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支持疗法联合地西泮在第一产程中的应用效果观察

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中国全科医学 2014年第9期17卷 1042-1044页

作者：王金平康淳平李萌盟冀州市医院妇产科河北省衡水市053200 冀州市医院麻醉科河北省衡水市053200

目的观察支持疗法联合地西泮（安定）静脉推注在第一产程中的应用效果.方法选取2011年6月-2013年6月在冀州市医院妇产科住院分娩的初产妇160例,宫颈管消失或部分消失,宫口扩张1~4 cm,疲劳伴宫缩乏力,宫口扩张延缓.将产妇随机分为观察... 详细信息

目的观察支持疗法联合地西泮（安定）静脉推注在第一产程中的应用效果.方法选取2011年6月-2013年6月在冀州市医院妇产科住院分娩的初产妇160例,宫颈管消失或部分消失,宫口扩张1~4 cm,疲劳伴宫缩乏力,宫口扩张延缓.将产妇随机分为观察组和对照组,每组80例.观察组产妇在第一产程中给予乳酸钠林格注射液500 ml＋10%氯化钾注射液10 ml＋10%葡萄糖酸钙注射液10 ml＋维生素C注射液 2 g静脉滴注,同时静脉缓慢推注地西泮10 mg,2 h后宫缩仍不好者给予10%葡萄糖注射液500 ml＋缩宫素2.5 U静脉滴注.对照组产妇在第一产程中静脉缓慢推注地西泮10 mg,2 h后宫缩仍不好者给予10%葡萄糖注射液500 ml＋缩宫素2.5 U静脉滴注.比较两组的疗效、产程时间、分娩方式、新生儿情况及产后出血量.结果观察组有效率高于对照组[97.5%（78/80）与72.5%（58/80）,P＜0.01];第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组（P＜0.01）;剖宫产率[11.2%（9/80）]及新生儿窒息发生率[3.8%（3/80）]均低于对照组[28.8%（23/80）和16.2%（13/80）;P＜0.01];产后2 h出血量较对照组少[（155.3±10.5）ml与（189.6±11.4）ml,P＜0.01].结论乳酸钠林格注射液等支持疗法联合地西泮静脉推注用于第一产程,可纠正宫缩乏力,促进宫口扩张,缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窒息发生率,减少产后出血量.

关键词：产程,第一宫缩乏力分娩过程乳酸钠林格氯化钾葡萄糖酸钙地西泮催产素

引产妇女第一产程时长与分娩方式、围产期结局的关系

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实用医学杂志 2010年第12期26卷 2164-2167页

作者：易清华陈克明张亚易村犍长江大学附属第一医院湖北省荆州市第一人民医院湖北省荆州市434100

目的:探讨引产妇女第一产程时长与分娩方式、围产期结局的关系。方法:以足月妊娠引产并于第二产程顺利分娩的500例孕妇为研究对象,对第一产程时长、分娩方式及围产期结局进行观察和分析。结果:与第一产程<12h者相比,≥12h者的剖宫产率较... 详细信息

目的:探讨引产妇女第一产程时长与分娩方式、围产期结局的关系。方法:以足月妊娠引产并于第二产程顺利分娩的500例孕妇为研究对象,对第一产程时长、分娩方式及围产期结局进行观察和分析。结果:与第一产程第一产程≥24h者的剖宫产率及孕妇发病率增高,但是本研究中剖宫产率<50%,孕妇及新生儿发病率<20%,建议不应仅仅根据时间的长短而贸然做出给予剖宫产处理的决定。

关键词：引产产程,第一剖宫产术

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山莨菪碱配伍氧化亚氮在第一产程中的应用

重庆医学 2011年第35期40卷 3619-3620页

作者：吴昌芝王华杨甲琼陕西省安康市中心医院产科 725000

目的观察第一产程序贯使用山莨菪碱和氧化亚氮对缩短产程和镇痛的效果,寻找一种安全、有效的调整宫缩、加速产程及分娩镇痛方法,从而达到降低剖宫产率的目的。方法随机选择2009年1～12月在该科住院待产、胎位为头位、无阴道分娩禁忌证... 详细信息

目的观察第一产程序贯使用山莨菪碱和氧化亚氮对缩短产程和镇痛的效果,寻找一种安全、有效的调整宫缩、加速产程及分娩镇痛方法,从而达到降低剖宫产率的目的。方法随机选择2009年1～12月在该科住院待产、胎位为头位、无阴道分娩禁忌证的初产妇100例(治疗组),在第一产程中序贯应用山莨菪碱和氧化亚氮,并随机选择同等条件的产程中不进行特殊处理的产妇100例作为对照组,记录每组产妇第一产程活跃期的时间、镇痛效果、分娩方式、新生儿Apgar评分、宫颈裂伤和产后出血量。结果治疗组第一产程活跃期平均时间为(63.51±18.97)min,镇痛有效率为99%,剖宫产率为8%;对照组第一产程活跃期平均时间为(136.64±38.70)min,镇痛有效率为50%,剖宫产率为22%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论山莨菪碱配合氧化亚氮使产程明显缩短,减轻或消除了分娩阵痛,降低了剖宫产率,提高了阴道分娩率。并且对产妇和新生儿均无不良影响,是一种安全、有效的镇痛分娩方法。

关键词：东莨菪碱氧化亚氮产程,第一分娩疼痛

间苯三酚在分娩第一产程不同时期给药作用的比较

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天津医药 2011年第9期39卷 806-808页

作者：毛雪梅刘照娟天津市南开医院妇产科 300100

目的:观察间苯三酚在分娩第一产程潜伏期和活跃期应用对产程和母婴安全的影响。方法:选择我院待产分娩的足月单胎头位、宫颈痉挛水肿的初产妇80例,随机分成观察组和对照组各40例。观察组分别在潜伏期和活跃期,对照组在活跃期给予间苯三... 详细信息

目的:观察间苯三酚在分娩第一产程潜伏期和活跃期应用对产程和母婴安全的影响。方法:选择我院待产分娩的足月单胎头位、宫颈痉挛水肿的初产妇80例,随机分成观察组和对照组各40例。观察组分别在潜伏期和活跃期,对照组在活跃期给予间苯三酚80mg静脉注射。观察并比较2组产程进展时间、宫口扩张平均速度、产后出血和新生儿Apgar评分。结果:观察组潜伏期(4.03±0.40)h,活跃期(5.14±0.76)h,宫口扩张平均速度(2.71±1.52)cm/h;对照组分别为(5.26±0.51)h、(7.16±0.87)h和(1.82±1.02)cm/h,2组间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:潜伏期和活跃期应用间苯三酚对于加速宫颈扩张、缩短产程优于只活跃期应用该药,并且对产妇和新生儿无不良影响。

关键词：间苯三酚分娩过程产程,第一产程,第二分娩产后出血婴儿,新生子宫颈

阶段性管理缓解初产妇第一产程急性疼痛的效果评价

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中华现代护理杂志 2014年第30期20卷 3831-3833页

作者：毛佳慧马建娣喻晓芬朱瑛王慧浙江省人民医院产科杭州310014 浙江省人民医院手术室杭州310014

目的：通过阶段性管理深入研究评价规范化疼痛管理和互替疗法减轻初产妇疼痛的效果，并探索增进舒适支持策略。方法选取门诊定期产检并在孕妇学校上课的60名产妇作为研究对象，由研究者进行产时管理；临产后按照随机数字表法将产妇分为... 详细信息

目的：通过阶段性管理深入研究评价规范化疼痛管理和互替疗法减轻初产妇疼痛的效果，并探索增进舒适支持策略。方法选取门诊定期产检并在孕妇学校上课的60名产妇作为研究对象，由研究者进行产时管理；临产后按照随机数字表法将产妇分为对照组和观察组各30人。对照组第一产程常规护理，观察组按照规范化疼痛管理和替代经验、治疗性按摩、音乐冥想及产球互替的方法进行护理。采用长海痛尺评估产妇的疼痛程度，视觉模拟评分法（ VAS）测评产妇的情绪、舒适度；将两组产妇干预后的疼痛情况、情绪变化及舒适度进行比较。结果观察组产妇疼痛程度轻度者12人（40．00％），中度者17人（56．67％），重度者1人（3．33％）；对照组产妇疼痛程度轻度者5人（16．67％），中度者21人（70．00％），重度者4人（13．33％），两组比较，差异有统计学意义（U＝2．235，P＝0．025）。观察组产妇轻微不适者22人（73．33％），中度不适者8人（26．67％），无重度不适者；对照组产妇轻微不适者10人（33．33％），中度不适者17人（56．67％），重度不适者3人（10．00％），两组比较，差异有统计学意义（U＝3．222，P＝0．001）。观察组产妇的情绪反应与对照组比较，差异无统计学意义（U＝0．800，P＝0．424）。结论阶段性管理能显著减轻初产妇产时的疼痛感并提高舒适感。

关键词：产程,第一急性疼痛阶段性管理

在第一产程活跃期注入水囊留置尿管对产程影响的临床研究

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实用医技杂志 2016年第6期23卷 579-580页

作者：曾夷刘金华罗家芳赖国清李艳梅赣南医学院第三附属医院 341000

目的探讨在第一产程活跃期注入水囊留置导尿对产程的影响。方法选取2013年11月至2014年11月在我院诊治的所有第一胎,骨盆正常,无妊娠合并症,无心、肝、肾等疾病史的高危因素的孕妇245名,分成试验组和对照组。试验组：在第一产程宫口开... 详细信息

目的探讨在第一产程活跃期注入水囊留置导尿对产程的影响。方法选取2013年11月至2014年11月在我院诊治的所有第一胎,骨盆正常,无妊娠合并症,无心、肝、肾等疾病史的高危因素的孕妇245名,分成试验组和对照组。试验组：在第一产程宫口开3 cm始,常规注入水囊留置导尿至胎儿娩出拔除。对照组：未行留置导尿,临床后,鼓励孕妇每2~4 h排尿1次,必要时导尿（指的是一次性导尿）。结果① 2组顺产率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;② 2组3大产程总计时间的比较差异有统计学意义（P〈0.05）;③ 2组产后泌尿系感染率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过在第一产程活跃期留置导尿有望将宫缩乏力及胎方位异常的孕妇转为正常,力争经阴道自然分娩,避免不必要的剖宫产术,减少因手术分娩致母婴不良风险的发生及远期后遗症。

关键词：导尿管插入术产程,第一

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第一产程延长138例分析

陕西医学杂志 1993年第9期 61+64-61+64页

作者：房丽西安铁路分局西安医院妇产科

临床资料1 一般资料收集了自1986年7月至1987年9月我院收治足月单胎头位初产妇符合第一产程延长者138例,同期分娩总数918例,发病率15%,与同期(随机抽取)足月单胎头位初产妇无第一产程延长者200例对照,延长组最小年龄22岁,平均年龄25±1... 详细信息

临床资料1 一般资料收集了自1986年7月至1987年9月我院收治足月单胎头位初产妇符合第一产程延长者138例,同期分娩总数918例,发病率15%,与同期(随机抽取)足月单胎头位初产妇无第一产程延长者200例对照,延长组最小年龄22岁,平均年龄25±1岁,对照组最大36岁,最小年龄21岁,平均年龄25±1岁。2 产程异常标准临产至宫口开全为第一产程,第一产程时间≥15h 为第一产程延长;第二产程时间≥2h 为第二产程延长。

关键词：产程,第一难产/诊断难产/预防和控制

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临产妇300例第一、二产程体位管理分析

中国误诊学杂志 2006年第5期6卷 931-932页

作者：周萍李华周基莲湖北省十堰市人民医院妇产科 442000

随机抽取在我院住院分娩的37～42周头位的初产妇实施体位管理,同时密切观察产时体位与产程的关系,发现对体位的管理能力能加速产程进展,提高分娩质量,确保母婴安全,现报告如下.

关键词：产程,第二产程,第一体位

第一产程异常胎心监护与新生儿结局的临床分析（附128例报告）

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中国医师杂志 2009年第10期11卷 1375-1376页

作者：叶枫余瑾湖南省长沙县妇幼保健院湖南长沙410100

目的探讨第一产程异常胎心监护图形与产妇分娩方式和新生儿结局的关系。方法将足月单胎头位分娩的产妇300例按第一产程胎心监护图是否异常分为2组，第一产程胎心率（FHR）异常图形组（观察组）128例，正常FHR图形组（对照组）172例，比... 详细信息

目的探讨第一产程异常胎心监护图形与产妇分娩方式和新生儿结局的关系。方法将足月单胎头位分娩的产妇300例按第一产程胎心监护图是否异常分为2组，第一产程胎心率（FHR）异常图形组（观察组）128例，正常FHR图形组（对照组）172例，比较2组产妇第一产程胎心率（FHR）异常图形的新生儿结局。结果第一产程异常胎心监护图形的发生率为42．7％，常见类型为轻度变异减速、基线变异减弱和轻度心动过速。其中基线变异减弱、晚期减速、重度变畀减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水过少、脐带绕颈、新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组（P〈0．01）。结论第一产程异常FHR图形发生率较高。晚期减速、重度变异减速及基线变异减弱与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息有关，其他图形可在严密监护下继续试产。

关键词：产程,第一胎儿监测胎心分娩力描记法心率,胎儿妊娠结局