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老年脑卒中患者及照顾者二元出院准备干预方案研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 119-124页

作者：王静邢台市中心医院河北邢台054000

实施二元出院准备干预方案并验证其效果。方法选取我院神经内科病区的老年脑卒中患者及照顾者为研究对象。为减少偏倚风险和避免沾染效应,在同一病区采取非同期对照法进行分组干预,将2022年5月~7月的研究对象设为对照组、2022年8月~10... 详细信息

实施二元出院准备干预方案并验证其效果。方法选取我院神经内科病区的老年脑卒中患者及照顾者为研究对象。为减少偏倚风险和避免沾染效应,在同一病区采取非同期对照法进行分组干预,将2022年5月~7月的研究对象设为对照组、2022年8月~10月的研究对象设为干预组,由预试验结果计算两组所需样本量各46对。对照组实施神经内科常规护理,干预组在常规护理的基础上实施二元出院准备干预方案。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论二元出院准备干预方案能显著提高老年脑卒中患者及照顾者出院准备度水平、脑卒中知识水平及自我效能水平,并有效减轻照顾者照顾压力和降低患者再入院率。

关键词：老年脑卒中照顾者出院准备度二元干预健康教育

二元干预对老年脑卒中患者及照顾者出院准备度的影响

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中国实用护理杂志 2023年第18期39卷 1367-1375页

作者：张士变李瑞玲葛运利韩瑞娟王译曼张俊梅河南大学护理与健康学院开封475000 郑州大学人民医院神经内科郑州450000 郑州大学人民医院护理部郑州450000

目的:探讨基于二元疾病管理理论和信息-知识-信念-行为模式构建的二元干预方案在老年脑卒中患者及照顾者出院准备过程中的应用效果。方法:便利选取郑州大学人民医院神经内科住院的首发老年脑卒中患者及其照顾者92对为研究对象,采取类实... 详细信息

目的:探讨基于二元疾病管理理论和信息-知识-信念-行为模式构建的二元干预方案在老年脑卒中患者及照顾者出院准备过程中的应用效果。方法:便利选取郑州大学人民医院神经内科住院的首发老年脑卒中患者及其照顾者92对为研究对象,采取类实验研究的非同期对照法,将2022年5—7月符合纳排标准的46对研究对象设为对照组,实施常规护理;将2022年8—10月符合纳排标准的46对研究对象设为观察组,实施二元干预方案。比较2组患者出院准备度与自我效能得分及非计划再入院率情况,比较2组照顾者准备度、自我效能及照顾压力得分情况。结果:最终,85对研究对象完成研究,对照组42对,观察组43对。出院时观察组患者出院准备度及照顾者准备度总分分别为(95.19±4.47)、(23.02±2.20)分,高于对照组的(85.71±5.31)、(19.57±1.65)分,差异均有统计学意义(t=8.91、8.16,均P二元干预,可使二者出院准备过程更加充分,从而减轻照顾者照顾压力,降低患者非计划再入院率,改善二者健康结局。

关键词：中风照顾者出院准备度二元干预类实验研究

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脑卒中患者夫妻心理资本干预方案的构建

护理学杂志 2024年第9期39卷 103-107页

作者：孙倩倩梅永霞王文娜林蓓蕾任娟娟张振香郑州大学护理与健康学院河南郑州450001 郑州工业应用技术学院

目的构建脑卒中患者夫妻心理资本干预方案,为提升脑卒中患者夫妻的心理资本水平提供参考。方法以心理资本干预模型与二元疾病管理理论为指导,参考国内外相关文献构建脑卒中患者夫妻心理资本干预方案,对18名专家开展2轮德尔菲专家咨询... 详细信息

目的构建脑卒中患者夫妻心理资本干预方案,为提升脑卒中患者夫妻的心理资本水平提供参考。方法以心理资本干预模型与二元疾病管理理论为指导,参考国内外相关文献构建脑卒中患者夫妻心理资本干预方案,对18名专家开展2轮德尔菲专家咨询。结果 2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.885。最终干预方案包括8次干预,23条干预措施。结论构建的脑卒中患者夫妻心理资本干预方案具有科学性和较好的专家认可度。后续将在康复期脑卒中患者及配偶中应用,评估实施效果,验证干预方案的有效性和可行性。

关键词：脑卒中夫妻心理资本德尔菲法二元干预疾病管理心理健康神经内科护理

老年脑卒中患者及照顾者二元出院准备干预方案的构建及应用

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老年脑卒中患者及照顾者二元出院准备干预方案的构建及应用

作者：张士变河南大学

学位级别：硕士

目的1.探讨老年脑卒中患者及照顾者出院准备需求;2.构建提高老年脑卒中患者及照顾者出院准备度的二元出院准备干预方案;3.实施二元出院准备干预方案并验证其效果。方法本研究共包括三部分:1.质性研究阶段:采取目的抽样法,选取神经内科... 详细信息

目的1.探讨老年脑卒中患者及照顾者出院准备需求;2.构建提高老年脑卒中患者及照顾者出院准备度的二元出院准备干预方案;3.实施二元出院准备干预方案并验证其效果。方法本研究共包括三部分:1.质性研究阶段:采取目的抽样法,选取神经内科病区符合纳入排除标准的老年脑卒中患者及其照顾者为访谈对象,应用半结构式深入访谈法,以访谈提纲为线索,对患者及其照顾者进行联合访谈,按照Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理分析并提取主题,以明晰二者在出院准备过程中的真实体验和需求。2.二元出院准备干预方案构建阶段:基于前期质性研究结果确定临床问题,并根据研究目的制定检索词,系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、美国国家指南库(NGC)、Pub Med等共11个中英文文献数据库,检索时限自建库至2022年3月15日,对符合纳入排除标准的文献严格按照质量评价工具进行质量评价。通过文献回顾并依据二元疾病管理理论和IKAP健康教育模式初步形成干预方案草案,经课题组讨论形成二元出院准备干预方案初稿。为确保干预方案的科学性和适用性,组织院内专家会议对干预方案初稿进行修订和完善,并进一步开展预试验,对预试验中出现的干预问题进行修改,最终形成二元出院准备干预方案施测稿。3.二元出院准备干预方案应用阶段:2022年5月至10月,根据纳入排除标准,便利选取河南省某三级甲等综合医院神经内科病区的老年脑卒中患者及照顾者为研究对象。为减少偏倚风险和避免沾染效应,在同一病区采取非同期对照法进行分组干预,将2022年5月～7月的研究对象设为对照组、2022年8月～10月的研究对象设为干预组,由预试验结果计算两组所需样本量各46对。对照组实施神经内科常规护理,干预组在常规护理的基础上实施二元出院准备干预方案。在入院时、出院时、出院后一个月及出院后三个月对两组研究对象进行相应资料的收集,应用的研究工具有一般资料问卷、出院准备度量表(RHDS)、照顾者准备度量表(CPS)、脑卒中知识问卷(SKQ)、自我效能量表(SCSES)、照顾者自我效能量表(CSE-CSC)、照顾压力量表(CSI),并采用IBM SPSS26.0统计软件对两组数据进行统计分析,检验水准为α=0.05。结果1.质性研究阶段:共选取14对研究对象进行质性访谈,提取出三个主题9个亚主题:主题一:疾病相关信息需求,包括疾病相关知识需求、居家护理技能需求、信息获取途径需求、出院准备认知需求;主题二:双方心理支持需求,包括适应角色变化需求、患者负性情绪管理需求、照顾者缓解照顾压力需求;主题三:持续医疗服务需求,包括出院康复计划需求、持续健康服务需求。2.二元出院准备干预方案构建阶段:共检索文献1798篇,最终纳入18篇,对纳入文献进行归纳总结形成干预方案初稿。邀请10名专家参与专家会议,专家权威系数为0.84,便利选取8对符合纳入标准的研究对象进行预试验,最终从疾病信息教育、知识技能训练、增强健康信念、做好出院准备四个方面形成干预频次为7次、干预内容主要包括疾病信息教育、照护技能训练、二元心理教育、出院护理规划及持续健康支持的二元出院准备干预方案施测稿。3.二元出院准备干预方案应用阶段:(1)顺利完成本次研究的为85对老年脑卒中患者及照顾者,其中对照组42对,样本流失率为8.7%,干预组43对,样本流失率为6.5%,两组研究对象一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。(2)出院时干预组患者出院准备度总分及其各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P干预组照顾者准备度总分高于对照组,差异有统计学意义(P干预前(入院时)两组患者、两组照顾者脑卒中知识得分分布无统计学差异(均P>0.05),干预后两组患者脑卒中知识得分分布、两组照顾者脑卒中知识得分分布有统计学差异(均P干预前(入院时)两组患者及两组照顾者自我效能得分差异均无统计学意义(均P>0.05),出院时及干预后(出院一个月)干预组患者及照顾者自我效能得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P干预前(入院时)两组照顾者照顾压力得分差异无统计学意义(P>0.05),出院时、干预后(出院一个月)干预组照顾者照顾压力得分

关键词：老年脑卒中照顾者出院准备度二元干预健康教育

白血病患儿和照顾者二元正念干预方案的构建及效果评价

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白血病患儿和照顾者二元正念干预方案的构建及效果评价

作者：常明钰郑州大学

学位级别：硕士

目的1.构建以白血病患儿及照顾者共同参与的二元正念干预方案。2.验证二元正念干预对改善白血病患儿情绪行为问题、照顾者负性情绪、照顾者正念水平以及亲子关系的效果。方法1.干预方案构建(1)文献研究:检索2008年1月至2021年1月国内外... 详细信息

目的1.构建以白血病患儿及照顾者共同参与的二元正念干预方案。2.验证二元正念干预对改善白血病患儿情绪行为问题、照顾者负性情绪、照顾者正念水平以及亲子关系的效果。方法1.干预方案构建(1)文献研究:检索2008年1月至2021年1月国内外针对癌症群体及照顾者实施基于正念的干预性文献,为构建二元正念干预方案提供参考。(2)小组讨论:经课题组讨论,确定二元正念干预方案的干预内容、干预形式、干预时间、评价指标等,形成二元正念干预方案初稿。(3)专家咨询:对儿科肿瘤学、儿科肿瘤护理、心理护理、临床心理学、临床护理管理共8位相关领域专家进行两轮专家咨询,评估专家的积极性和权威程度,并根据专家建议对二元正念干预方案初稿进行修改。(4)预试验:选取6对白血病患儿及照顾者进行预试验。根据反馈意见进一步完善干预方案,形成二元正念干预方案施测稿。2.干预方案实施及效果评价采用抛硬币法以病区为单位随机将河南省郑州市某三级甲等医院的两个小儿血液肿瘤病区进行分组,小儿内三病区为试验组,小儿内五病区为对照组,从中选取70对符合纳入排除标准的白血病患儿和照顾者作为研究对象,试验组和对照组分别35对。试验组在常规心理健康教育的基础上实施二元正念干预方案,对照组实施常规心理健康教育(基本的心理疏导、白血病相关的健康教育宣教)。采用单对干预形式进行,总干预时长持续5个月。在干预前、干预后即刻、干预后1个月采用抑郁-焦虑-压力简易量表、五因素正念量表、亲子关系自我评定量表(成人版)和长处与困难问卷(父母版)评估二元正念干预在白血病患儿及照顾者心理健康促进中的应用效果。采用SPSS 24.0对数据进行分析。主要采用描述性统计分析、t检验、卡方检验、Mann-Whitney U秩和检验和广义估计方程分析。检验水准α=0.05。结果1.干预方案构建结果(1)文献研究:共纳入14篇文献,初步提炼出干预方案的干预形式、干预时间、干预措施、评价指标及评价时间。(2)专家咨询:第一轮回收率为100%,第二轮回收率为87.55%,专家权威系数为0.831。(3)二元正念干预方案:经文献回顾、小组讨论、专家咨询及预试验最终确定干预方案的干预时长为8周,每周1次,共8次。干预方案包括初学者的心、专注且自信、收获平静、提升专注力、敞开心扉、休息与减压、正念感受、静修训练共8个干预主题,每个主题的正念练习均以动态视频的形式呈现。2.干预方案实施及效果评价结果70对患儿及照顾者中,1对因患儿需进行骨髓移植失访,最终共有效干预69对白血病患儿及照顾者,包括试验组35对,对照组34对。(1)两组白血病患儿情绪行为得分比较将干预前、干预后即刻、干预后1个月的情绪行为得分进行广义估计方程分析,结果显示,困难总分在组间效应(Waldχ=40.201,P干预前、干预后即刻、干预后1个月的抑郁焦虑压力得分进行广义估计方程分析,结果显示,压力得分在组间效应(Waldχ=4.369,P=0.037)、时间效应(Waldχ=15.847,P0.05)。(3)两组照顾者正念水平得分比较将干预前、干预后即刻、干预后1个月的正念总分进行广义估计方程分析,结果显示在组间效应(Waldχ=127.778,P干预前、干预后即刻、干预后1个月的亲子关系得分进行广义估计方程分析,结果显示在组间效应(Waldχ=13.217,P二元正念干预方案在咨询过程中专家积极性好,权威程度较高,干预方案的构建遵循科学规范的程序,且以视频形式呈现的干预内容可实施性较强。2.二元正念干预方案能有效改善白血病患儿的情绪行为问题,缓解照顾者的负性情绪,提高照顾者的正念水平,促进亲子关系。

关键词：白血病患儿照顾者正念情绪行为二元干预

二元干预方案对提高垂体瘤术后患者生命质量的作用分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第8期 155-159页

作者：董池邢台医学高等专科学校第二附属医院河北邢台054000

探讨二元干预在提高垂体瘤术后患者及配偶生命质量中的应用效果。方法挑选2020年5月至2021年5月,在某医院入住神经外科初次行内镜下经鼻入路切除垂体瘤的患者及其配偶为研究对象。通过投硬币随机将该院神经外科其中两个病区分为对照组... 详细信息

探讨二元干预在提高垂体瘤术后患者及配偶生命质量中的应用效果。方法挑选2020年5月至2021年5月,在某医院入住神经外科初次行内镜下经鼻入路切除垂体瘤的患者及其配偶为研究对象。通过投硬币随机将该院神经外科其中两个病区分为对照组和干预组。其中干预组25对,对照组25对。对照组给予神经外科常规护理干预。干预组在常规护理的基础上进行二元干预。对比两组患者的SF-36问卷、亲密关系满意度问卷(QRI)、应对方式问卷(MCMQ)和抑郁自评问卷(SDS);配偶的SF-36问卷、亲密关系满意度问卷(QRI)。结果两组患者及配偶在干预后和随访时,干预组患者及配偶的生命质量心理健康领域得分均高于对照组,差异有统计学意义(P干预组患者及配偶亲密关系满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P干预组患者应对方式中面对维度得分均高于对照组,屈服维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P干预组患者回避维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P干预组患者抑郁自评得分低于对照组,差异有统计学意义(P二元干预能够提高垂体瘤术后患者及配偶生命质量的心理健康领域、提高垂体瘤术后患者及配偶亲密关系满意度、促使垂体瘤术后患者的积极应对、降低垂体瘤术后患者的抑郁水平。

关键词：二元干预垂体瘤生命质量亲密关系

二元干预在乳腺癌患者未被满足心理需求中的疗效评价

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二元干预在乳腺癌患者未被满足心理需求中的疗效评价

作者：杨艳玲湖州师范学院

学位级别：硕士

研究目的:本研究对存在未被满足心理需求的乳腺癌患者进行二元干预,以探讨二元干预对乳腺癌患者未被满足心理需求、生活质量、社会约束、焦虑、抑郁的影响,同时也为验证二元干预在中国乳腺癌患者中的可行性。研究方法:本研究以2019年10... 详细信息

研究目的:本研究对存在未被满足心理需求的乳腺癌患者进行二元干预,以探讨二元干预对乳腺癌患者未被满足心理需求、生活质量、社会约束、焦虑、抑郁的影响,同时也为验证二元干预在中国乳腺癌患者中的可行性。研究方法:本研究以2019年10月至2020年10月在浙江省湖州市某三甲医院乳腺外科住院,SCNS-SF34量表心理需求领域评分﹥20分且需要行乳腺保乳术的乳腺癌患者及其配偶共96对为研究对象,随机分为干预组和对照组。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予二元干预,并对两组患者术后第21天、42天、63天的未被满足心理需求评分、生活质量评分、社会约束评分、焦虑评分、抑郁评分进行分析比较。研究结果:(1)患者一般资料比较:最终纳入研究的乳腺癌患者及其配偶共89对,干预组44对,对照组45对。对两组患者的年龄、体重指数(BMI)、受教育程度、职业、家庭人均月收入、医药费支出方式、是否了解病情及临床分期等情况进行统计分析,结果无统计学意义(P>0.05),两组患者的一般资料具有可比性。(2)两组患者未被满足心理需求评分情况比较:干预组与对照组的未被满足心理需求评分随干预时间的延长呈不断下降趋势。经重复测量的方差分析结果显示,干预组与对照组术后21天(基线)的未被满足心理需求评分差异无统计学意义(P>0.05);术后42天和术后63天的未被满足心理需求评分差异有统计学意义(P干预时间的延长逐渐变好。经重复测量的方差分析结果显示,两组患者的生活质量评分除术后21天(基线)外,术后42天和术后63天的的生活质量评分均有统计学意义(P干预前后两组患者的社会约束水平呈不断下降趋势。经重复测量的方差分析结果显示,两组患者的社会约束评分除术后21天(基线)外,术后42天和术后63天的的社会约束评分均有统计学意义(P干预方式的两组患者差异明显(F=25.861,P干预前后两组患者的焦虑水平呈不断下降趋势。经重复测量的方差分析结果显示,术后21天(基线)干预组与对照组的焦虑评分差异没有统计学意义(P>0.05);术后42天和术后63天的的焦虑评分有统计学意义(P干预方式的两组患者差异明显(F=5.390,P=0.023);时点和组别之间存在交互作用(F=10.211,P干预前后呈不断下降趋势。经重复测量的方差分析结果显示,术后21天(基线)干预组与对照组的抑郁评分差异没有统计学意义(P>0.05);术后42天和术后63天的的抑郁评分有统计学意义(P干预方式的两组患者差异明显(F=10.332,P=0.002);时点和组别之间存在交互作用(F=10.211,P二元干预与常规护理均能减少乳腺癌患者的未被满足心理需求、提高生活质量、减少社会约束、缓解焦虑抑郁,但相比常规护理,二元干预明显更具优势,干预效果明显优于常规护理;(2)二元干预可以作为一种新的干预方式应用于乳腺癌患者的心理护理

关键词：二元干预乳腺癌未被满足的心理需求生活质量

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脑卒中患者及其照顾者二元干预研究进展

中华现代护理杂志 2021年第16期27卷 2224-2227页

作者：张乐芸张春慧张振香郑州大学护理与健康学院 450001

阐述二元干预的必要性,对目前国内外脑卒中患者及其照顾者二元干预的研究现状进行综述,以期为构建适合我国文化背景下的脑卒中患者及其照顾者二元干预方案提供依据。

关键词：脑卒中照顾者二元干预综述