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中国实用护理杂志 2024年第7期40卷 481-486页

作者：张燕丽王霞游菁蔡慧媛复旦大学附属妇产科医院妇科部上海200090

目的探讨基于二元疾病管理理论的干预方案对卵巢癌化疗患者及其配偶二元应对、照护需求及患者疾病症状的影响,旨在为提升其疾病应对能力和生命质量提供参考。方法采用随机对照试验法,便利选取2022年7月至2023年6月在复旦大学附属妇产科... 详细信息

目的探讨基于二元疾病管理理论的干预方案对卵巢癌化疗患者及其配偶二元应对、照护需求及患者疾病症状的影响,旨在为提升其疾病应对能力和生命质量提供参考。方法采用随机对照试验法,便利选取2022年7月至2023年6月在复旦大学附属妇产科医院接受规律化疗的72对卵巢癌患者及其配偶为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(36对)和观察组(36对),对照组予常规护理干预,观察组在此基础上予基于二元疾病管理理论的干预方案。比较2组患者及其配偶在干预前(化疗前)、干预后(化疗周期结束后)的二元应对水平、照护需求及患者疾病症状方面的差异。应用SPSS 20.0软件进行分析,采用两独立样本t检验、χ^(2)检验和Wilcoxon秩和检验对2组进行比较。结果最终纳入对照组36对,观察组34对,对照组患者年龄为(52.03±9.44)岁,观察组患者年龄为(53.41±10.14)岁。干预后,观察组患者和配偶的二元应对得分分别为(113.50±8.03)、(114.62±10.59)分,高于对照组的(106.64±10.06)、(108.78±10.89)分,差异均有统计学意义(t=-3.14、-2.27,均P疾病症状总分为(20.09±4.70)分,低于对照组的(31.53±6.08)分,差异有统计学意义(t=8.77,P二元疾病管理理论的干预方案能够有效提升卵巢癌化疗患者及其配偶二元支持应对水平,满足其二元照护需求,缓解患者疾病症状,提高患者的生命质量。

关键词：卵巢肿瘤化疗二元疾病管理二元应对照护需求

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基于二元疾病管理理论实施干预对老年缺血性脑卒中患者自我效能及生活质量的影响

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江苏卫生事业管理 2024年第4期35卷 532-535页

作者：许劼朱彤顾志娥卢婷施杨江苏省扬州五台山医院神经内科江苏扬州225003 江苏省苏北人民医院教育培训处江苏扬州225000

目的:探讨基于二元疾病管理理论实施干预对老年缺血性脑卒中患者自我效能及生活质量的影响。方法:选取2023年1月-2023年12月入住江苏省扬州五台山医院神经内科的老年缺血性脑卒中患者77例,将患者按随机数字表法分为对照组39例和观察组3... 详细信息

目的:探讨基于二元疾病管理理论实施干预对老年缺血性脑卒中患者自我效能及生活质量的影响。方法:选取2023年1月-2023年12月入住江苏省扬州五台山医院神经内科的老年缺血性脑卒中患者77例,将患者按随机数字表法分为对照组39例和观察组38例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上,实施基于二元疾病管理理论的干预方案。比较两组患者干预前后的二元应对量表(DCI)、一般自我效能量表(GSES)及脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)得分。结果:观察组患者在干预后二元应对量表得分、一般自我效能量表及脑卒中专门化生活质量量表得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P二元疾病管理理论实施干预能够改善老年缺血性脑卒中患者与配偶二元应对状况,提高患者自我效能及生活质量,可供临床医护人员参考。

关键词：二元疾病管理老年缺血性脑卒中自我效能生活质量

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二元疾病管理方案对慢性心衰患者与照顾者自我护理行为一致性的效果研究

二元疾病管理方案对慢性心衰患者与照顾者自我护理行为一致性的效...

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作者：路星星江苏大学

学位级别：硕士

研究目的1.了解并分析慢性心衰患者与照顾者自我护理行为一致性现状,探讨其与患者出院准备度、照顾者准备度、患者生活质量、照顾者积极感受的相互关系。探索慢性心衰患者与照顾者自我护理行为不一致的深层次原因。2.探讨基于前期研究... 详细信息

研究目的1.了解并分析慢性心衰患者与照顾者自我护理行为一致性现状,探讨其与患者出院准备度、照顾者准备度、患者生活质量、照顾者积极感受的相互关系。探索慢性心衰患者与照顾者自我护理行为不一致的深层次原因。2.探讨基于前期研究结果构建的二元疾病管理方案对慢性心衰患者与照顾者自我护理行为一致性、患者生活质量及照顾者积极感受等指标的应用效果。研究方法1.解释性序列研究第一阶段为量性研究。使用便利抽样法,选取2021年11月～2022年02月在镇江市某三级甲等医院心血管科住院的134对慢性心衰患者与其照顾者为研究对象,分别对患者与照顾者一般资料、自我护理行为、患者出院准备度、照顾者准备度、患者生活质量及照顾者积极感受进行调查。分析慢性心衰患者与照顾者自我护理行为一致性现状及其与慢性心衰患者出院准备度、照顾者准备度、患者生活质量、照顾者积极感受的相互关系。第二阶段为描述性质性研究。使用目的抽样法,于2022年05月～2022年08月以最大差异原则选取第一阶段量性研究对象中自我护理行为不一致的14对患者与照顾者进行半结构式访谈,探索慢性心衰患者与照顾者自我护理行为不一致的原因。2.类实验性研究以二元疾病管理理论为基础,结合前期混合研究结果,构建慢性心衰患者与照顾者自我护理行为一致性干预方案,采用文献回顾和专家会议法对方案初稿进行修订,通过预试验完善方案。于2022年09月～2023年02月,选取镇江市某三级甲等医院心血管科住院的88对慢性心衰患者与其照顾者作为研究对象,对照组与试验组各44对。两组患者均接受心血管科住院患者慢性心衰常规治疗与护理。试验组在此基础上接受二元疾病管理干预方案。在基线(T0)、出院前1天(T1)、出院后1个月(T2),分别比较两组患者与照顾者自我护理行为一致性、患者出院准备度、照顾者准备度、患者生活质量、照顾者积极感受的得分变化。研究结果1.(1)第一阶段量性研究显示,慢性心衰患者与照顾者自我护理行为水平普遍偏低,两者自我护理行为一致性也普遍偏低,且与患者生活质量、出院准备度、照顾者积极感受及照顾者准备度均呈现负相关(P二阶段质性研究,分析访谈资料,形成自我护理行为不一致原因的4个主题:(1)症状识别:放任与症状合理化;(2)情绪表达与沟通:极端表达与压抑;(3)疾病管理依从性:被动与主动的拉扯;(4)预后计划:自我安慰与漠视。2.类实验研究共纳入88对患者与其照顾者,完成全部研究课程的患者与照顾者二元组为84对,失访4对,最终试验组共纳入42对,对照组纳入42对。出院前1天、出院1个月时,试验组与对照组自我护理行为及三个维度一致性均呈现升高趋势,但试验组改善更为显著,两组总分差异有统计学意义(P管理维度改善效果不明显(P>0.05);试验组患者在生活质量及出院准备度得分、照顾者积极感受得分均优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。研究结论1.慢性心衰患者与照顾者自我护理行为一致性现状有待改善。两者自我护理行为不一致的原因集中在症状识别、沟通交流、疾病管理依从及对未来的计划4个方面。提示医护人员可将患者与照顾者二元组作为整体进行症状评估、疾病管理行为及沟通决策等方面提供专业性、符合二元特征的健康教育及指导。2.二元疾病管理的干预方案可有效提高慢性心衰患者与照顾者自我护理行为一致性,改善患者生活质量、出院准备度及照顾者积极感受,但其在改善照顾者准备度方面的效果还有待进一步研究。

关键词：慢性心力衰竭自我护理一致性二元疾病管理

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