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中药贴敷穴位与非穴干预亚健康态失眠实证的评价研究

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中药贴敷穴位与非穴干预亚健康态失眠实证的评价研究

作者：高瑶西南医科大学

学位级别：硕士

目的:从睡眠质量以及睡眠结构的改善等方面,对比观察中药贴敷穴位与非穴干预亚健康态失眠实证的疗效差异,并进行安全性评价。方法:纳入70例亚健康态失眠属实证的患者,按就诊顺序随机分为穴位组、非穴位组,每组各35例,干预3周期,共28天,... 详细信息

目的:从睡眠质量以及睡眠结构的改善等方面,对比观察中药贴敷穴位与非穴干预亚健康态失眠实证的疗效差异,并进行安全性评价。方法:纳入70例亚健康态失眠属实证的患者,按就诊顺序随机分为穴位组、非穴位组,每组各35例,干预3周期,共28天,所有周期结束后4周进行随访。所有受试者在干预前、每个周期后及随访时共5个时间点均予以《匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)》量表评分,干预前、后分别予以微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)监测,干预后予以安全性评价。数据统计分析使用SPSS17.0软件。结果:(1)穴位组总有效率82.35%,非穴位组总有效率66.67%,无明显差异(P>0.05);(2)PSQI比较:组内比较:两组治疗1周期、2周期PSQI总积分及各成分较前均有明显差异(P0.05)。组间比较:两组治疗1周期、2周期、3周期、随访时PSQI总积分比较,均无明显差异(P>0.05);但治疗2周期后睡眠时间、日间功能障碍及治疗3周期后入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍比较,均有明显差异(P0.05)。结论:(1)中药贴敷穴位与非穴对亚健康态失眠实证患者临床症状均有改善;(2)穴位组改善入睡时间、日间功能障碍、深睡期、REM、觉醒次数明显优于非穴位组;(3)在评价睡眠时间上PSQI量表评分和MSMSMS监测结果不一致。

关键词：亚健康态失眠中药贴敷穴位睡眠质量睡眠结构

中药贴敷联合复元活血汤对股骨转子间骨折术后肿胀的疗效观察

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中药贴敷联合复元活血汤对股骨转子间骨折术后肿胀的疗效观察

作者：梁浩瀚广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察中药贴敷联合复元活血汤治疗股骨转子间骨折术后肿胀的临床疗效,探讨中医药内外治结合治疗骨折术后肿胀的应用价值,为更好地发挥中医药治疗特色治疗股骨转子间骨折术后肿胀提供帮助。方法:选取2021年8月至2023年1月在广西... 详细信息

目的:通过观察中药贴敷联合复元活血汤治疗股骨转子间骨折术后肿胀的临床疗效,探讨中医药内外治结合治疗骨折术后肿胀的应用价值,为更好地发挥中医药治疗特色治疗股骨转子间骨折术后肿胀提供帮助。方法:选取2021年8月至2023年1月在广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科与手外科以及田阳院区骨科住院治疗的60例股骨转子间骨折术后患者,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组和治疗组分别在常规对症处理基础上予以冷敷处理和中药贴敷联合复元活血汤口服治疗,观察并记录各患者术后(1d、3d、7d、10d)肿胀程度、VAS疼痛评分以及实验室指标(血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数、C-反应蛋白),收集的数据采用S PSS25.0统计分析,分析和观察指标评价临床疗效。结果:1、在本次临床研究中,共60名患者符合纳入标准,两组患者在性别、年龄、病位、骨折分型、受伤类型方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者在术后第1天的患侧与健侧周径差、VAS评分、血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数和C-反应蛋白比较无差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性;2、疗效评价:(1)肿胀程度(患侧与健侧周径差):两组患者术后均出现周径差的减小,且治疗组周径差减小速度快于对照组,疗效优于对照组(P0.05),在第7天和第10天时治疗组数值高于于对照组,疗效优于对照组(P0.05),在第7天和第10天时治疗组数值高于对照组,疗效优于对照组(P0.05),术后第7天时治疗组白细胞计数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(6)C-反应蛋白:两组患者在术后第3天时均出现C-反应蛋白数值的上升,且两组无差异(P>0.05),术后第7天时治疗组C-反应蛋白数值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1、两组股骨转子间骨折术后的患者均在术后出现患肢肿胀、疼痛、贫血和炎症指标升高的情况。而两组的术后处理,均可在术后减轻术后肢体肿胀、减轻疼痛、改善炎症指标以及纠正贫血。综合两组患者的消肿速度、减轻疼痛速度、炎症指标下降速度以及贫血恢复速度,可以得出治疗组疗效优于对照组,具有临床应用价值。2、两组术后患者因为术后隐性失血等原因,术后贫血短时间内无法纠正,但随着时间推移,治疗组效果逐渐优于对照组。在炎症指标方面,考虑由于手术的影响以及术后应激状态等原因,两组的炎症指标均先呈现上升趋势,后呈逐渐下降趋势,治疗组在一定时间内控制炎症效果优于对照组。但随着时间推移,两组患者的炎症指标均逐渐恢复正常水平,两组的处理在远期疗效上无差异,其中C-反应蛋白由于指标敏感度等原因,恢复速度较慢。

关键词：股骨转子间骨折术后肿胀复元活血汤中药贴敷

中药贴敷配合温和灸促进血液透析患者动静脉内瘘成熟研究

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护理学杂志 2018年第3期33卷 54-56页

作者：魏巧兰邱静栾云李旻唐小明江苏省中医院肾科江苏南京210029 江苏省中医院超声影像科江苏南京210029

目的探讨中药贴敷配合温和灸对促进维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)成熟的作用。方法将60例首次行AVF成形术患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施AVF围手术期常规护理,观察组在常规护理基础上术后1周实施中药贴敷配合... 详细信息

目的探讨中药贴敷配合温和灸对促进维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)成熟的作用。方法将60例首次行AVF成形术患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施AVF围手术期常规护理,观察组在常规护理基础上术后1周实施中药贴敷配合温和灸,连续3周后评价效果。结果干预后观察组AVF血流量显著优于对照组(P0.05)。结论 AVF成形术后1周增加中药贴敷配合温和灸干预,能有效增加AVF血流量,促进AVF成熟。

关键词：维持性血液透析动静脉内瘘中药贴敷温和灸成熟

中药贴敷联合消结散瘿汤治疗甲状腺结节（痰结血瘀型）疗效观察

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中药贴敷联合消结散瘿汤治疗甲状腺结节（痰结血瘀型）疗效观察

作者：迟瑜黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察中药贴敷联合消结散瘿汤治疗甲状腺结节(痰结血瘀型)的临床疗效。方法:从黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科门诊选取符合临床诊断标准及纳入标准的甲状腺结节(痰结血瘀型)患者42例,给予中药贴敷联合消结散瘿汤治疗12周,观... 详细信息

目的:观察中药贴敷联合消结散瘿汤治疗甲状腺结节(痰结血瘀型)的临床疗效。方法:从黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科门诊选取符合临床诊断标准及纳入标准的甲状腺结节(痰结血瘀型)患者42例,给予中药贴敷联合消结散瘿汤治疗12周,观察治疗后患者甲状腺结节直径的大小以及中医证候积分的变化情况。结果:经过12周的治疗后,中医证候积分、甲状腺结节直径大小较治疗前均降低(P0.05),差异无统计学意义。结论:1.中药贴敷联合消结散瘿汤可缩小甲状腺结节(痰结血瘀型)患者的结节直径。2.中药贴敷联合消结散瘿汤可改善甲状腺结节(痰结血瘀型)患者的中医症状、体征。

关键词：中药贴敷消结散瘿汤甲状腺结节

中药贴敷治疗膝骨关节炎（筋脉瘀滞证）的临床研究

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中药贴敷治疗膝骨关节炎（筋脉瘀滞证）的临床研究

作者：王利君长春中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题旨在观察中药贴敷治疗膝骨关节炎（筋脉瘀滞证）的临床疗效，以进一步探讨和认识膝骨关节炎的发病机制及中药贴敷治疗该病的作用机理。方法：将入选临床观察了膝骨关节炎患者70例，随机分为治疗组和对照组2组，其中治疗组3... 详细信息

目的：本课题旨在观察中药贴敷治疗膝骨关节炎（筋脉瘀滞证）的临床疗效，以进一步探讨和认识膝骨关节炎的发病机制及中药贴敷治疗该病的作用机理。方法：将入选临床观察了膝骨关节炎患者70例，随机分为治疗组和对照组2组，其中治疗组35例，给予中药贴敷治疗;另一组对照组35例，给予奇正消痛贴膏治疗，并系统观察了中药贴敷对膝骨关节炎患者的症状总积分及病情的改善情况。结果：临床观察结果表明，治疗组临床控显率为51.43%，总有效率为82.86%，对照组临床控显率为34.29%，总有效率为71.43%。经统计学处理，两组临床控显率及总有效率比较，均有显著性差异（P＜0.05），说明治疗组疗效明显优于对照组。结论：中药贴敷在治疗膝骨关节炎上，拥有较好的疗效，值得在临床上推广，且经济效益也尚可。

关键词：膝骨关节炎筋脉瘀滞证中药贴敷临床研究

中药贴敷双侧“天枢”穴对功能性便秘大鼠胃肠激素及肠神经递质影响的实验研究

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中药贴敷双侧“天枢”穴对功能性便秘大鼠胃肠激素及肠神经递质影...

作者：孟肖蒙辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:在该实验中,使用盐酸洛哌丁胺混悬液建立功能性便秘(FC)的大鼠模型。采用双侧“天枢”穴中药贴敷的疗法对功能性便秘模型大鼠进行干预,通过观察功能性便秘模型大鼠排便功能的变化、在光学显微镜下观察大鼠结肠的形态变化、检测FC... 详细信息

目的:在该实验中,使用盐酸洛哌丁胺混悬液建立功能性便秘(FC)的大鼠模型。采用双侧“天枢”穴中药贴敷的疗法对功能性便秘模型大鼠进行干预,通过观察功能性便秘模型大鼠排便功能的变化、在光学显微镜下观察大鼠结肠的形态变化、检测FC大鼠的血清中GAS与MTL的含量变化以及结肠肌间神经丛中VIP与SP的表达,探讨中药穴位贴敷对功能性便秘模型大鼠的结肠组织病理变化、胃肠激素和肠神经递质的影响。材料与方法:将40只SD雄性大鼠在适应性饲养一周后,随机分为空白组、模型空白组、穴位贴敷组和阳性药物组,每组10只。模型空白组、穴位贴敷组和阳性药物组给予盐酸洛哌丁胺混悬液(0.5mg/ml)灌胃,3mg·kg·d;空白组给等量的生理盐水。在连续建立模型一周后,各组大鼠正常给水,但不给予饲料,24h后,给予活性炭液体2ml灌胃。在活性炭液体灌胃操作结束后,记录大鼠第一粒黑粪的排出时间、6小时内的粪便数量和粪便质量,并基于粪便质量计算含水率。与空白组数据比,有明显的统计学差别(P贴敷;穴位贴敷组予双侧“天枢”穴中药贴敷干预,方药:大黄、厚朴、芒硝、决明子、芦荟、冰片,按1︰2∶1∶1∶1∶1比例研磨成细粉,加入生姜汁使制成糊状物,在3cm×3cm的医用无纺布上放一块0.5cm×0.5cm药块进行贴敷,每天治疗6小时;阳性药物以灌胃的方式组予莫沙必利混悬液(0.15mg/ml),1.58mg·kg·d。上述治疗措施持续4周。完成最后一次治疗后,将大鼠单独置于代谢笼中,正常给水不给饲料,24个小时之后,将活性炭液体直接灌入大鼠胃中,从此刻计时,记录第一粒黑粪的排出时间、6小时内的粪便粒数及计算含水率,观察排便功能变化;麻醉后,取出大鼠的结肠,制作标本,然后通过HE染色法,在光镜下观察各组大鼠的结肠组织形态学的变化;运用酶联免疫吸附(ELISA)的方法计算大鼠的血清GAS和MTL的数值;用免疫组织化学实验的方法来检测结肠肌间神经丛VIP、SP的表达水平;应用形态学图像分析的系统计算阳性表达的平均光密度。结果:1.和空白组比,模型空白组大鼠的第一粒黑粪的排出时间长、粪便数量少、大便含水率低(P贴敷组和阳性药物组大鼠的第一粒黑粪的排出时间变短、粪便颗粒增加、粪便含水率增高(P贴敷组和阳性药物组较模型组病变程度减轻。3.通过和空白组比,模型空白组的大鼠血清GAS和MTL的含量显著降低(P贴敷组和阳性药物组的大鼠血清GAS、MTL含量显著升高,差异有统计学意义(P贴敷组和阳性药物组大鼠的结肠肌间神经丛VIP和SP物质的平均光密度值显著升高,差异具有统计学意义(P中药贴敷双侧“天枢”穴可缩短第一粒黑便的排出时间,增加粪便颗粒的数量和增加粪便的水分含量,改善了功能性便秘大鼠的排便功能。2.中药贴敷双侧“天枢”穴可有效改善功能性便秘大鼠结肠的病理状态。3.中药贴敷双侧“天枢”穴通过增加功能性便秘大鼠血清中GAS、MTL两个指标的含量,调节胃肠激素,改善便秘。4.中药贴敷双侧“天枢”穴可以增加功能性便秘大鼠结肠肌间神经丛中VIP和SP的神经递质的表达水平,使结肠神经递质的功能正常运转,结肠运动增强,从而使便秘得到改善。

关键词：功能性便秘天枢穴中药贴敷胃肠激素肠神经递质

中药贴敷神阙穴对严重脓毒症胃肠功能障碍的疗效观察

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中药贴敷神阙穴对严重脓毒症胃肠功能障碍的疗效观察

作者：王芳芳广州中医药大学

学位级别：硕士

背景脓毒症是指感染导致的失控的全身性炎症反应,严重脓毒症可进一步导致多器官功能障碍综合征,严重威胁病人生命安全。脓毒症的发病机制非常复杂,但很多学说都强调了肠道屏障的作用,肠道的损伤在脓毒症的发生、发展中起到了非常重要的... 详细信息

背景脓毒症是指感染导致的失控的全身性炎症反应,严重脓毒症可进一步导致多器官功能障碍综合征,严重威胁病人生命安全。脓毒症的发病机制非常复杂,但很多学说都强调了肠道屏障的作用,肠道的损伤在脓毒症的发生、发展中起到了非常重要的作用,肠道不仅是脓毒症的靶器官,也是启动器官、枢纽器官,是炎症介质的扩增器。如何防治肠道屏障功能的损伤,减少细菌、内毒素的移位成为脓毒严重脓毒症可导致多器官功能障碍综合征成为脓毒症研究中的重要内容。目前西医主要通过改善肠道动力、维持微生态平衡、保证肠粘膜营养等手段来改善肠功能。中医学无胃肠功能障碍这一病名,但根据胃肠功能障碍的各种症状和体征,胃肠功能障碍当属中医的痞满、反胃、肠结、便秘、腹胀、等范畴。根据辩证和多途径的给药也能改善临床体征和症状,如何从众多的方法当中寻求一种简单、方便、安全、有效的干预措施来有效的促进严重脓毒症患者胃肠功能的恢复将有积极的临床意义。目的本研究通过中药穴位贴敷治疗严重脓毒症胃肠功能紊乱患者,探讨吴茱萸粉及丁香粉酒调后贴敷神阙穴的方法对促进严重脓毒症患者胃肠功能恢复的疗效观察,科学评价中药穴位贴敷对严重脓毒症患者胃肠功能恢复的有效性和安全性,为临床提供一种简单、方便、安全、有效的促进严重脓毒症患者胃肠功能恢复的方法。方法本研究采取对照临床实验,收集60例严重脓毒症伴胃肠功能障碍患者的临床资料,采取随机方法分治疗组(30例)及对照组(30例),根据2008年严重脓毒症治疗指南,对照组给予抗感染、液体复苏、血管活性药及相应的支持治疗,同时对患者进行辩证分型给与口服中药治疗,护理上严密监测生命体征,CVP,尿量,并观察胃肠反应,肠鸣音,腹胀痛等情况,治疗组除给予对照组的措施外,还给予酒调吴茱萸粉和丁香粉贴敷于神阙穴的中医外治法,每天一次。观察记录两组治疗前后的胃肠功能障碍评分、肠鸣音情况、肠内营养耐受性、腹腔压力、APACHEII评分以及敷药周围皮肤情况等,对观察结果进行统计分析。结果本研究表明,重脓毒症伴胃肠功能患者经不同方式治疗后,治疗组与对照组比较,肠鸣音评分差异有统计学意义(P中药贴敷神阙穴局部皮肤无严重损伤。结论严重脓毒症伴胃肠功能患者采用吴茱萸粉和丁香粉用酒调合后贴敷于神阙穴的干预措施,能有效的改善胃肠功能障碍,促进了肠鸣音的恢复,减轻胃肠反应及腹腔压力情况,改善APACHEII评分,可以促进严重脓毒症患者的预后,而且安全。

关键词：脓毒症胃肠功能障碍神阙穴中药贴敷

中药贴敷辅助治疗肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病

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中药贴敷辅助治疗肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病

作者：冯华杰广州中医药大学

学位级别：硕士

背景高血压病是常见的心血管疾病之一,也是导致冠心病、脑卒中发生的危险因素。高血压病包括原发性高血压病和继发性高血压病。近年来,随着发病率的不断上升,原发性高血压病已经成为严重危害我国人民健康的疾病之一。且原发性Ⅱ级高血... 详细信息

背景高血压病是常见的心血管疾病之一,也是导致冠心病、脑卒中发生的危险因素。高血压病包括原发性高血压病和继发性高血压病。近年来,随着发病率的不断上升,原发性高血压病已经成为严重危害我国人民健康的疾病之一。且原发性Ⅱ级高血压病患者的血液处于高黏、高聚、高凝状态,这将进一步促进心脑血管疾病的发生。此外,肝阳上亢是原发性高血压病最常见的中医辩证证型。因此,对肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病治疗的研究具有重大意义。目的本课题旨在通过比较中药贴敷合并口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片与单纯口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,治疗肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病的安全性、降压疗效、症状疗效;证实中药贴敷辅助治疗肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病,不仅安全,而且可以更有效地降低患者的血压值和改善其临床症状;为中药贴敷疗法在临床中的广泛应用提供有价值的依据。方法本试验采用前瞻性随机对照研究方案。研究中,严格依据纳入标准、排除标准,筛选肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病患者60例;按照随机化方法将其分为治疗组和对照组,每组各30例,两组共60例。治疗组予中药贴敷合并口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,对照组予单纯口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗;两组的治疗周期均为4周。观察两组治疗前后的安全性指标数值、血压值、症状评分数值等,了解中药贴敷辅助治疗肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病的安全性、降压疗效、症状疗效。结果治疗组组内比较结果：(1)治疗组治疗后的谷丙转氨酶、血钾、血钠、血尿酸、血尿素、血肌酐等数值,各自与其治疗前比较;均无明显差别(P>0.05)。治疗组治疗后的胆固醇、甘油三脂数值,各自与其治疗前比较,均有明显差别(P0.05)。(2)对照组治疗后的收缩压值、舒张压值、脉压值等,各自与其治疗前比较,均有明显差别(P0.05);对照组治疗后的头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、溲赤、五心烦热等评分数值,各自与其治疗前比较,均有明显差别(P0.05);组间具有可比性。两组治疗后比较结果：(1)治疗组治疗后的谷丙转氨酶、血钾、血钠、血尿酸、血尿素、血肌酐等数值,各自与对照组比较,均无明显差别(P>0.05);治疗组治疗后的胆固醇、甘油三脂数值,均较对照组明显降低(P0.05)。(3)在降低面红、目赤评分数值方面,治疗组和对照组之间均无明显差别(P>0.05);在降低眩晕、头痛、急躁易怒、口干、口苦、便秘、溲赤、五心烦热、耳鸣、失眠健忘、腰酸膝软等评分数值方面,治疗组均明显优于对照组(P中药贴敷合并口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片与单纯口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,治疗肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病：均安全可靠,均可以降低患者的血压值和改善其临床症状。(2)将等量的吴茱萸、白芥子、钩藤、天麻、川芎,研成粉末,与适量白醋调成药糊,贴敷涌泉、太冲、内关、巨阙等穴位,辅助治疗肝阳上亢型原发性Ⅱ级高血压病;可以更有效地降低患者的收缩压值、脉压值,和改善其眩晕、头痛、急躁易怒、口干、口苦、便秘、溲赤、五心烦热、耳鸣、失眠健忘、

关键词：中药贴敷肝阳上亢原发性Ⅱ级高血压病

中药贴敷经穴与非穴干预虚证失眠的临床疗效观察研究

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中药贴敷经穴与非穴干预虚证失眠的临床疗效观察研究

作者：吴惠容成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床随机对照试验,以虚证失眠患者为研究对象,对比观察中药贴敷经穴与非穴治疗虚证失眠的临床疗效,观察两组在改善PSQI积分、睡眠结构、生存质量等方面的疗效差异,探讨与论证经穴在中药贴敷中的重要价值。方法:采用随机、对照... 详细信息

目的:通过临床随机对照试验,以虚证失眠患者为研究对象,对比观察中药贴敷经穴与非穴治疗虚证失眠的临床疗效,观察两组在改善PSQI积分、睡眠结构、生存质量等方面的疗效差异,探讨与论证经穴在中药贴敷中的重要价值。方法:采用随机、对照的研究方法,将符合纳入标准的70例虚证失眠患者,随机分成治疗组和对照组,即经穴组与非穴组,每组35例,两组均采用中药贴敷干预,治疗组贴敷经穴,对照组贴敷非穴,敷贴隔日1次,连续干预8周。选择PSQI量表评分、睡眠监测及失眠症中医生存质量量表评分为评价指标,评价时间点为干预前、干预中期(第4周)、干预结束(第8周)、随访(第12周),采用SPSS24.0软件进行统计分析。结果:1基线情况本课题研究共纳入虚证失眠患者70例,治疗期间共脱落5例,干预前基线比较可知两组年龄、性别、病程、PSQI量表、睡眠监测数据、失眠症中医生存质量量表评分等方面无统计学差异(P>0.05),有可比性。2总体疗效经穴组有效率75.7%,非穴组有效率40.6%,经检验两组差异有统计学意义(P0.05);随访时两组PSQI量表积分组间比较有统计学意义(P中药贴敷治疗虚证失眠安全有效可行。2.贴敷经穴起效更快、疗程更短、疗效更佳,且在入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能障碍4个维度疗效更佳。3.贴敷经穴可更有效地改善虚证失眠患者的睡眠结构、提高生存质量。

关键词：经穴非穴中药贴敷虚证失眠