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产ESBLs大肠埃希菌的临床分布和耐药率分析

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中国卫生标准管理 2024年第10期15卷 170-176页

作者：陈江慧蔡素因秦维霞王美婷吕静丹沈荣华厦门市第三医院/厦门大学附属第一医院同安院区院感管理部福建厦门361102 厦门市医院感染管理质量控制中心福建厦门361003 厦门大学附属第一医院院感管理部福建厦门361003

目的描述产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ultraspectrum β-lactamase Escherichia coli,ESBL-EC)的感染患者信息、临床分布等特征,分析ESBL-EC耐药情况,为医院感染防控提供依据。方法选取2017—2022年厦门市第三医院住院患者中确诊为... 详细信息

目的描述产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ultraspectrum β-lactamase Escherichia coli,ESBL-EC)的感染患者信息、临床分布等特征,分析ESBL-EC耐药情况,为医院感染防控提供依据。方法选取2017—2022年厦门市第三医院住院患者中确诊为ESBL-EC感染的病例,收集患者及ESBLEC菌株信息,分析其感染情况、临床特征及耐药性。结果共确诊ESBL-EC感染患者929例,社区感染与医院感染的性别、年龄比较,差异有统计学意义(P菌药物,耐药率整体呈下降趋势,差异有统计学意义(P菌药物的耐药率呈上升趋势,差异有统计学意义(P菌素、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率均高于社区感染,差异有统计学意义(P菌药物,减少ESBL-EC耐药菌株产生。

关键词：产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌社区感染医院感染临床分布耐药性检出率

产ESBLs大肠埃希菌的感染特点及耐药性分析

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当代医药论丛 2022年第1期20卷 57-59页

作者：乔绪娟江苏省邳州市中医院检验科江苏邳州221300

目的:探究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的感染特点及耐药性。方法:对2019年3月至2020年12月邳州市中医院各科室送检标本中分离出的124株大肠埃希菌进行菌种鉴定。观察这些菌株中产ESBLs大肠埃希菌的检出率,统计这些产ESBLs大... 详细信息

目的:探究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的感染特点及耐药性。方法:对2019年3月至2020年12月邳州市中医院各科室送检标本中分离出的124株大肠埃希菌进行菌种鉴定。观察这些菌株中产ESBLs大肠埃希菌的检出率,统计这些产ESBLs大肠埃希菌的检出科室分布情况及具体来源。对这些产ESBLs大肠埃希菌进行药敏试验,然后观察其对各类抗菌药的耐药性。结果:1)对124株大肠埃希菌进行菌种鉴定的结果显示,其中有72株产ESBLs大肠埃希菌,检出率为58.06%。2)在72株产ESBLs大肠埃希菌中,检出自神经外科、门诊、肾内科、重症监护室、泌尿外科、外2科、呼吸内科、内分泌科送检标本菌株的占比分别为19.44%、6.94%、11.11%、25.00%、16.67%、11.11%、4.17%、5.56%,其中检出自重症监护室送检标本菌株的占比最高。3)在72株产ESBLs大肠埃希菌中,检出自血液标本、痰液标本、脓液标本、尿液标本、伤口分泌物标本、肿瘤组织标本菌株的占比分别为9.70%、37.50%、6.94%、23.61%、16.67%、5.56%,其中检出自痰液标本菌株的占比最高。4)72株产ESBLs大肠埃希菌对第三代头孢菌素类药物、青霉素类药物及喹诺酮类药物的耐药性较高,其对阿米卡星、舒巴坦、美洛培南、亚胺培南的耐药性较低。结论:与其他科室的患者相比,重症监护室患者发生产ESBLs大肠埃希菌感染的风险较高。与其他标本相比,痰液标本中更易检出产ESBLs大肠埃希菌。产ESBLs大肠埃希菌对第三代头孢菌素类药物、青霉素类药物及喹诺酮类药物的耐药性较高,对阿米卡星、舒巴坦、美洛培南、亚胺培南的耐药性较低。

关键词：产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染特点耐药性

经尿道留置膀胱异物并注射产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌建立尿路感染大鼠模型

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医学研究生学报 2018年第12期31卷 1262-1266页

作者：贺天文粟宏伟邱玉环朱永生罗松涛刘鑫西南医科大学附属中医医院泌尿外科泸州医学硕士研究生646000 西南医科大学附属医院呼吸内科泸州646000

目的目前传统尿路感染模型操作过程复杂、易于感染,而单纯经尿道注射细菌模型又不够稳定。文章探究采用经尿道留置膀胱异物加注射产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的方法建立尿路感染大鼠模型的可行性。方法SD大鼠随机数字表法分... 详细信息

目的目前传统尿路感染模型操作过程复杂、易于感染,而单纯经尿道注射细菌模型又不够稳定。文章探究采用经尿道留置膀胱异物加注射产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的方法建立尿路感染大鼠模型的可行性。方法SD大鼠随机数字表法分为空白组,无异物7、14 d组,异物7、14 d组。异物组经尿道置入异物加注射产ESBLs大肠埃希菌菌液,无异物和空白组分别注入等量菌液和无菌等渗盐水。检测双侧肾重指数、血液白细胞及中性粒计数、尿液及肾细菌学和病理学变化。结果与空白组左、右肾重指数[(32.13±1.10)×10^(-2),(32.18±0.90)×10^(-2)]比较,异物7 d组左、右肾重指数[(42.83±1.43)×10^(-2),(41.28±1.55)×10^(-2)]增加(P菌;无异物7 d组尿液细菌培养(阳性率33.3%)、肾未培养出细菌;异物7、14 d组肾及尿液细菌培养,阳性率100%。异物组肾及尿液细菌培养计数结果:肾和尿液7 d培养计数分为106CFU/g、107CFU/mL,14 d培养计数分为103CFU/g、106CFU/mL。与空白组比较,异物7 d组白细胞总数升高(P菌菌落、少许上皮细胞脱落,异物14 d组上皮细胞连续性完全中断、大量的上皮细胞脱落及炎症细胞浸润,黏膜下成团的细菌菌落。镜下肾HE染色:异物7 d组广泛的肾盏黏膜充血、水肿,黏膜下小脓肿、出血,大量炎症细胞浸润,肾小管部分上皮细胞坏死脱落;异物14 d组肾盏有炎症改变,肾小管萎缩、扩张、坏死脱落等管型改变,部分肾小球形态改变及周围少许纤维组织形成。结论经尿道留置膀胱异物加注射产ESBLS大肠埃希菌可建立高成功率、稳定的尿路感染大鼠模型。

关键词：大鼠模型尿路感染膀胱异物产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌

某三甲医院细菌耐药健康及经济负担研究——以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为例

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中国抗生素杂志 2024年第2期49卷 189-198页

作者：薛天琴李卓献唐玉清陈西卓李胤铭华中科技大学医药卫生管理学院武汉430030 岳阳市妇幼保健院医务部病案管理办岳阳414000

目的细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 ... 详细信息

目的细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法选取江西省某三甲医院出院时间在2018—2019年的170,819住院人次样本为研究对象,并设置了ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组。采用倾向得分匹配(propensity score matching, PSM)对3个组进行1:1:100匹配,并采用Cox比例风险回归模型、多状态模型分别测算ESBLs阳性感染组相对于两对照组的死亡风险比(hazard ratio, HR)和额外床日数,最终基于医院视角测算额外住院成本。结果经匹配后纳入分析的ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组的样本分别为885、885和81,245住院人次。ESBLs阳性感染组的死亡风险是无感染及定植组的2.58倍(P产生的额外床日数分别为每例3.69 d和1.92 d,对应的额外住院成本为每例6,570.12元和3,418.60元。结论产ESBLs大肠埃希菌感染会增加患者死亡风险,延长住院时间并加重患者的经济负担,应采取措施进行防控。

关键词：产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌细菌耐药健康负担经济负担

双黄连、清开灵对耐药大肠埃希菌R质粒及β-内酰胺酶的影响

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北京中医药大学学报 2012年第2期35卷 105-108页

作者：何明吴峥嵘李渊曹颖陶庆春张永生郝素英关杉北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学第三附属医院

目的探讨清热解毒中药双黄连、清开灵对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌R质粒的消除作用及对β-内酰胺酶活性的影响。方法取分离于临床的ESBLs阳性大肠埃希菌,用质粒提取试剂盒提取质粒,应用琼脂糖凝胶电泳、紫外凝胶成像仪分析... 详细信息

目的探讨清热解毒中药双黄连、清开灵对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌R质粒的消除作用及对β-内酰胺酶活性的影响。方法取分离于临床的ESBLs阳性大肠埃希菌,用质粒提取试剂盒提取质粒,应用琼脂糖凝胶电泳、紫外凝胶成像仪分析中药作用前后质粒消除情况;以超声破碎法获取β-内酰胺酶提取液,用Bradford法进行蛋白定量,以头孢硝噻吩(Nitrocefin)为底物测定β-内酰胺酶活性。结果对双黄连、清开灵作用前后质粒图谱比较发现经中药处理后均丢失了一条质粒带;肉汤菌、经舒巴坦、双黄连以及清开灵作用后细菌β-内酰胺酶活性分别为(13.43±0.40)、(3.49±0.12)、(3.54±0.27)、(3.35±0.12)U/mg,与肉汤菌相比,经双黄连、清开灵作用后酶活性降低,差异具有统计学意义(P大肠埃希菌质粒的作用,并且可抑制其β-内酰胺酶活性。

关键词：清开灵双黄连产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌 R质粒 β-内酰胺酶

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的分布变迁及临床治疗研究

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中国药事 2018年第3期32卷 378-383页

作者：陈震吕雄文徐元宏安徽医科大学合肥第三临床学院合肥第三人民医院合肥230022 安徽医科大学药学院合肥230032 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022

目的:观察临床分离的产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-EC)对常用抗菌药物的耐药性变迁情况及药物治疗效果。方法:监测ESBL-EC的耐药趋势并分析临床药物的治疗结果。结果:ESBL-EC对头孢他啶、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星... 详细信息

目的:观察临床分离的产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-EC)对常用抗菌药物的耐药性变迁情况及药物治疗效果。方法:监测ESBL-EC的耐药趋势并分析临床药物的治疗结果。结果:ESBL-EC对头孢他啶、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南的平均耐药率分别为64.4%、62.5%、8.7%、9.6%、1.9%、0%、0%;对头孢曲松几乎全部耐药。亚胺培南西司他汀、头孢西丁、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦对ESBL-EC感染临床治疗效果较好,依替米星治疗效果不佳。结论:临床及时监控ESBL-EC的发生率及其耐药趋势以指导临床用药至关重要。

关键词：产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌药物敏感性试验细菌耐药监测药物治疗

拉氧头孢治疗超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌儿童肺炎的效果

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中国当代医药 2019年第10期26卷 122-124页

作者：戴洪法黄志荣廖翠乐米沛明广东省清远市妇幼保健院儿童呼吸科广东清远511500

目的探讨拉氧头孢治疗超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌儿童肺炎的效果。方法选取我院2017年2月～2018年5月收治的100例产ESBLs大肠埃希菌儿童肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组采用注... 详细信息

目的探讨拉氧头孢治疗超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌儿童肺炎的效果。方法选取我院2017年2月～2018年5月收治的100例产ESBLs大肠埃希菌儿童肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组采用拉氧头孢钠治疗。比较两组的治疗效果、不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后的炎性因子水平显著低于治疗前(P产ESBLs大肠埃希菌儿童肺炎患儿效果确切,安全性高,值得进一步推广研究。

关键词：产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌儿童肺炎拉氧头孢

临床药师通过药学会诊成功救治剖宫产术后败血症产妇1例

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中国现代药物应用 2019年第8期13卷 148-150页

作者：罗军强云浮市妇幼保健计划生育服务中心 527300

目的展示临床药师在药学会诊中发挥有效的指导作用。方法临床药师通过药学会诊为1例剖宫产术后肺部和血液均感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌[ESBLs(+)大肠埃希菌]败血症产妇指导抗菌药物品种的选择、剂量计算、疗程制定,从而制定出... 详细信息

目的展示临床药师在药学会诊中发挥有效的指导作用。方法临床药师通过药学会诊为1例剖宫产术后肺部和血液均感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌[ESBLs(+)大肠埃希菌]败血症产妇指导抗菌药物品种的选择、剂量计算、疗程制定,从而制定出合适的抗感染给药方案。结果成功救治剖宫产术后导致肺部和血液感染ESBLs(+)大肠埃希菌败血症产妇1例。结论临床药师在抗感染指导用药中确实发挥重要的作用。

关键词：临床药师药学会诊产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌肺部感染败血症

中药对产ESBLs大肠埃希菌的作用研究进展

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中国药房 2012年第7期23卷 668-670页

作者：阎爱荣廖晖山西省人民医院药学部太原030012

目的:了解中药对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的作用研究进展。方法:从体外抑菌作用、中西药物联用、作用机制等三方面综述了近5年来中药对产ESBLs大肠埃希菌的作用研究情况。结果:目前抑菌作用较多集中在对具有清解里热功能... 详细信息

目的:了解中药对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的作用研究进展。方法:从体外抑菌作用、中西药物联用、作用机制等三方面综述了近5年来中药对产ESBLs大肠埃希菌的作用研究情况。结果:目前抑菌作用较多集中在对具有清解里热功能中药的复方、单味药及单体的研究。体外抑菌及动物实验显示中西药物联用对耐药菌具协同功效。中药对产ESBLs大肠埃希菌抑制作用的机制研究有逆转耐药性,抑制细菌的DNA、RNA、蛋白质和肽聚糖的合成及消除质粒等。结论:中药从一定程度上可以减少产ESBLs大肠埃希菌的恶性发展。

关键词：中药产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌抑菌作用