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严重交通伤危险因素分析及预后

世界最新医学信息文摘 2015年第38期15卷 77-78页

作者：詹古文沐奉官仲卫东江苏泰州市第四人民医院

目的以交通外伤性肝破裂为代表,研究严重交通伤的危险因素及预后关系。方法抽取2013年12月至2015年1月本院收治的65例严重交通外伤所致肝破裂患者,回顾性分析这65例患者的临床资料,针对13项指标、出血量、美国肝脏损伤分级标准与预后关... 详细信息

目的以交通外伤性肝破裂为代表,研究严重交通伤的危险因素及预后关系。方法抽取2013年12月至2015年1月本院收治的65例严重交通外伤所致肝破裂患者,回顾性分析这65例患者的临床资料,针对13项指标、出血量、美国肝脏损伤分级标准与预后关系进行比较。结果脉率、肝脏损伤分级、失血量、收缩压以及受伤到治疗时间,是影响肝破裂预后的危险因素。结论密切注意严重交通外伤性肝破裂的预后危险因素,以此提高肝破裂的临床治疗效果。

关键词：严重交通伤危险因素肝破裂预后影响

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严重交通伤死亡危险因素与评价

中国急救复苏与灾害医学杂志 2010年第7期5卷 585-587页

作者：张美媛孙静英章娟亚浙江省海宁市人民医院急诊科 314400

目的探讨影响严重交通伤患者死亡的高危因素及对其预后的影响。方法分析246例严重交通伤死亡患者，男166例，女80例；年龄（48．71±17．12）岁（18～75岁）的相关临床资料。结果重型颅脑损伤和失血所致死亡者分别为150例（60．98％）... 详细信息

目的探讨影响严重交通伤患者死亡的高危因素及对其预后的影响。方法分析246例严重交通伤死亡患者，男166例，女80例；年龄（48．71±17．12）岁（18～75岁）的相关临床资料。结果重型颅脑损伤和失血所致死亡者分别为150例（60．98％）和46例（18．70％），重型颅脑外伤并失血性休克10例（占4．07％），器官功能衰竭死亡者40例（16．26％）。全组生存概率为0．35±0．22；可防止的死亡率（PDR）为44．72％；非预期死亡30例。NP组（136例）的ISS显著高于PP组（107例），PP组的ISS又显著高于DP组（3例）（均P〈0．01）。NP组的RTS显著低于PP组，PP组的RTS又显著低于DP组（均P〈0．01）。2005年1月～2006年12月，受伤后至确定性治疗前时间为（136．38-36．09）分（第一组），病死率为30．36％；2007年1月～2008年11月，受伤后至确定性治疗前时间缩短至（101．83±17．74）分（第二组），病死率23．15％。第二组病死率显著低于第一组（P〈O．05）。不可能防止的死亡（NP）组（n=136）的修正创伤评分（RTS）显著低于有可能防止的死亡（PP组）（n=107），PP组的RTS又显著低于可防止的死亡fDP）组（n=3）（均P〈0．01）NP组的损伤严重程度评分（ISS）显著高于PP组，而PP组的ISS又显著高于DP组。结论重型颅脑损伤、失血（早期）和器官衰竭（后期）是伤后主要死因。

关键词：严重交通伤死亡原因损伤严重度评分

缩短确定性治疗前时间在严重交通伤救治中的作用

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2009年第11期4卷 871-873页

作者：张美媛张金海周仲浩孙静英章娟亚浙江省海宁市人民医院急诊科 314400

目的探讨缩短严重交通伤患者接受确定性治疗前时间在提高严重交通伤抢救成功率中的作用。方法2007年1月海宁市人民医院急诊科采取了一系列快速临床反应机制：建立医警联动机制，增设急救点以缩短院外反应时间以及成立严重刨伤急诊抢救... 详细信息

目的探讨缩短严重交通伤患者接受确定性治疗前时间在提高严重交通伤抢救成功率中的作用。方法2007年1月海宁市人民医院急诊科采取了一系列快速临床反应机制：建立医警联动机制，增设急救点以缩短院外反应时间以及成立严重刨伤急诊抢救专家小组，创新急救流程以缩短急诊室抢救时间等以缩短确定性治疗前时间。2007年1月-2008年11月抢救的严重交通伤患者共445例，损伤严重评分（ISS）平均（24．28±11．36）（16～75），记录院外时间、急诊室抢救时间、确定性治疗前时间、ISS、最终疗效等指标。并与加强早期急救前2年（2005年1月-2006年12月）按常规抢救的严重交通伤患者471例作比较。结果加强早期急救后2年抢救的严重交通伤患者，院外反应时间为（32．75±11．19）分，急诊室抢救时间为（68．83±14．84）分，确定性治疗前时间为（101．83±17．74），均显著短于加强早期急救前2年[（45．13±14．64）分，（91．5±30．19）分，及（136．38±36．09）分，均P〈0．05）；救治成功率76．85％，显著高于前2年（69．64％，P〈0．05）。结论缩短确定性治疗前时间可提高严重交通伤的抢救成功率，降低病死率。

关键词：确定性治疗前时间严重交通伤抢救成功率

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严重道路交通伤院前院内一体化救护的研究

华南国防医学杂志 2011年第1期25卷 57-59页

作者：刘小红白晓梁小燕谢培增刘剑汪先兵解放军421医院急诊科广东广州510318 武警陕西省总队医院检验科解放军421医院神经外科广东广州510318

目的探讨严重道路交通伤院前院内一体化救护模式及效果。方法 2006-01/2010-10月,院前救护站4人和应急医疗队的4、8、12和48人的编组构成与展开流程的实践回顾。全组展开救护510起,救治严重交通伤病人1976例,对有关伤员现场分类,心、肺... 详细信息

目的探讨严重道路交通伤院前院内一体化救护模式及效果。方法 2006-01/2010-10月,院前救护站4人和应急医疗队的4、8、12和48人的编组构成与展开流程的实践回顾。全组展开救护510起,救治严重交通伤病人1976例,对有关伤员现场分类,心、肺、脑复苏,急救手术;后送途中的有效处理;院内急救、手术与术后处理,且观察临床治疗结果。结果格拉斯哥预后评分判断:良好1269例(64%),中残175例(9%),重残116例(6%),植物生存39例(2%),死亡377例(19%)。在死亡377例中,死于院前139例(37%),死于院内238例(63%);死于伤后1h以内98例(26%),24h以内117例(31%),24h以上162例(43%)。结论道路交通伤具有创伤因素多,创伤重,变化快,多伴复合伤、多发伤、预后差的特点。院前急救是抢救成功的关键,院前院内一体化急救是交通伤的有效救护模式。

关键词：严重交通伤大批伤病员院前与院内救护院前医疗站应急医疗队急救模式

“交警-院前-院内”信息联动在严重交通伤患者救治中的应用

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中国乡村医药 2023年第14期30卷 11-12,21页

作者：蔡春耘姜爱华朱晖晖林振华浙江省立同德医院急诊科杭州310012

目的观察“交警-院前-院内”信息联动在严重交通伤患者救治中的应用效果。方法选取该院2020年4月至2022年1月收治的严重交通伤患者120例。将建立“交警-院前-院内”信息联动前(2020年4月至2021年1月)收治的患者60例作为对照组,将“交警... 详细信息

目的观察“交警-院前-院内”信息联动在严重交通伤患者救治中的应用效果。方法选取该院2020年4月至2022年1月收治的严重交通伤患者120例。将建立“交警-院前-院内”信息联动前(2020年4月至2021年1月)收治的患者60例作为对照组,将“交警-院前-院内”信息联动后(2021年4月至2022年1月)收治的患者60例作为观察组。两组均按照创伤中心严重创伤患者常规救治流程进行规范救治,观察组在此基础上应用“交警-院前-院内”信息联动。比较两组预检分诊时间、预挂号时间、创伤团队到达时间、患者入院至到达手术室时间(D To O时间)及满意度。结果观察组预检分诊时间、预挂号时间、创伤团队到达时间及D To O时间均短于对照组,患者或其家属的满意度93.3%(56/60)高于对照组的76.7%(46/60),差异均有统计学意义(P伤抢救提前到院前,提高抢救效率,有效缩短交通伤患者术前救治时间,提高患者或其家属的满意度。

关键词：信息联动严重交通伤创伤救治

医警联动信息沟通平台在严重交通伤患者早期救治中的应用

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中国乡村医药 2021年第7期28卷 39-40页

作者：姜泽伟陈子红郁慧杰程俊亚曹伟中浙江嘉兴市第一医院急诊科 314000 浙江嘉兴市第一医院护理部 314000

目的探讨医警联动信息沟通平台在严重交通伤患者早期救治中的应用效果。方法选取2019年7—12月该院急诊科收治的交通伤患者183例,将建立医警联动信息沟通平台前收治的患者92例设为对照组,建立医警联动信息沟通平台后收治的患者91例设为... 详细信息

目的探讨医警联动信息沟通平台在严重交通伤患者早期救治中的应用效果。方法选取2019年7—12月该院急诊科收治的交通伤患者183例,将建立医警联动信息沟通平台前收治的患者92例设为对照组,建立医警联动信息沟通平台后收治的患者91例设为联动组。对照组按常规流程处理,联动组应用医警联动信息沟通平台处理,比较两组患者预挂号时间、抢救成功率、患者及家属对就诊模式的满意度。结果联动组患者预挂号时间(2.6±1.2)分钟,明显短于对照组的(6.8±2.1)分钟,抢救成功率(93.4%,85/91)明显高于对照组(78.3%,72/92),患者及家属对就诊模式的满意度(91.8%,78/85)明显高于对照组(72.2%,52/72),差异均有统计学意义(P交通伤患者身份一秒识别,创伤现场状况一线传输,可有效缩短预挂号时间,提高抢救成功率和满意度,最大限度地发挥创伤中心作用,提供及时、快速、高效的医疗救治服务,保障人民群众生命安全。

关键词：医警联动信息沟通平台严重交通伤早期救治

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ICU严重交通伤患者漏诊的原因分析

中国血液流变学杂志 2011年第2期21卷 273-275,291页

作者：冒山林徐波王洪飞刘励军复旦大学上海第五人民医院重症医学科上海200240 苏州大学第二附属医院急诊重症医学科江苏苏州215004

目的探讨引起综合ICU严重交通伤患者漏诊的主要因素。方法回顾性分析2007年01月一2010年03月综合ICU收治的严重钝性交通伤患者，按是否出现漏诊分为漏诊组和无漏诊组。临床观测指标包括年龄、性别、GCS、ISS、APACHEⅡ评分、影像学检查... 详细信息

目的探讨引起综合ICU严重交通伤患者漏诊的主要因素。方法回顾性分析2007年01月一2010年03月综合ICU收治的严重钝性交通伤患者，按是否出现漏诊分为漏诊组和无漏诊组。临床观测指标包括年龄、性别、GCS、ISS、APACHEⅡ评分、影像学检查、漏诊（包括漏诊率和引起漏诊的主要因素）。结果符合入选标准的患者共123例，其中漏诊组24例，无漏诊组99例。漏诊发生率为19．5l％，漏诊主要部位是胸、腹部。76．09％引起漏诊的主要因素是可以避免的，最常见的是评估不充分，其中不合理影像学评估是最主要因素，其次是临床评估不充分。结论在严重交通伤早期诊治中，引起漏诊的主要因素是评估不充分，包括临床评估不充分和不合理影像学评估。

关键词： ICU 严重交通伤漏诊

推广柳州市严重交通创伤规范化救治模式,提高严重交通创伤救治能力

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蛇志 2015年第2期27卷 175-177页

作者：刘华李兵阮海林杨家有黄福文邓旺生汤中飞广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院广西柳州545005

2004年4月,世界卫生组织（world health organization,WHO）在日内瓦发表的《世界预防道路严重交通伤害报告》中指出：道路严重交通伤害和死亡是一个全球范围内的主要公共卫生问题,除非立即采取适宜的行动,否则这一问题将在全球进一步恶... 详细信息

2004年4月,世界卫生组织（world health organization,WHO）在日内瓦发表的《世界预防道路严重交通伤害报告》中指出：道路严重交通伤害和死亡是一个全球范围内的主要公共卫生问题,除非立即采取适宜的行动,否则这一问题将在全球进一步恶化,在发展中国家更是如此。严重交通伤是导致45岁以下人员死亡的首要原因,也是全人类非正常死亡的＂第一杀手＂。

关键词：柳州市严重交通伤规范化救治模式