国产球囊导管二尖瓣扩张术中的严重并发症及原因分析

作     者：张光征 高文献 阎培泉 

作者机构：临沂市沂水中心医院心内科山东临沂276400 

出 版 物：《临床荟萃》 (Clinical Focus)

年 卷 期：2003年第18卷第16期

页      面：917-919页

学科分类：10[医学] 

主　　题：二尖辩狭窄 气囊扩张术 质量控制 

摘      要：目的 总结分析国产球囊导管二尖瓣扩张术 (PBMV)严重并发症及导管异常情况的防治。方法 使用不同厂家生产的国产球囊 ,采用Inoue技术对 5 84例风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV治疗。结果 实施手术的 5 84例 ,成功率 98.6 % ,总严重并发症 2 6例 (4 .4 5 % ) ,死亡 2例 ,总病死率 (0 .3% )。其中室性心动过速、心室颤动 8例(1 .37% ) ,房水平分流 1 4例 (2 .4 % ) ;股静脉血肿 6例 (1 % ) ,导管折断 4例 (0 .7% ) ,球囊破裂 4例 (0 .7% ) ,体循环栓塞 3例 (0 .5 % ) ,急性心包填塞 3例 (0 .5 % ) ,重度二尖瓣返流 2例 (0 .3% ) ,急性左心衰 2例 (0 .3% )。结论 PBMV技术虽已成熟 ,但仍有一定风险。国产球囊导管质量较进口导管差 ,更容易出现严重并发症 ,而且导管也易出现异常情况。但只要严格选择适应证 ,术前认真做好导管测试 ,细致检查导管质量 ,规范操作程序 ,术中尽量减少大幅度操作 ,手法轻柔 。