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风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者血浆肾素、血管紧张素和醛固酮变化与心房颤动的关系

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临床荟萃 2007年第3期22卷 200-201页

作者：吴玉付李醒三何显菁广西医科大学第一附属医院心内科

心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常。在我国南方地区风湿性心脏病仍高发,风湿性心脏病是房颤最常见病因,尤其风湿性心脏病二尖瓣狭窄占63.76%。近年来积累的证据提示,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与房颤的发病有密切关系,其机... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常。在我国南方地区风湿性心脏病仍高发,风湿性心脏病是房颤最常见病因,尤其风湿性心脏病二尖瓣狭窄占63.76%。近年来积累的证据提示,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与房颤的发病有密切关系,其机制可能与其促进心房重构,尤其是心房结构重构有关。为此,我们测定了风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者循环肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)的水平,并探讨其与房颤的关系及临床意义。[第一段]

关键词：风湿性心脏病二尖辩狭窄心房颤动肾素血管紧张素醛固酮

华法林预防摩洛哥二尖瓣狭窄伴心房颤动患者血栓栓塞发生的临床研究

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实用医学杂志 2006年第7期22卷 831-832页

作者：刘罡蒋锦琪方唯一上海市胸科医院心内科 200030

目的:观察不同抗凝强度的华法林预防二尖瓣狭窄伴心房颤动(房颤)患者血栓栓塞发生的疗效和安全性。方法:将确诊为二尖瓣狭窄伴房颤患者127例分为华法林抗凝强度国际标准化比率(INR)2.5～3.5(中等程度,72例)和INR1.6～2.4(低等程度,55例... 详细信息

目的:观察不同抗凝强度的华法林预防二尖瓣狭窄伴心房颤动(房颤)患者血栓栓塞发生的疗效和安全性。方法:将确诊为二尖瓣狭窄伴房颤患者127例分为华法林抗凝强度国际标准化比率(INR)2.5～3.5(中等程度,72例)和INR1.6～2.4(低等程度,55例)两组,给予抗凝治疗。观察两组血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率。结果:低强度组血栓栓塞率为0,中强度组为0,两组比较差异无显著性。两组病例中的主要不良反应为出血,低强度组出血发生率为5.45%,中强度组为16.67%,两组比较差异有显著性(P二尖瓣伴房颤患者血栓栓塞的发生率,INR1.6～2.4时安全性更好。

关键词：二尖辩狭窄心房颤动血栓栓塞华法林

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经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术对心功能的影响

泸州医学院学报 2008年第3期31卷 288-289页

作者：彭永权李刚范忠才莫余波黄维义李家富泸州医学院附属医院心内科四川泸州646000

目的:探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗非单纯性二尖瓣狭窄(Ms)的效果。方法:使用超声心动图检测65例单纯性MS、MS合并轻、中度二尖瓣关闭不全(MR)和MS合并轻、中度主动脉瓣关闭不全(AR)3组患者PBMV术前及术后复查时左室射血分数(LV... 详细信息

目的:探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗非单纯性二尖瓣狭窄(Ms)的效果。方法:使用超声心动图检测65例单纯性MS、MS合并轻、中度二尖瓣关闭不全(MR)和MS合并轻、中度主动脉瓣关闭不全(AR)3组患者PBMV术前及术后复查时左室射血分数(LVEF)值和心脏房、室内径大小变化。结果:3组PBMV术后复查时LVEF值较术前明显增大(P0.05);单纯性MS组和MS合并轻、中度AR组PBMV术后复查时左房内径比术前明显减小(P0.05)。结论:非单纯性MS患者PB-MV术后心功能有明显好转。

关键词：二尖辩狭窄球囊扩张术关闭不全

经皮球囊二兴瓣成形术治疗重度二尖瓣狭窄伴心房颤动近期疗效观察

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广西医学 2006年第8期28卷 1159-1161页

作者：何燕李醒三陶新智曾知恒朱立光钟国强广西医科大学第一附属医院心血管研究所南宁530021

目的探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗重度二尖瓣狭窄(MS)伴心房颤动(AF)近期的临床疗效。方法比较47例重度MS合并AF患者(AF组)和63例MS窦性心律患者(窦律组)PBMV手术的成功率,手术前后的临床疗效,血流动力学以及超声心动图指标的改... 详细信息

目的探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗重度二尖瓣狭窄(MS)伴心房颤动(AF)近期的临床疗效。方法比较47例重度MS合并AF患者(AF组)和63例MS窦性心律患者(窦律组)PBMV手术的成功率,手术前后的临床疗效,血流动力学以及超声心动图指标的改变。结果两组手术成功率分别达到95.7%与96.4%,PBMV后两组临床症状均获明显改善,治疗前后NYHA心功能明显改善,房颤组心功能改善与窦律组相当。PBMV后血流动力学以及超声心动图指标如左心房压力、跨瓣压差、肺动脉压力、左心房内径及二尖瓣口面积明显增大明显下降(P均<0.001),但房颤组下降差值均较窦律组下降幅度小(P<0.05)。结论PBMV能使AF患者获得明显的临床和血液动力学改善,AF本身不影响PBMV成功率。

关键词：二尖辩狭窄心房颤动二尖辩球囊扩张成形术