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针刺得气中枢响应的神经影像学研究概况

中医杂志 2016年第6期57卷 529-532页

作者：王祥余常吴巧凤余曙光成都中医药大学针灸推拿学院

得气是针刺过程中的一种重要现象,与针刺疗效的发挥密切相关。近年来采用神经影像学方法对针刺得气的中枢响应进行了一系列研究,取得了一定的进展,尤其是功能磁共振成像(fMRI)、正电子发射计算机断层成像(PET)、单光子发射型计算机断层... 详细信息

得气是针刺过程中的一种重要现象,与针刺疗效的发挥密切相关。近年来采用神经影像学方法对针刺得气的中枢响应进行了一系列研究,取得了一定的进展,尤其是功能磁共振成像(fMRI)、正电子发射计算机断层成像(PET)、单光子发射型计算机断层显像(SPECT)及PET-CT等现代影像技术的应用,为针刺得气后大脑各脑区的中枢响应及其客观可视化提供了大量依据。综合分析基于神经影像学的针刺得气中枢响应特征的相关研究,包括得气后的主要影像学变化及穴位选择、得气方法与留针时间、得气判断标准、数据分析方法等针刺得气相关影像学试验设计方法,发现相关研究存在缺乏客观的量化评价标准、试验过程中的质量控制不够严格、缺乏病理状态下的大样本多中心随机对照试验等诸多问题,同时其激活脑区的特异性、与心理因素的关系、与疗效的相关性亦有待进一步研究。

关键词：得气针刺疗法中枢响应神经影像学

基于fNIRS技术不同针刺补泻手法中枢响应特征研究

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基于fNIRS技术不同针刺补泻手法中枢响应特征研究

作者：曹静雅成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究以健康人为研究对象,综合采用功能近红外成像技术(functional nearinfrared spectroscopy,f NIRS)以及局部功能活动与区域间功能连接相结合的脑影像分析方法,对比平补平泻法、提插补法、提插泻法三种不同针刺补泻手法中枢应... 详细信息

目的:本研究以健康人为研究对象,综合采用功能近红外成像技术(functional nearinfrared spectroscopy,f NIRS)以及局部功能活动与区域间功能连接相结合的脑影像分析方法,对比平补平泻法、提插补法、提插泻法三种不同针刺补泻手法中枢应答模式的异同。方法:本研究采用随机交叉设计,共纳入35例健康男性受试者,采集年龄、身高、体重、焦虑自评量表、抑郁自评量表及正念注意觉知量表等基线数据。所有受试者按照计算机产生的随机数字表顺序分别接受三种针刺补泻手法并同时进行f NIRS扫描。采用基于一般线性模型的激活分析方法与基于种子点的功能连接分析方法探讨三种针刺手法的中枢响应特征。结果:1、大脑皮质激活分析(1)组内比较结果显示,与基线期相比较,三种针刺补泻手法均可显著引起大脑皮层的功能活动变化。其中,提插补法显著激活双侧背外侧前额叶皮层(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)、双侧初级躯体感觉皮层(primary sensory cortex,S1)(P响应差异的脑区位于双侧DLPFC及左侧S1(P0.05);提插补法及提插泻法在右侧DLPFC引起相反的血流动力学响应信号(P响应信号升高,提插泻法则引起血流动力学响应信号下降。2、基于种子点的功能连接分析(1)基于双侧DLPFC的功能连接分析结果显示,与基线期相比,三种针刺补泻手法行针期间皮层功能连接均显著增强。平补平泻法显著增强左侧DLPFC-左侧S2功能连接(P0.05)。结论:1、三种针刺补泻手法的大脑皮层应答模式不尽相同,不同针刺补泻手法对双侧DLPFC及左侧额顶网络的脑功能活动均有影响。2、双侧DLPFC及左侧S1是针刺补泻手法作用差异的潜在靶点脑区。与平补平泻手法相比较,针刺补、泻法对大脑皮层功能连接的调节模式更为复杂,两种手法可共同调节默认网络及感觉运动网络的功能连接;另外,针刺补法可特异性调节认知控制网络的功能连接;针刺泻法可特异性调节疼痛矩阵的功能连接。

关键词：针刺补泻手法 fNIRS 中枢响应大脑皮层激活功能连接

从中枢响应角度研究从肝论治针刺调节围绝经期失眠的思考

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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辽宁中医药大学学报 2018年第3期20卷 55-58页

作者：吴晓王政研刘旭光西南医科大学附属中医医院四川泸州646000 成都中医药大学四川成都610075 四川省中西医结合医院四川成都610041

围绝经期失眠具有发病率高、常与情绪障碍并发以及可出现脑功能异常等的特点,严重影响着中年女性的健康和生活质量。针灸从肝论治围绝经期失眠独具优势特色,可将睡眠障碍与情志异常一并调节,具有重要的临床运用价值。针刺信号引起中枢... 详细信息

围绝经期失眠具有发病率高、常与情绪障碍并发以及可出现脑功能异常等的特点,严重影响着中年女性的健康和生活质量。针灸从肝论治围绝经期失眠独具优势特色,可将睡眠障碍与情志异常一并调节,具有重要的临床运用价值。针刺信号引起中枢情绪环路响应的研究成果为探索从肝论治针刺治疗围绝经期失眠提供了新的视角和思路,值得高度重视和开展进一步的深入研究。

关键词：针刺围绝经期失眠情绪障碍中枢响应从肝论治

基于fMRI技术探讨电针与手针中枢机制响应差异

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分子影像学杂志 2020年第1期43卷 12-15页

作者：李香淑胡佳慧鲁海张春红天津中医药大学第一附属医院天津中医药大学国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

目前功能磁共振技术在针刺(电针与手针)中枢机制研究取得了一定进展,但不同针刺参数及形式的刺激在大脑的响应不同。本文收集了"功能磁共振与针刺"相关的国内外文献,以针刺"刺激-响应"模式为切入点,对电针刺激量及电针与手针的的中枢响... 详细信息

目前功能磁共振技术在针刺(电针与手针)中枢机制研究取得了一定进展,但不同针刺参数及形式的刺激在大脑的响应不同。本文收集了"功能磁共振与针刺"相关的国内外文献,以针刺"刺激-响应"模式为切入点,对电针刺激量及电针与手针的的中枢响应差异作一初步的论述。结果表明,在功能磁共振技术观测中,不同电针参数存在不同的中枢响应机制,并应将多个参数联合研究;其次,电针与手针在传入途径、作用机制、靶点、临床疗效等方面存在差异,也有着各自的优势病种。

关键词：功能磁共振技术电针手针中枢响应述评

基于免疫相关性疾病的艾灸镇痛与抗炎免疫研究

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世界中医药 2016年第12期11卷 2505-2514,2520页

作者：吴焕淦翁志军刘慧荣张建斌余曙光常小荣马晓芃沈雪勇王晓梅吴璐一黄艳上海中医药大学针灸免疫效应重点研究室上海200030 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 南京中医药大学南京210023 成都中医药大学成都611137 湖南中医药大学长沙410208 上海中医药大学针灸推拿学院上海201203

艾灸治疗痛症从古有之,抗炎免疫是现代针灸临床研究的热点。艾灸镇痛及其抗炎免疫作用已被中医针灸临床实践所证实,对其效应机制的研究多从温热刺激穴位(区)启动着手,研究发现皮肤穴位(区)中嘌呤受体(P2受体)和瞬时感受器电位香草酸受体... 详细信息

艾灸治疗痛症从古有之,抗炎免疫是现代针灸临床研究的热点。艾灸镇痛及其抗炎免疫作用已被中医针灸临床实践所证实,对其效应机制的研究多从温热刺激穴位(区)启动着手,研究发现皮肤穴位(区)中嘌呤受体(P2受体)和瞬时感受器电位香草酸受体(TRP)在艾灸效应的启动环节发挥了重要作用,参与机体疼痛、炎性反应的发生和发展,这种调节效应发生在"神经-内分泌-免疫"网络的各个环节,对诸多介导的疼痛的镇痛/致痛因子、炎性细胞因子具有调节作用,"艾灸嘌呤"这一概念可以概括目前研究发现的艾灸镇痛与抗炎效应,实验研究已发现艾灸能够对腹痛大鼠脊髓背角广动力神经元的异常兴奋性具有调节作用;临床中通过脑功能成像(f MRI)技术研究发现,艾灸和针刺在调控缓解期CD腹痛患者异常的脑灰质密度以及静息状态下异常的脑功能活动方面,镇痛效应的发挥存在着"共同响应脑区"和"差异响应脑区";温热刺激能够在丘脑内侧和腹内侧核绕开对低阈值的下行易化系统的激活而实现对高阈值激活的下行抑制系统选择性激活,这种艾灸的内源性的调节作用可能在CD痛觉及炎性反应的治疗中发挥了重要的作用,今后将围绕"艾灸嘌呤"这一机制方向来展开更为深入的艾灸镇痛与抗炎研究。艾灸抗炎免疫研究发现,艾灸能通过HPA轴提高肾上腺素皮质激素的水平调节炎性细胞因子的合成,艾灸镇痛与抗炎免疫效应大多数情况下是同时存在,艾灸通过外周穴位(区)和中枢响应,激活抗炎通路,调节免疫应答,在实现抗炎作用的同时实现了镇痛效应。文章围绕"穴位(区)启动-中枢响应-靶器官效应"对艾灸镇痛与抗炎免疫机制进行回顾研究。

关键词：艾灸抗炎免疫与镇痛皮肤启动中枢响应靶器官调节