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丹栀逍遥散加味对糖尿病伴抑郁症作用的临床观察

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丹栀逍遥散加味对糖尿病伴抑郁症作用的临床观察

作者：张萌湖北中医学院

学位级别：硕士

[目的] 通过临床观察,对糖尿病伴抑郁症患者进行中医症候分析,选择具有肝郁脾虚证侯特点的糖尿病伴抑郁症者,用丹栀逍遥散加味进行治疗,并与西药降糖抗抑郁组作对照,进而探讨中医情志因素与糖尿病血糖控制的关系。 [临床资料] 对湖北省... 详细信息

[目的] 通过临床观察,对糖尿病伴抑郁症患者进行中医症候分析,选择具有肝郁脾虚证侯特点的糖尿病伴抑郁症者,用丹栀逍遥散加味进行治疗,并与西药降糖抗抑郁组作对照,进而探讨中医情志因素与糖尿病血糖控制的关系。 [临床资料] 对湖北省中医院2005～2007年收治的同时符合“糖尿病”和“抑郁症”,证属肝郁脾虚患者共102例进行回顾性临床研究。入选资料要求 1.糖尿病诊断标准采用中华医学会糖尿病学会于1999年通过的《糖尿病新的诊断与分型》标准:即符合空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖(2HPG)≥11.1mmol/L。“多饮、多尿、多食、体重下降”症状不明显者需在另一天测定以确诊。 2.抑郁诊断参照《中国精神疾病分类与诊断标准》(第二版),汉密顿抑郁量表(HAMD)(附表见后):24项≥20分,而≤35分者。 3.参考1995年公布《中医病证诊断量效标准》中消渴、郁病,诊断标准,符合中医消渴、郁证,证属肝郁脾虚者,表现为情绪抑郁,倦怠乏力,心悸失眠,胸胁闷重,胃肠不适,便秘,舌苔黄或腻,脉弦或细。 4.年龄范围为18—70岁。 5.愿意接受临床试验且预测依从性较好者。 6.治疗前1周内无使用其他抗抑郁剂,2周内无使用单胺氧化酶制剂,且近2周内血糖基本稳定者,HBA≥6.9%且≤11.5%。 [方法] 选择同时符合“糖尿病”和“抑郁症”、证属肝郁脾虚者102例,随机分为中药组、西药组、空白组,全部受试者维持原糖尿病基础及降糖药物治疗不变。中药组:服丹栀逍遥散加味汤剂150ml bid;西药组:黛力新1片qd;空白对照组:单纯用降糖药物,疗程12周,观测指标为:HAMD等量表,中医症候,血糖,HBA。 [结果] 1、三组治疗前后HAMD、HAMA量表积分比较:治疗后空白组两项均略有上升,与治疗前相比无明显差异P＞0.05;中、西药两组治疗后较前均有非常显著降低P＜0.01;与空白组治疗后比较有非常显著差异P＜0.01;西药组优于中药组。两组治疗后HAMD积分比P＜0.01,HAMA积分比P＜0.05。 2、三组治疗前后FBG、2hPG、HBA比较,治疗后空白组三项均上升,其中FPG P＜0.01,2hPG P＜0.05,有显著差异,治疗后中药组三项均非常显著下降P＜0.01.西药组号也有不同程度下降,但仅FPG、2hPG P＜0.05,治疗后三项与空白组相比,中药组均显著下降。FPG、2hPG P＜0.01,HBAP＜0.05,西药组号也有不同程度的下降,但仅FPG、2hPG P＜0.05。中、西药组间无明显差异。 3、三组各主要中医证候疗效比较:取患者出现率最多的5项症状按有效、无效考察,结果焦虑、抑郁、不寐表现最多,从治疗结果看,中、西药两组治疗后各项主要证候均见不同程度改善,均非常显著优于空白组,其中,焦虑抑郁等症改善,中药组较西药组比例高,但P＞0.05,差异不显著,而对失眠,倦怠乏力、胸胁胀闷等症改善则中药明显优于西药组P＜0.05。 [结论] 丹栀逍遥散加味方可明显改善糖尿病伴抑郁症患者抑郁、失眠等躯体症状,情绪改善后增加了患者治疗的依从性,减少了负性情绪导致的胰岛素抵抗,从而有益于血糖的控制,不失为糖尿病伴抑郁症者的一种有效治疗方法。

关键词：糖尿病伴抑郁丹栀逍遥散加味

丹栀逍遥散加味对2型糖尿病伴抑郁者血糖的影响

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丹栀逍遥散加味对2型糖尿病伴抑郁者血糖的影响

作者：张珂珂湖北中医药大学

学位级别：硕士

[目的]通过临床观察,对2型糖尿病伴抑郁者给予中医辨证分型,选取肝郁脾虚的患者予以丹栀逍遥散加味方治疗,并与单纯降糖治疗组做对照,进而研究中医情志因素与糖尿病伴抑郁者血糖的关系。[临床资料]对湖北省中医院2007-2009年收治的同时... 详细信息

[目的]通过临床观察,对2型糖尿病伴抑郁者给予中医辨证分型,选取肝郁脾虚的患者予以丹栀逍遥散加味方治疗,并与单纯降糖治疗组做对照,进而研究中医情志因素与糖尿病伴抑郁者血糖的关系。[临床资料]对湖北省中医院2007-2009年收治的同时符合糖尿病和抑郁症的诊断标准,证属肝郁脾虚的患者共62例进行回顾性临床研究。入选资料要求：1.糖尿病诊断标准采用WHO(1999)公布的糖尿病诊断标准：即空腹血糖≥126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后2h血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)或糖尿病症状(即多饮、多尿、多食、体重下降)+任意时间血浆葡萄糖水平≥200mg/dl(11.1mmol/l),症状不明显者应在另一天检测以确诊。2.抑郁诊断标准：参照《中国精神疾病分类与诊断标准·第3版》(CCMD-3)标准,汉密顿抑郁量表(HAMD)(附表见后)24项总分≥20分,且≤35分者。3.中医证候诊断标准：消渴诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》。郁病诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。肝郁脾虚证诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》。主症：精神抑郁,乏力,寐少;次症：脘腹闷胀,胸闷喜太息,纳差,便秘;舌淡或胖,苔薄白或腻;脉弦滑,或脉细弱无力。具备以上主症3项,次症2项,符合肝郁脾虚证的舌脉之象,则可诊断。4.年龄在18-60岁之间,愿意接受临床试验且预测依从性较好者。5.病程达6个月以上,HbA1c≥6.9％,且丹栀逍遥散加味治疗。疗程12周,观测指标为：HAMD量表、血糖、HbA1c、中医证候积分。[结果]1.治疗前后HAMD量表积分的比较：治疗后对照组量表总积分与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后积分较治疗前降低(P丹栀逍遥散加味可明显改善糖尿病伴抑郁者的抑郁情绪及临床症状,增强其治疗的依从性,降低因负性情绪所导致的胰岛素抵抗,有利于及时有效地稳定血糖水平,提高患者的生存质量,因此值得被临床广泛推广。

关键词： 2型糖尿病伴抑郁丹栀逍遥散加味汉密尔顿抑郁量表

丹栀逍遥散加味治疗肝郁化火型晚期三阴性乳腺癌的临床观察及网络药理学研究

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丹栀逍遥散加味治疗肝郁化火型晚期三阴性乳腺癌的临床观察及网络...

作者：周惠新黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.观察丹栀逍遥散加味治疗肝郁化火型晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效;2.应用网络药理学研究方法,探究丹栀逍遥散加味治疗三阴性乳腺癌的作用机制及潜在靶点。方法:临床观察部分:收集自2021年12月—2022年12月于黑龙江中医药大学... 详细信息

目的:1.观察丹栀逍遥散加味治疗肝郁化火型晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效;2.应用网络药理学研究方法,探究丹栀逍遥散加味治疗三阴性乳腺癌的作用机制及潜在靶点。方法:临床观察部分:收集自2021年12月—2022年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊就诊并符合纳入标准的肝郁化火型晚期三阴性乳腺癌患者60例,采用丹栀逍遥散加味进行治疗。于治疗前、治疗6周后、治疗12周后,观察患者瘤体大小、肿瘤标志物(CEA、CA15-3)、中医证候评分、生活质量评分及T细胞亚群变化情况,评价临床疗效。网络药理学部分:通过TCM SP等数据平台筛选丹栀逍遥散加味中主要中药活性成分并进行靶点预测,疾病数据库筛选三阴性乳腺癌相关靶点。通过Cyt os cape软件分析核心活性成分,STR ING与DAVID平台用以分析核心靶点及相关通路,并通过AutoDockTools等工具进行分子对接验证。结果:临床研究部分:纳入患者60例,治疗期间脱落4例,最终观察56例。1.实体瘤疗效显示,治疗6周后客观缓解率1.79%,12周后上升到5.36%。治疗12周后疾病控制率为69.64%。2.治疗12周后CEA和CA15-3均明显下降(P丹栀逍遥散加味治疗肝郁化火型晚期三阴性乳腺癌患者在实体瘤疗效上、降低肿瘤标志物、改善临床症状、提升生活质量及调节免疫功能上疗效确切,并且安全性良好。网络药理学预测结果表明丹栀逍遥散加味通过多成分-多靶点-多途径治疗三阴性乳腺癌。

关键词：丹栀逍遥散加味三阴性乳腺癌临床观察网络药理学

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丹栀逍遥散加味治疗慢性肾炎

山西职工医学院学报 1994年第1期4卷 41-42页

作者：王思曾闫钧晋中地区中医院 0306000

作者依据祖国医学“气滞则水滞,气行则水行”、“治水即以治血,治血即以治水”的理论,使用丹栀逍遥散加味治疗慢性肾炎,取得满意的临床效果,并以典型病例佐证。

关键词：丹栀逍遥散加味慢性肾炎

丹栀逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎32例临床观察

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安徽中医临床杂志 2003年第3期15卷 203-204页

作者：胡玉焰安徽省怀宁县第三人民医院 246131

目的 :观察丹栀逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :对 3 2例慢性乙型肝炎患者采用丹栀逍遥散加味治疗 ,以 1个月为 1个疗程。分别对治疗前后临床症状、乙肝 5项指标及肝功能情况进行对比观察。结果 :3 2例患者经服丹栀逍遥... 详细信息

目的 :观察丹栀逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :对 3 2例慢性乙型肝炎患者采用丹栀逍遥散加味治疗 ,以 1个月为 1个疗程。分别对治疗前后临床症状、乙肝 5项指标及肝功能情况进行对比观察。结果 :3 2例患者经服丹栀逍遥散加味治疗 1～ 2疗程后 ,基本治愈 1 3例 ,显效 9例 ,好转 9例 ,无效 1例 ,有效率 96.9%。主要症状、体征好转明显 ,其中对乏力、纳差、腹胀改善较为明显。ALT复常率为 90 .6% ,TBIL复常率为 80 .0 %。结论 :丹栀逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎能够改善患者临床症状与体征 ,保护肝细胞 ,恢复肝功能 ,防治肝纤维化 ,是治疗慢性乙型肝炎的理想方药。

关键词：丹栀逍遥散加味慢性乙型肝炎临床观察临床疗效丹皮赤芍白芍当归柴胡

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丹栀逍遥散加味治疗复发性口疮56例

云南中医中药杂志 1999年第2期20卷 25-26页

作者：黄锦华昆明市中医医院

复发性口疮是口腔常见多发病，常常由于周期复发，病程缠绵难愈给患者带来痛苦。我们自１９９５年元月至１９９７年１２月，用丹栀逍遥散加味治疗本病５６例，现报道如下。１临床资料５６例中男２１例，女３５例，年龄最大６３岁，最小... 详细信息

复发性口疮是口腔常见多发病，常常由于周期复发，病程缠绵难愈给患者带来痛苦。我们自１９９５年元月至１９９７年１２月，用丹栀逍遥散加味治疗本病５６例，现报道如下。１临床资料５６例中男２１例，女３５例，年龄最大６３岁，最小１９岁。２治疗方法丹栀逍遥散加味：...

关键词：复发性口疮丹栀逍遥散加味治疗方法

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丹栀逍遥散加味治疗高催乳素血症30例观察

实用中医药杂志 2015年第11期31卷 1002-1003页

作者：黄丽慧江苏省昆山市中医医院妇科江苏昆山215300

目的:观察丹栀逍遥散加味治疗高催乳素血症的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,治疗组予丹栀逍遥散加味,对照组予甲磺酸溴隐亭片。结果:两组疗效相当,但妊娠率治疗组高于对照组。结论:丹栀逍遥散加味治疗高催乳素血症临床疗效较好。

关键词：高催乳素血症丹栀逍遥散加味对照治疗观察

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丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效观察

天津中医药 2008年第4期25卷 296-298页

作者：宋光明杨娟天津市武清区中医医院中风科天津301700

[目的]观察丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效。[方法]108例患者按数字表法随机分为3组,每组36例,3组均接受常规药物治疗,联合组用丹栀逍遥散加味和百优解,百优解组和丹栀逍遥散加味组分别单用百优解和丹栀逍遥散加味;于治疗前和治疗... 详细信息

[目的]观察丹栀逍遥散加味治疗卒中后抑郁的疗效。[方法]108例患者按数字表法随机分为3组,每组36例,3组均接受常规药物治疗,联合组用丹栀逍遥散加味和百优解,百优解组和丹栀逍遥散加味组分别单用百优解和丹栀逍遥散加味;于治疗前和治疗后4、12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能状态量表(MMSE)、神经功能缺损评分量表(SSS,用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分)和Barthel指数(BI)评定患者的认知和神经功能状况。[结果]3组HAMD和SSS评分治疗后均较治疗前显著下降(P丹栀逍遥散加味对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与百优解合用有协同效应。

关键词：丹栀逍遥散加味百优解卒中后抑郁汉密尔顿抑郁量表

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丹栀逍遥散加味治疗心系疾病采撷

世界中西医结合杂志 2019年第2期14卷 275-277,281页

作者：任丽杨晓忱中国中医科学院广安门医院北京100053

近年来,气郁化热及其变证型心系疾病患者越来越常见,采用《太平惠民和剂局方》的逍遥散加丹皮、栀子,即丹栀逍遥散加味,治疗心系疾病(稳定性冠脉疾病、室性期前收缩、冠心病冠状动脉支架置入术后不稳定性心绞痛)具有较好疗效。中医治疗... 详细信息

近年来,气郁化热及其变证型心系疾病患者越来越常见,采用《太平惠民和剂局方》的逍遥散加丹皮、栀子,即丹栀逍遥散加味,治疗心系疾病(稳定性冠脉疾病、室性期前收缩、冠心病冠状动脉支架置入术后不稳定性心绞痛)具有较好疗效。中医治疗心系疾病不应拘泥于西医诊断,关键在于辨证论治的同时,还应重视患者的心理情志,才能效如桴鼓。

关键词：心系疾病丹栀逍遥散加味气郁化热