中药贴敷联合复元活血汤对股骨转子间骨折术后肿胀的疗效观察

作     者：梁浩瀚 

作者单位：广西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：崔伟

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

主      题：股骨转子间骨折 术后肿胀 复元活血汤 中药贴敷 

摘      要：目的:通过观察中药贴敷联合复元活血汤治疗股骨转子间骨折术后肿胀的临床疗效,探讨中医药内外治结合治疗骨折术后肿胀的应用价值,为更好地发挥中医药治疗特色治疗股骨转子间骨折术后肿胀提供帮助。方法:选取2021年8月至2023年1月在广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科与手外科以及田阳院区骨科住院治疗的60例股骨转子间骨折术后患者,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组和治疗组分别在常规对症处理基础上予以冷敷处理和中药贴敷联合复元活血汤口服治疗,观察并记录各患者术后(1d、3d、7d、10d)肿胀程度、VAS疼痛评分以及实验室指标(血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数、C-反应蛋白),收集的数据采用S PSS25.0统计分析,分析和观察指标评价临床疗效。结果:1、在本次临床研究中,共60名患者符合纳入标准,两组患者在性别、年龄、病位、骨折分型、受伤类型方面比较无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组患者在术后第1天的患侧与健侧周径差、VAS评分、血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数和C-反应蛋白比较无差异,无统计学意义(P0.05),具有可比性;2、疗效评价:(1)肿胀程度(患侧与健侧周径差):两组患者术后均出现周径差的减小,且治疗组周径差减小速度快于对照组,疗效优于对照组(P0.05),在第7天和第10天时治疗组数值高于于对照组,疗效优于对照组(P0.05),在第7天和第10天时治疗组数值高于对照组,疗效优于对照组(P0.05),术后第7天时治疗组白细胞计数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(6)C-反应蛋白:两组患者在术后第3天时均出现C-反应蛋白数值的上升,且两组无差异(P0.05),术后第7天时治疗组C-反应蛋白数值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1、两组股骨转子间骨折术后的患者均在术后出现患肢肿胀、疼痛、贫血和炎症指标升高的情况。而两组的术后处理,均可在术后减轻术后肢体肿胀、减轻疼痛、改善炎症指标以及纠正贫血。综合两组患者的消肿速度、减轻疼痛速度、炎症指标下降速度以及贫血恢复速度,可以得出治疗组疗效优于对照组,具有临床应用价值。2、两组术后患者因为术后隐性失血等原因,术后贫血短时间内无法纠正,但随着时间推移,治疗组效果逐渐优于对照组。在炎症指标方面,考虑由于手术的影响以及术后应激状态等原因,两组的炎症指标均先呈现上升趋势,后呈逐渐下降趋势,治疗组在一定时间内控制炎症效果优于对照组。但随着时间推移,两组患者的炎症指标均逐渐恢复正常水平,两组的处理在远期疗效上无差异,其中C-反应蛋白由于指标敏感度等原因,恢复速度较慢。