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“调肝扶脾”法介入艾曲波帕治疗ITP增效的临床初探

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“调肝扶脾”法介入艾曲波帕治疗ITP增效的临床初探

作者：刘巧萍广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察“调肝扶脾”法介入艾曲波帕治疗原发免疫性血小板减少症(Primaryimmune thrombocytopenia,ITP)患者,探讨“调肝扶脾”法介入艾曲波帕“减撤促稳”的临床疗效,为中西医结合提供更多的临床依据。方法:通过回顾性观察研究的... 详细信息

目的:通过观察“调肝扶脾”法介入艾曲波帕治疗原发免疫性血小板减少症(Primaryimmune thrombocytopenia,ITP)患者,探讨“调肝扶脾”法介入艾曲波帕“减撤促稳”的临床疗效,为中西医结合提供更多的临床依据。方法:通过回顾性观察研究的方法,收集2019年1月～2021年9月广东省中医院血液科李达教授门诊(包括大德路总院、二沙分院、芳村分院、大学城分院)就诊的已确诊的艾曲波帕治疗的ITP,并已自愿接受“调肝扶脾”中药的患者,记录治疗前后血小板计数、出血评分、中医症候积分、艾曲波帕的使用情况,客观进行综合评价。结果:本次研究共纳入37例符合标准患者。男性10例(27.02%),女性27例(72.97%);年龄5～71岁,平均年龄为30.41±16.94岁;病程最短1个月,最长138个月,中位数19个月。根据ITP分期:新诊断ITP9例,持续性ITP8例,慢性ITP20例。治疗期间西药用药情况:正在艾曲波帕治疗的26例(70.27%),曾经艾曲波帕治疗的11例(29.73%);中药治疗时长2～12个月,中位数6个月。治疗前后对比:①西医疗效(血小板计数):治疗1月的血小板数量显著高于治疗前(P<0.05),其余时间点无显著差异;②出血评分:“调肝扶脾”法治疗后,2例改善,1例加重,3例无效。③中医疗效:治疗1月的总有效率有10.34%(3/29),治疗2月的总有效率24.14%(7/29),治疗最后一月的总有效率31.03%(9/29)。④艾曲波帕减撤用量比较:治疗前艾曲波帕用量显著高于治疗2月、最后一月(P<0.01),治疗1月艾曲波帕用量显著高于治疗最后一月(P<0.01)。⑤艾曲波帕逐步减撤“成功”判定:治疗1月,艾曲波帕逐步减撤率为11.53%(3/26);治疗2月,艾曲波帕逐步减撤率为53.85%(14/26);治疗最后一月,艾曲波帕逐步减撤率为69.23%(18/26)。⑥差异性分析:艾曲波帕治疗有效的ITP患者中治疗前血小板数量显著低于治疗1月(P<0.05),治疗1月血小板数量显著高于治疗最后一月(P<0.05);无合并用药的ITP患者、女性ITP患者、慢性ITP患者的治疗前血小板数量显著低于治疗1月(P<0.05),持续性ITP患者的治疗前血小板数量显著低于治疗2月(P<0.05)。结论:“调肝扶脾”法介入艾曲波帕治疗ITP疗效确切,可稳定或提升血小板数值,增加艾曲波帕治疗效果,减少艾曲波帕用量,达到“减撤促稳”的目的;可在一定程度上改善出血、中医症状,尤其虚劳方面的改善,提高生活质量。

关键词： “调肝扶脾”法艾曲波帕 ITP 临床初探

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725例亚健康患者中医证型临床初探

湖南中医杂志 2014年第10期30卷 137-138页

作者：黄风周亚平江苏大学附属医院江苏镇江212000

目的:通过调查和分析在江苏大学附属医院中医内科门诊就诊的亚健康患者的中医证候,为制定亚健康状态的中医辨证论治体系提供科学依据。方法:对亚健康患者采取问卷调查后进行中医辨证分型。结果:经调查的亚健康患者分为脾肾阳虚、肝郁脾... 详细信息

目的:通过调查和分析在江苏大学附属医院中医内科门诊就诊的亚健康患者的中医证候,为制定亚健康状态的中医辨证论治体系提供科学依据。方法:对亚健康患者采取问卷调查后进行中医辨证分型。结果:经调查的亚健康患者分为脾肾阳虚、肝郁脾虚、肺肾气虚、脾肺气虚、肝郁气滞、心脾两虚、肝肾阴虚、脾虚湿阻、寒湿困脾、肺气虚证10个证型。结论:了解亚健康患者中医证型的分布特点,以期对今后亚健康状态的中医干预治疗起到指导作用。

关键词：亚健康中医证型临床初探

发绀型先天性心脏病围手术期氧代谢特点临床初探

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心肺血管病杂志 2005年第3期24卷 168-170页

作者：张辉罗毅欧阳川苏俊武刘虎李磊侯嘉首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科北京100029

目的:探索发绀型先天性心脏病围手术期氧代谢变化规律,从而为围手术期处理提供依据。方法:用SwanGanz四腔漂浮导管及惠普M1205A监护仪分析围手术期氧代谢指标变化。结果:术后72h内氧供(DO2)与氧耗(VO2)始终表现为直线相关关系,P<0.05。... 详细信息

目的:探索发绀型先天性心脏病围手术期氧代谢变化规律,从而为围手术期处理提供依据。方法:用SwanGanz四腔漂浮导管及惠普M1205A监护仪分析围手术期氧代谢指标变化。结果:术后72h内氧供(DO2)与氧耗(VO2)始终表现为直线相关关系,P<0.05。术后4hVO2最高,同时氧摄取率(ERO2)明显增加,而DO2并未显著增加。术后8～12h心排出量指数(CI)降至最低,为围手术期72h最低谷,此时段动脉血乳酸(LAC)表现为反弹性增高。术后12h内,尽管CI仍保持在正常范围内,但氧代谢指标已发生明显变化,表现为LAC升高,动静脉氧含量差(CavO2)增加,混合静脉氧饱和度(SvO2)降低。结论:氧代谢变化早于血流动力学改变。发绀型先天性心脏病围手术期72h均表现为病理性氧供依赖状态,易发生并发症或器官功能衰竭。术后4h为偿还氧债高峰期,机体开始表现出氧耗增加与氧供相对不足的矛盾。术后8～12h为发绀型先天性心脏病围手术期最危险时段,需及时进行干预性治疗以纠正氧代谢失衡,从而降低并发症的发生率及病死率。

关键词：心脏病先天性氧耗量手术期间发绀型先天性心脏病围手术期处理氧代谢临床初探代谢特点氧供依赖器官功能衰竭

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杵针治疗顽固性呃逆的临床初探

四川中医 2020年第2期38卷 48-49页

作者：吴志鹏孙剑峰罗丹青郭鸿高秀花晋松成都中医药大学附属医院

顽固性呃逆常可见于脑血管病的过程中,随着脑血管病发病率的升高,本病在临床上也更为常见,本病一般治疗较为困难,若治疗不当可能加重病情^([1])。笔者通过对临床上常用的针对本病的治疗方法的总结分析,结合前期杵针疗法治疗内科疾病的... 详细信息

顽固性呃逆常可见于脑血管病的过程中,随着脑血管病发病率的升高,本病在临床上也更为常见,本病一般治疗较为困难,若治疗不当可能加重病情^([1])。笔者通过对临床上常用的针对本病的治疗方法的总结分析,结合前期杵针疗法治疗内科疾病的临床研究,总结出背俞穴配合膀胱经杵针治疗顽固性呃逆的临床方案,在临床上已初步应用,取得了一定的疗效。

关键词：顽固性呃逆杵针临床初探

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治疗瘀血阻络型紧张型头痛60例临床初探

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第7期 34-35页

作者：严佳赵咏凌蕴玉韩世友上海市奉贤区中医医院上海201499

紧张型头痛(Tension type headache,TTH)在临床又叫肌收缩性头痛。该疾病属一种头痛病类型,呈原发性发作,在临床有着较高的发病率。随着人们社会压力增大,其患病率呈上升趋势,尤以中青年患者为主。其特点是钝痛,常伴有头顶重压感或紧箍... 详细信息

紧张型头痛(Tension type headache,TTH)在临床又叫肌收缩性头痛。该疾病属一种头痛病类型,呈原发性发作,在临床有着较高的发病率。随着人们社会压力增大,其患病率呈上升趋势,尤以中青年患者为主。其特点是钝痛,常伴有头顶重压感或紧箍感,严重影响了患者的工作效率以及生活质量。目前西医以保守治疗为主,主要应用肌肉松弛剂、解热镇痛剂、抗焦虑剂及抗抑郁剂、血管扩张剂等药物,但长期的西药治疗会引发各种副作用及耐药性。近年来,相关研究表明,中药汤剂通过调节阴阳平衡,疏通气血经络,治疗TTH疗效明显。本研究通过药物韩氏“散偏汤”以治疗瘀血阻络型紧张型头痛,观察其临床疗效及安全性,进而为临床应用提供临床依据。

关键词：瘀血阻络头痛临床初探

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静脉穿刺无须止血带法的临床初探

工企医刊 2005年第4期18卷 91-92页

作者：周燕江苏省南通市第三人民医院二病区 226006

静脉输液是临床治疗常用的基础护理操作技术,也是医院作为救死扶伤治疗患者的重要手段之一.如何稳、准、快高质量建立好静脉通路,达到快捷的治疗目的,一直是护理工作者研究的重要技术操作内容.近几年来,通过对部分需要静脉输液的患者采... 详细信息

静脉输液是临床治疗常用的基础护理操作技术,也是医院作为救死扶伤治疗患者的重要手段之一.如何稳、准、快高质量建立好静脉通路,达到快捷的治疗目的,一直是护理工作者研究的重要技术操作内容.近几年来,通过对部分需要静脉输液的患者采取免用止血带方法进行静脉穿刺,取得较好效果,现报告如下.

关键词：止血带法静脉穿刺临床初探基础护理操作技术临床治疗静脉输液治疗患者护理工作者救死扶伤

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34例脑萎缩临床初探

现代医药卫生 1996年第4期12卷 30-31页

作者：李玲四川省绵阳市科学城医院 610003

本文收集了我院自1994年～1996年4月,经CT检查证实为脑萎缩的34个病例,并对其进行了初步探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:34例中男26例,女8例。

关键词：脑萎缩临床初探脑部手术泛性脑退行性变高血压局限性脑萎缩大脑萎缩血栓语言不清

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外治法治疗外阴白色病变的临床初探

云南中医中药杂志 2019年第1期40卷 95-97页

作者：赵廷艳黄晓君贵阳中医学院贵州贵阳550002 贵阳中医学院第二附属医院贵州贵阳550003

外阴白色病变是女性外阴发生色素改变的一种慢性疾病,病因至今不明,主要表现为外阴色素脱失、奇痒,皮肤粗糙或者变薄皲裂,弹性丧失或溃疡等,严重影响妇女生活质量,属于妇科疑难杂症之一。黄晓君教授对于外阴白色病变的诊治具有独到的认... 详细信息

外阴白色病变是女性外阴发生色素改变的一种慢性疾病,病因至今不明,主要表现为外阴色素脱失、奇痒,皮肤粗糙或者变薄皲裂,弹性丧失或溃疡等,严重影响妇女生活质量,属于妇科疑难杂症之一。黄晓君教授对于外阴白色病变的诊治具有独到的认识,临床疗效佳。吾师治疗外阴白斑,以补肾阴阳主、配伍燥湿祛风止痒之品,并注重补血活血的应用。

关键词：外治法临床初探黄晓君外阴白色病变妇科奇痒

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非小细胞肺癌后疗程超分割放疗的初探

肿瘤研究与临床 1994年第3期6卷 170-172页

作者：吉林李涛李肪杨家林王谨陈念永赵勇郎锦义王静波四川省肿瘤医院肿瘤研究所 610041

自1992年4月至1993年4月,采用前疗程常规分割放疗—后疗程超分割放疗方案对27例经病理证实的、不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌进行了临床初探。放疗后病人临床症状改善明显,肿瘤完全消退33.3％(9/27),部令消退37％(10/27),总有效率... 详细信息

自1992年4月至1993年4月,采用前疗程常规分割放疗—后疗程超分割放疗方案对27例经病理证实的、不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌进行了临床初探。放疗后病人临床症状改善明显,肿瘤完全消退33.3％(9/27),部令消退37％(10/27),总有效率70.3％(19/27),较单纯全程常规分割为高。急性放射性肺炎和急性放射性食管炎乏主要的急性毒副反应。

关键词：超分割放疗疗程局部晚期非小细胞肺癌不能手术切除 1993年 1992年放疗方案临床初探症状改善常规分割放疗后副反应急性放射性