml)时TRUS组穿刺阳性率为26.04%,TRUS-PET/MR组穿刺阳性率为47.37%。两组间穿刺阳性率差异具有统计学意义(P=0.04,χ^(2)=4.16)。当PSA>10 ng/ml TRUS组穿刺阳性率为54.25%,TRUS-PET/MR组穿刺阳性率为55.55%。两组间穿刺阳性率比较差异无统计学意义(P=0.90,χ^(2)=0.02)。结论TRUS-PET/MR认知融合前列腺穿刺术可明显提高PSA值处于灰区的前列腺癌检出率,为临床对PSA值处于灰区的前列腺癌的早期诊断提供有效帮助。

关键词：前列腺癌前列腺穿刺正电子发射计算机断层显像认知融合介入性,放射学

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病栓塞后综合征影响因素分析

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医学影像学杂志 2023年第6期33卷 1057-1061页

作者：徐文翠孙涛吕维富安徽医科大学附属妇幼保健院妇科安徽合肥230000 中国科学技术大学附属第一医院医学影像科安徽合肥230000

目的探讨子宫腺肌病行子宫动脉栓塞术(UAE)及栓塞后综合征(PES)相关因素观察与分析。方法选取行UAE治疗的167例子宫腺肌病患者资料,将所有PES围术期潜在因素进行记录并评估分析,通过单因素和多因素logistic回归分析进行确定PES影响因素... 详细信息

目的探讨子宫腺肌病行子宫动脉栓塞术(UAE)及栓塞后综合征(PES)相关因素观察与分析。方法选取行UAE治疗的167例子宫腺肌病患者资料,将所有PES围术期潜在因素进行记录并评估分析,通过单因素和多因素logistic回归分析进行确定PES影响因素。结果子宫腺肌病UAE术后PES的发生率为61.07%(102/167)。单因素和多因素分析显示,病灶血供密度等级与PES发生风险显著相关(分别为P=0.008和P=0.002)。结论子宫腺肌病UAE术后患者PES发生与病灶血供等级密切相关,乏血供患者具有较高PES发生率,应引起临床和护理相关观察注意。

关键词：子宫腺肌病栓塞后综合征血管造影子宫动脉栓塞介入性,放射学

个体化超选择肾动脉栓塞在肾脏损伤性出血中的临床应用

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医学影像学杂志 2023年第7期33卷 1215-1219页

作者：王文亮魏宁刘洪涛吕墩涛黄乾鑫蒋明明徐浩祖茂衡徐州医科大学附属医院介入放射科江苏徐州221002

目的探讨个体化超选择肾动脉栓塞在肾脏损伤性出血治疗中的临床应用价值。方法选取肾脏损伤性出血的36例患者的资料,根据不同的出血类型、临床表现及造影表现,采用不同的栓塞时机及不同的栓塞剂组合方案,探讨个体化栓塞方法并观察疗效... 详细信息

目的探讨个体化超选择肾动脉栓塞在肾脏损伤性出血治疗中的临床应用价值。方法选取肾脏损伤性出血的36例患者的资料,根据不同的出血类型、临床表现及造影表现,采用不同的栓塞时机及不同的栓塞剂组合方案,探讨个体化栓塞方法并观察疗效。结果单纯假性动脉瘤31例,共32枚,单纯聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞治疗2例,医用胶栓塞治疗1例,医用胶联合微弹簧圈栓塞治疗1例,微弹簧圈联合明胶海绵颗粒栓塞治疗27例;假性动脉瘤伴肾动静脉瘘2例,采用微弹簧圈联合明胶海绵颗粒栓塞;假性动脉瘤伴对比剂外溢3例,采用明胶海绵颗粒或联合弹簧圈栓塞。所有患者手术均1次成功。与介入治疗术前比较,介入治疗术后3天肌酐出现升高,差异有统计学意义(P介入治疗术后3天比较,介入治疗术后1个月、3个月肌酐降低,差异有统计学意义(P介入治疗术前比较,术后3天、1个月、3个月血红蛋白升高,差异有统计学意义(P性出血安全有效。

关键词：肾脏出血栓塞治疗介入性,放射学

冠状动脉前降支不同造影体位和图像区域测量准确性分析

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医学影像学杂志 2023年第3期33卷 417-421页

作者：张祥海闫红野周林刘倩廖春张乐天中国人民解放军陆军军医大学大坪医院放射科重庆400042

目的探讨冠状动脉前降支在不同造影体位和图像区域测量的准确性。方法选取201例前降支支架植入术的造影图像共240幅,根据造影体位分为:右肩位(RAO 30°+CRA 30°)、头位(RAO 0°+CRA 30°)和左肩位(LAO 30°+CRA 30°)三组。将图像平均... 详细信息

目的探讨冠状动脉前降支在不同造影体位和图像区域测量的准确性。方法选取201例前降支支架植入术的造影图像共240幅,根据造影体位分为:右肩位(RAO 30°+CRA 30°)、头位(RAO 0°+CRA 30°)和左肩位(LAO 30°+CRA 30°)三组。将图像平均分为九个区域,比较血管内支架在不同造影体位和图像区域测量值与实际值的差异。结果三组样本间的血管特征和支架类型差异无统计学意义。右肩位造影图像上测量值和实际值差异无统计学意义(P>0.05),头位、左肩位图像中上区和中间区的测量值和实际值差异有统计学意义(P学意义(P>0.05)。头位+中上区、左肩位+中间区和左肩位+中上区的测量值和实际值呈正相关(r=0.864,0.835,0.823,P性,在前降支血管的测量中可以依据成像条件应用测量值或回归方程的计算结果,为介入治疗提供了更精准的手术方案。

关键词：冠状动脉病变介入性,放射学造影体位冠状动脉造影定量分析

双容积重建技术在颅内动脉瘤介入栓塞术后随访中的应用价值

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医学影像学杂志 2023年第3期33卷 377-380页

作者：许方卫薛艳刘磊磊宋超杨显存山东中医药大学附属医院放射科山东济南250011 山东第一医科大学附属省立医院介入诊疗科山东济南250021

目的探讨双容积重建技术(double volume reconstruction technique,DVRT)在颅内动脉瘤介入栓塞术后随访中的应用价值。方法选取动脉瘤介入栓塞术的36例患者行常规脑血管造影(2D-DSA),对栓塞治疗的血管行三维数字减影血管造影(3D-DSA),... 详细信息

目的探讨双容积重建技术(double volume reconstruction technique,DVRT)在颅内动脉瘤介入栓塞术后随访中的应用价值。方法选取动脉瘤介入栓塞术的36例患者行常规脑血管造影(2D-DSA),对栓塞治疗的血管行三维数字减影血管造影(3D-DSA),并进行双容积重建,重点观察三者对栓塞动脉瘤残留的检出情况。结果36例患者中2D-DSA检查显示完全栓塞26例,瘤颈残留6例,瘤体残留4例;3D-DSA显示完全栓塞17例,瘤颈残留11例,瘤体残留8例;双容积重建图像显示完全栓塞15例,瘤颈残留12例,瘤体残留9例。2D-DSA与双容积重建对动脉瘤残留诊断的比较差异有统计学意义(Z=-2.54,P学意义(Z=-0.45,P>0.05)。结论DVRT可清晰显示出对比剂在弹簧圈中显影的程度以及位置,在评价弹簧圈栓塞的效果上能提供比2D-DSA、3D-DSA更丰富的影像学信息。

关键词：颅内动脉瘤三维重建介入性,放射学

10%氯化钠腔内注射治疗部分性脾动脉栓塞术后脾脓肿的临床效果

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医学影像学杂志 2023年第10期33卷 1836-1839页

作者：陈静曹莉明张勇学崔进国谢永伟赵红恩王敏中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院(白求恩国际和平医院)介入治疗科河北石家庄050082

目的探讨应用10%氯化钠注射液腔内注射治疗部分性脾动脉栓塞术(partial splenic arterial embolization,PSE)后脾脓肿的安全性及有效性。方法选取我院应用10%氯化钠注射液腔内注射治疗PSE术后脾脓肿6例患者的临床资料,CT引导下应用PTC... 详细信息

目的探讨应用10%氯化钠注射液腔内注射治疗部分性脾动脉栓塞术(partial splenic arterial embolization,PSE)后脾脓肿的安全性及有效性。方法选取我院应用10%氯化钠注射液腔内注射治疗PSE术后脾脓肿6例患者的临床资料,CT引导下应用PTC针或注射器行脓肿穿刺抽取脓液后腔内注射10%氯化钠注射液,观察其临床疗效、血常规、肝功能变化及并发症情况。结果6例患者均取得满意疗效,穿刺次数1~2次,平均1.2次,所有患者术后1周发热、腹痛症状均明显缓解,术后2周症状消失。术后1周白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及白蛋白水平较术前明显改善,术后1个月均恢复正常,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,6例临床症状均消失,5例痊愈,1例有效,所有患者均无复发,治疗期间无腹腔出血、腹膜炎及死亡等严重并发症发生。结论应用10%氯化钠溶液腔内注射治疗PSE术后脾脓肿疗效显著,不良反应少,可成为治疗脾脓肿的临床方法之一。

关键词：脾脓肿部分脾动脉栓塞术氯化钠介入性,放射学

温度敏感型液体栓塞剂经支气管动脉栓塞治疗咯血的短期疗效及安全性分析

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医学影像学杂志 2023年第8期33卷 1390-1393页

作者：陈坚连伟吴迪圣福建省福州市第一医院血管与肿瘤介入科福建福州350009

目的评价温度敏感型液体栓塞剂治疗咯血的安全性及疗效。方法选取我科采用温度敏感型液体栓塞剂治疗22例咯血患者的临床资料及随访结果,患者平均随访时间为(4.27±2.16)月。结果所有患者均成功实施支气管动脉栓塞,术后3日临床治愈+显效... 详细信息

目的评价温度敏感型液体栓塞剂治疗咯血的安全性及疗效。方法选取我科采用温度敏感型液体栓塞剂治疗22例咯血患者的临床资料及随访结果,患者平均随访时间为(4.27±2.16)月。结果所有患者均成功实施支气管动脉栓塞,术后3日临床治愈+显效率为90.91%,有效率为100%。随访期1例患者因责任血管漏栓致咯血复发,再次栓塞后咯血显著缓解。所有患者随访至今未发现严重不良事件。结论温度敏感型液体栓塞剂经支气管动脉栓塞治疗咯血安全可行,初步临床疗效较满意,具有较大的临床应用潜力。

关键词：咯血温度敏感型液体栓塞剂栓塞材料介入性,放射学