产ESBLs大肠埃希菌的临床分布和耐药率分析

作     者：陈江慧 蔡素因 秦维霞 王美婷 吕静丹 沈荣华 CHEN Jianghui;CAI Suyin;QIN Weixia;WANG Meiting;LYU Jingdan;SHEN Ronghua

作者机构：厦门市第三医院/厦门大学附属第一医院同安院区院感管理部福建厦门361102 厦门市医院感染管理质量控制中心福建厦门361003 厦门大学附属第一医院院感管理部福建厦门361003 

出 版 物：《中国卫生标准管理》 (China Health Standard Management)

年 卷 期：2024年第15卷第10期

页      面：170-176页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

主　　题：产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌 社区感染 医院感染 临床分布 耐药性 检出率 

摘      要：目的 描述产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ultraspectrum β-lactamase Escherichia coli,ESBL-EC)的感染患者信息、临床分布等特征,分析ESBL-EC耐药情况,为医院感染防控提供依据。方法 选取2017—2022年厦门市第三医院住院患者中确诊为ESBL-EC感染的病例,收集患者及ESBLEC菌株信息,分析其感染情况、临床特征及耐药性。结果 共确诊ESBL-EC感染患者929例,社区感染与医院感染的性别、年龄比较,差异有统计学意义(P0.001)。ESBL-EC检出率为38.52%,检出率呈逐年上升趋势(P 0.001)。ESBLEC主要来源于普外科(19.38%)。ESBL-EC主要分离自尿液(43.38%)。ESBL-EC对氨曲南、呋喃妥因、复方新诺明、头孢唑林、头孢吡肟、妥布霉素6种抗菌药物,耐药率整体呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05);对环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素3种抗菌药物的耐药率呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。医院感染ESBL-EC对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、环丙沙星、庆大霉素、头孢菌素、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率均高于社区感染,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ESBL-EC检出率呈逐年增高的趋势。ESBL-EC耐药形势较为严峻,应加强各项感染防控措施,降低交叉感染风险;合理使用抗菌药物,减少ESBL-EC耐药菌株产生。