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猫冠状病毒的临床流行特征及其遗传进化分析

动物医学进展 2021年第10期42卷 25-30页

作者：刘林林丁仰保黄崇强李修文张心琴余星莹何剑桥崔柏杨余良政周华波韦祖樟欧阳康黄伟坚陈樱广西大学动物科学技术学院家畜传染病与分子免疫学实验室广西南宁530004 南宁市华波宠物医院广西南宁530004

为了解猫冠状病毒(FCoV)的流行情况,2018年-2020年收集来自广西、河南、广州和江西等地疑似猫传染性腹膜炎(FIP)病例108份。通过RT-nPCR方法对样品进行鉴定和部分S基因扩增和遗传进化分析。108份样品中阳性样品66份,阳性率61.1%,血清型... 详细信息

为了解猫冠状病毒(FCoV)的流行情况,2018年-2020年收集来自广西、河南、广州和江西等地疑似猫传染性腹膜炎(FIP)病例108份。通过RT-nPCR方法对样品进行鉴定和部分S基因扩增和遗传进化分析。108份样品中阳性样品66份,阳性率61.1%,血清型分型均为Ⅰ型。将扩增所获得的57条S基因的分型序列与国内外其他参考毒株序列进行遗传进化分析,发现FCoV具有高度的遗传多样性,其中55个毒株与欧洲、日本和中国毒株都分别在不同分支,它们之间的核苷酸同源性为81.8%~93.7%。来自同一只猫的不同脏器毒株(FCoV GXBH-10)被划分在2个分支中,其中肺脏毒株与美国毒株OH11927亲缘关系较近,核苷酸同源性为93.8%,而其他脏器毒株却在另一个分支,暗示了共感染现象。对S蛋白3′末端19条氨基酸序列进行分析,发现突变位置主要发生在3个区域,分别为D^(1267)H^(1268)→EY/EQ、H^(1444)→N和T^(1454)→N/S,是否这些突变可作为遗传标记,有待进一步验证。论文针对近年来FCoV的流行趋势进行了系统分析,为掌握FCoV流行规律及早期临床诊断提供参考。

关键词：猫冠状病毒临床流行特征遗传进化 S基因

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省级某三甲医院全科住院患者共病临床流行特征及其卫生经济学评价研究

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省级某三甲医院全科住院患者共病临床流行特征及其卫生经济学评价...

作者：刘梦竹郑州大学

学位级别：硕士

目的了解省级某三甲医院全科住院患者慢性病共病的临床流行特征,为精准提升全科医师临床诊治能力提供路径;分析影响慢性病共病危险因素,为共病患者提供干预措施;分析慢性病共病患者住院天数、住院费用现状及相关因素,为合理控费、提升... 详细信息

目的了解省级某三甲医院全科住院患者慢性病共病的临床流行特征,为精准提升全科医师临床诊治能力提供路径;分析影响慢性病共病危险因素,为共病患者提供干预措施;分析慢性病共病患者住院天数、住院费用现状及相关因素,为合理控费、提升全科医学科运营管理效率提供决策证据。方法选取河南省某三甲医院全科医学科2016年12月至2020年11月住院患者基本信息、住院天数、住院费用等资料,根据国际疾病分类(ICD-10)标准,对患者所患疾病进行分类。采用Excel2003表格建立病历资料、住院费用、住院费用相关信息数据库,采用SPSS26.0软件对数据进行统计学分析,包括统计描述、率和构成比、因子分析、χ检验、Logistic回归模型、秩和检验、多元线性回归等对数据进行分析。结果1共纳入住院患者2385例,慢性病共病患病率为93.08%;男女患病比为0.99:1;75.27%的患者使用医保支付方式。在共病患者中,59.21%的患者肥胖或超重。2全科住院患者中最常见的慢性病为高血压、心脏病、肝脏疾病、血脂异常等疾病,多累及循环系统,内分泌、营养和代谢,消化系统。共病最常见的模式为高血压病、脑血管疾病和糖尿病;其次为肝脏疾病、血脂异常;良性前列腺增生、慢性肺部疾病;情感及精神方面问题、胃肠疾病和恶性肿瘤;肾脏疾病、关节炎或风湿病。3年龄45-60岁(OR=3.018,95%CI=1.945-4.683)、60-75岁(OR=4.349,95%CI=2.574-7.349)、≥75岁(OR=7.804,95%CI=3.665-16.616),以及BMI≥28kg/m(OR=3.770,95%CI=1.453-9.785)患者慢性病共病患病率显著高于其他组别。4共病患者平均住院天数、住院费用高于非共病患者。共病患者平均住院费用中,药物费占比最高,其次为检查费和化验费,诊疗费、护理费占比较低。住院天数的首要影响因素为慢性病患病数,其次为年龄、是否合并急性病和医保支付方式(P临床和健康观念生活方式强化老龄和肥胖患者综合管理;4医联体内落实医院-基层医院双向转诊;5降低药检占比,提升医护人员待遇。

关键词：全科医学科住院患者共病临床流行特征卫生经济学评价

洛阳地区不同基因型HP感染的临床流行特征及与胃肠疾病关系

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洛阳地区不同基因型HP感染的临床流行特征及与胃肠疾病关系

作者：戚艳丽河南科技大学

学位级别：硕士

目的:1.探讨洛阳地区幽门螺杆菌（***）的临床感染率。2.探讨洛阳地区***感染的优势基因型。3.探讨洛阳地区不同地域、不同年龄、不同性别***感染的优势基因型的差别。4.探讨洛阳地区***感染的基因型与胃肠疾病的关系。方法:收集于2013... 详细信息

目的:1.探讨洛阳地区幽门螺杆菌（***）的临床感染率。2.探讨洛阳地区***感染的优势基因型。3.探讨洛阳地区不同地域、不同年龄、不同性别***感染的优势基因型的差别。4.探讨洛阳地区***感染的基因型与胃肠疾病的关系。方法:收集于2013年9月至2014年4月到河南科技大学第一附属医院就诊洛阳地区胃肠病患者3495例,用14C尿素呼气试验检测***,将14C尿素呼气试验检测阳性,胃镜及病理诊断为慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠球炎、胃癌、胃息肉、反流性食管炎等546例患者（男性294例,女性252例,年龄范围10—79岁）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）,检测细胞毒素相关基因A蛋白（Cytotoxin-associated gene A,Cag A）和空泡毒素相关蛋白A（vacuolating cytotoxin Vac A）。再将Vac A检测阳性者进一步检测Vac A亚型:Vac A-s1a、Vac A-s1b、Vac A-s2、Vac A-m1、Vac A-m2。然后进行统计学处理。结果:1.洛阳地区3495例胃肠病患者***的感染率为47.01%（1643/3495）;市区41.66%（352/780）和县区48.54%（1318/2715）,市区略低于县区,P=0.04;各县区之间***感染率两两相比P值均大于0.05,无显著性差异。2.洛阳地区546例***阳性胃肠病患者中,Cag A阳性率35.16%（192/546）;Vac A阳性率48.35%（264/546）,两者都阳性27.83%（152/546）,单纯Cag A阳性7.32%（40/546）,单纯Vac A阳性20.51%（112/546）。264例Vac A阳性的胃肠病患者中Vac A亚型的阳性率分别为sla:76.51%（202/264）、slb:20.45%（54/264）、s2:0.75%（2/264）、ml:21.96%（58/264）、m2:72.24%（196/264）,s区未分型6例,m区未分型10例,s区以sla:76.51%为最高;m区以m2:72.24%为最高;Vac A基因亚型嵌合体的阳性率分别为s1a/m1:15.9%（42/264）、s1a/m2:50.00%（132/264）、s1b/m1:3.03%（8/264）、s1b/m2:13.63%（36/264）,以sla/m2占优势50.00%（132/264）未发现s2嵌合体。3.洛阳地区不同地域之间相比:市区与县区、各县区之间的Cag A阳性率、Vac A阳性率、Vac A亚型sla、slb、s2、ml、m2阳性率、Vac A基因亚型嵌合体的阳性率均无显著性差异,P值均大于0.05。不同年龄段之间相比:Cag A阳性率、Vac A阳性率、Vac A亚型sla、slb、s2、ml、m2阳性率、Vac A基因亚型嵌合体的阳性率均无显著性差异,P值均大于0.05。不同性别之间相比:Cag A阳性率、Vac A阳性率、Vac A亚型sla、slb、s2、ml、m2阳性率、Vac A基因亚型嵌合体的阳性率均无显著性差异,P值均大于0.05。4.洛阳地区不同胃肠疾病之间相比:Cag A阳性率、Vac A阳性率、Vac A亚型sla、slb、s2、ml、m2阳性率、Vac A基因亚型嵌合体的阳性率亦均无显著性差异。结论:1.洛阳地区***的临床感染率为47.01%;市区略低于县区,不同县区之间差异无显著性。2.洛阳地区胃肠病患者感染的***中,Vac A阳性者为48.35%、Cag A阳性者为35.16%;两者均阳性者为27.83%。Vac A亚型中s区以sla为最高,m区以m2为最高;亚型嵌合体以s1a/m2为最高。提示洛阳地区胃肠病患者感染的***,以Vac A sla/m2阳性为主要基因型,且多数以Vac A、Cag A同阳性和Vac A sla/m2嵌合体的形式存在。3.洛阳地区感染的***,其Cag A、Vac A及Vac A各基因亚型的阳性率,在洛阳不同地区、不同年龄段、不同性别之间分布无显著性差异。4.洛阳地区感染的***,其Cag A、Vac A及Vac A各基因亚型的阳性率,在不同胃肠疾病之间分布无显著性差异。5.洛阳地区感染的***基因型,多数致病性较弱。

关键词：幽门螺杆菌 Cag A Vac A 临床流行特征胃肠疾病

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猫冠状病毒的临床流行特征及其遗传进化分析

猫冠状病毒的临床流行特征及其遗传进化分析

2021年中国小动物医学大会暨第一届猫病大会

作者：刘林林黄崇强李修文张心琴余星莹何剑桥崔柏杨余良政周华波韦祖樟欧阳康黄伟坚陈樱

为了解当前猫冠状病毒（Feline coronavirous,FCoV）的流行情况,本研究在2018-2020年期间收集来自广西、河南、广州和江西等地疑似猫传染性腹膜炎（Feline infectious peritonitis,FIP）病例,共计108份。通过RT-nPCR方法对样品进行鉴定... 详细信息

为了解当前猫冠状病毒（Feline coronavirous,FCoV）的流行情况,本研究在2018-2020年期间收集来自广西、河南、广州和江西等地疑似猫传染性腹膜炎（Feline infectious peritonitis,FIP）病例,共计108份。通过RT-nPCR方法对样品进行鉴定和部分S基因扩增和遗传进化分析。结果显示,108份样品中阳性样品共计66份,阳性率高达61.1%,血清型分型均为Ⅰ型。将扩增所获得的57条S基因的分型序列与国内外其他参考毒株序列进行遗传进化分析,结果发现FCoVs具有高度的遗传多样性,其中55个毒株与欧洲、日本和中国毒株都分别在不同分支,它们之间的核苷酸同源性为81.8～93.7%。值得关注的是,来自同一只猫的不同脏器毒株（FCoV GXBH-10）被划分在两个分支中,其中肺脏毒株与美国毒株OH11927亲缘关系较近,核苷酸同源性为93.8%,而其他脏器毒株却在另一个分支,暗示了共感染现象。此外,本研究对S蛋白3’末端19条氨基酸序列进行分析,结果发现突变位置主要发生在3个区域,分别为DH→EY/EQ、H→N和T→N/S,是否这些突变可作为遗传标记,有待进一步验证。本研究针对近年来FCoV的流行趋势进行了系统分析,将为今后掌握FCoV流行规律及早期临床诊断提供重要的参考依据。

关键词：猫冠状病毒临床流行特征遗传进化 S基因

来源： cnki会议评论

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食管鳞癌与结直肠腺癌关系研究进展

实用肿瘤杂志 2020年第5期35卷 387-395页

作者：王立东李留玉赵学科宋昕吉佳佳郑树郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室郑州大学基础医学院病理学与病理生理学教研室浙江大学第二附属医院恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室

食管癌和结直肠癌均是我国最常见的消化道恶性肿瘤。近年提示,食管癌并发结直肠癌的发生率有升高趋势。二者在发病危险因素、临床流行特征和分子改变等方面具有许多相似性。加深对食管癌和结直肠癌这些中国人最常见的消化道肿瘤发生分... 详细信息

食管癌和结直肠癌均是我国最常见的消化道恶性肿瘤。近年提示,食管癌并发结直肠癌的发生率有升高趋势。二者在发病危险因素、临床流行特征和分子改变等方面具有许多相似性。加深对食管癌和结直肠癌这些中国人最常见的消化道肿瘤发生分子机制的了解,将为建立用于高危人群预警和早期发现的科学、简便和无创的分子分型体系奠定理论依据和关键技术支撑,这也正是目前中国消化道常见肿瘤研究领域又一关键科学问题和重要研究方向。本文旨在就食管癌和结直肠癌流行特征、致病危险因素和分子变化关系等最新进展作一简要述评,为消化道常见肿瘤综合防控提供新的思路和依据。

关键词：食管癌结直肠癌危险因素临床流行特征分子改变

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急性脑膜炎病原学及临床特征

中华医院感染学杂志 2021年第7期31卷 1102-1106页

作者：许海东刁红梅朱晓莉耿德勤王皓山东省滕州市中心人民医院神经内科山东滕州277599 徐州医科大学附属医院神经内科江苏徐州221006

目的分析儿童脑膜炎的临床流行特征及脑脊液病原菌特点,为中枢神经系统感染的诊断和治疗提供证据。方法选取山东省滕州市中心人民医院2014年7月-2019年7月收治的208例急性脑膜炎患者作为研究对象,通过查阅病历信息的方法对患者的临床流... 详细信息

目的分析儿童脑膜炎的临床流行特征及脑脊液病原菌特点,为中枢神经系统感染的诊断和治疗提供证据。方法选取山东省滕州市中心人民医院2014年7月-2019年7月收治的208例急性脑膜炎患者作为研究对象,通过查阅病历信息的方法对患者的临床流行特征、血清病毒特异性抗体和脑脊液病原菌特点进行回顾性分析。结果在纳入患者中,5~9岁年龄段的病例数最多,占45.19%,男性患者数量占63.94%,患者发病季节多为夏秋季,占69.71%。有142例为病毒性脑膜炎,占68.27%,66例为细菌性脑膜炎,占31.73%。细菌性脑膜炎患者出现恶心、精神萎靡、嗜睡、抽搐、颈项强直、角弓反张、瘀斑的比例及脑脊液白细胞计数、蛋白水平高于病毒性脑膜炎患者,脑脊液葡萄糖水平低于病毒性脑膜炎患者,差异均有统计学意义(P流行性腮腺炎病毒(MuV)IgM阳性病例;有39例患者检出血清多种病毒特异性IgM阳性,占27.46%,其中,以HEV+HSV-IgM阳性例数最多,占12.68%;细菌性脑膜炎患者脑脊液样本共检出66株病原菌,其中,革兰阳性菌39株占59.09%,以凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌为主;革兰阴性菌24株占36.36%,以大肠埃希菌和脑膜炎奈瑟菌为主;真菌3株占4.55%。结论急性脑膜炎好发于5~9岁儿童人群,细菌性脑膜炎患者中枢神经系统受累症状更多见,脑脊液指标变化具有特征性,HEV、HSV、MuV是病毒性脑膜炎的主要病原体,凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌是细菌性脑膜炎患者脑脊液中的主要病原菌。

关键词：脑膜炎临床流行特征脑脊液病原菌病毒特异性抗体

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