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丙种球蛋白应用的剂量和时机在暴发性心肌炎治疗中的疗效观察

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丙种球蛋白应用的剂量和时机在暴发性心肌炎治疗中的疗效观察

作者：阮杨南昌大学

学位级别：硕士

目的作为一种危及生命的心血管内科急症,暴发性心肌炎的致死率极高。本文旨在探讨丙种球蛋白在不同剂量和时机下使用后的疗效,以期为该疾病的治疗提供方案对比。方法收录并筛选符合标准患者共计47例为研究目标进行回顾性分析。本次研究... 详细信息

目的作为一种危及生命的心血管内科急症,暴发性心肌炎的致死率极高。本文旨在探讨丙种球蛋白在不同剂量和时机下使用后的疗效,以期为该疾病的治疗提供方案对比。方法收录并筛选符合标准患者共计47例为研究目标进行回顾性分析。本次研究依照剂量、时间进行两部分研究分组。剂量分组分为大于10g/d(A组)、小于等于10g/d(B组)、未使用丙种球蛋白(C组)治疗。时间分组分为未使用丙种球蛋白(C组)、入院24小时内使用(D组)、入院24小时后使用(E组)。收集病人入院时的年龄、心率、血压;治疗前后NT-pro BNP、CK-MB、ALT、肌酐、LVEF、住院时间、存活率等情况进行相比。结果剂量分组方面:1.A组心率比B组偏高,差别具备统计学意义(调整后P=0.014,P10g/d)使用丙种球蛋白治疗暴发性心肌炎后BNP水平明显降低,LVEF水平显著提升;从时机来看,尽早(入院后24小时内)使用丙种球蛋白也能使BNP水平明显降低,一定程度改善心功能。

关键词：暴发性心肌炎丙种球蛋白疗效

丙种球蛋白治疗我国临床诊断病毒性脑炎有效性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2021年第8期21卷 898-906页

作者：林阳杨亚琼陈宁郭建何俐四川大学华西医院神经内科成都610041 成都上锦南府医院神经内科成都611730

目的系统评价丙种球蛋白治疗我国临床诊断病毒性脑炎的有效性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、ScienceDirect、The Cochrane Library和EMbase数据库,搜集丙种球蛋白治疗我国临床诊断病毒性脑炎的随机对照试验(RCT),... 详细信息

目的系统评价丙种球蛋白治疗我国临床诊断病毒性脑炎的有效性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、ScienceDirect、The Cochrane Library和EMbase数据库,搜集丙种球蛋白治疗我国临床诊断病毒性脑炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入57个RCT,包括4431例患者。Meta分析结果显示,无论是儿童还是成人临床诊断病毒性脑炎患者,丙种球蛋白组的退热时间、意识障碍消失、惊厥和呕吐症状停止时间及平均住院时间均较常规治疗组更短,治疗非有效率更低,且不增加不良反应发生率。结论当前有限证据表明,使用丙种球蛋白治疗临床诊断病毒性脑炎均优于常规治疗。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：病毒性脑炎丙种球蛋白疗效系统评价 Meta分析随机对照试验

丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效观察

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中国当代儿科杂志 2016年第10期18卷 988-990页

作者：夏利平陈旭姜毅武汉大学人民医院儿科湖北武汉430060

目的探讨大剂量丙种球蛋白冲击治疗腹型过敏性紫癜(HSP)的疗效。方法 33例腹型HSP患儿随机分为地塞米松组(15例)和丙种球蛋白组(18例)。地塞米松组患儿采用地塞米松和常规治疗方法进行治疗;丙种球蛋白组患儿在常规治疗基础上,给予大剂... 详细信息

目的探讨大剂量丙种球蛋白冲击治疗腹型过敏性紫癜(HSP)的疗效。方法 33例腹型HSP患儿随机分为地塞米松组(15例)和丙种球蛋白组(18例)。地塞米松组患儿采用地塞米松和常规治疗方法进行治疗;丙种球蛋白组患儿在常规治疗基础上,给予大剂量丙种球蛋白冲击治疗。观察两组患儿临床疗效和复发率。结果丙种球蛋白组患儿皮疹开始和完全消退时间、腹痛缓解和血便消失时间明显短于地塞米松组(P0.05);丙种球蛋白组患儿有效率(95%)明显高于地塞米松组(65%),差异有统计学意义(P丙种球蛋白冲击治疗腹型HSP症状缓解快、有效率高、复发率低。

关键词：过敏性紫癜丙种球蛋白地塞米松儿童

丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童扩张型心肌病的疗效观察

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丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童扩张型心肌病的疗效观察

作者：王莹雪河北医科大学

学位级别：硕士

目的:观察丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2021年6月于我院诊断为DCM的59例患儿临床资料,依据历史治疗方式的不同分为常规治疗组(24例)、联合治疗组(35例... 详细信息

目的:观察丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2021年6月于我院诊断为DCM的59例患儿临床资料,依据历史治疗方式的不同分为常规治疗组(24例)、联合治疗组(35例)。常规治疗组接受强心、利尿、扩血管、抗感染等治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上联合应用丙种球蛋白和糖皮质激素,观察两组患儿近期疗效指标:1.治疗前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、脑钠肽(BNP)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP);2.治疗前后左心室射血分数(LVEF)。中远期疗效指标:1.治疗1年、2年后临床疗效;2.左室舒张末期内径(LVEDD)改善情况;3.再住院率。分析对比以上指标评估两组治疗效果,并进一步探讨联合治疗后LVEDD改善情况与治疗前细胞因子IL-6、TNF-α、IL-10的关系。结果:1.两组治疗前基线资料无差异,具有可比性;2.联合治疗组患儿血清CK-MB、c Tn I、BNP、ESR、CRP下降水平及LVEF提升幅度均大于常规治疗组;3.联合治疗组患儿中远期临床疗效、LVEDD改善率优于常规治疗组,再住院率显著低于常规治疗组;4.联合治疗有改善组IL-6、TNF-α水平明显高于无改善组,IL-10水平无差异;5.两组患儿不良反应发生率无差异,安全性较高。结论:丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童DCM临床疗效确切,可有效降低炎性指标、改善LVEF及LVEDD、降低再住院率,且用药安全性较高。

关键词：儿童扩张型心肌病丙种球蛋白糖皮质激素疗效

应用血液灌流与丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜合并消化道出血单中心对照研究

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中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 176-181页

作者：周鹏杨星光赵成广杜悦吴玉斌中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科沈阳110004 福建省儿童医院肾脏风湿免疫科福州350014

目的对比血液灌流(HP)与丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜伴消化道出血的临床疗效及安全性。方法病例对照研究。对2015年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科诊断过敏性紫癜及消化道出血的患儿39例进行回顾性分析... 详细信息

目的对比血液灌流(HP)与丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜伴消化道出血的临床疗效及安全性。方法病例对照研究。对2015年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科诊断过敏性紫癜及消化道出血的患儿39例进行回顾性分析。根据患儿是否行HP、丙种球蛋白治疗分为HP组和丙种球蛋白组,收集患儿临床资料,并对患儿进行6个月的随访调查,了解有无消化道出血复发及肾脏损伤。应用Fisher′s精确检验、两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、Kruskal-WallisH检验、方差分析等方法比较组间差异。结果1.HP组20例,丙种球蛋白组19例,丙种球蛋白组年龄小于HP治疗组;2.2组患儿均有明显腹痛及消化道出血,部分患儿伴血管神经性水肿、肉眼血尿等;3.实验室指标比较:2组治疗前炎症指标[白细胞(WBC),C反应蛋白(CRP)]、凝血功能指标[纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)]明显升高,但2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后WBC、CRP、FDP、DD较治疗前下降,但2组间差异无统计学意义(P>0.05);4.临床表现比较:入院3 d内HP组腹痛缓解时间明显短于丙种球蛋白组[1.00(1.00,1.00)d比2.00(1.75,6.50)d,P=0.011];2组消化道出血停止时间差异无统计学意义(P>0.05);5.住院天数比较:3 d内应用HP与4~7 d、≥10 d应用组相比住院天数明显减少[(16.89±4.99)d比(19.20±2.39)d比(34.83±8.40)d,P丙种球蛋白组组间及组内比较差异均无统计学意义(均P>0.05);6.住院费用比较:3 d内应用HP与4~7 d、≥10 d应用组相比费用明显减少[25554.03(22168.61,28527.30)元比33619.48(32661.18,36971.47)元比51290.34(34163.04,64772.66)元,P丙种球蛋白组组间及组内比较差异均无统计学意义(均P>0.05);7.激素用量比较:2组患儿初始激素剂量、丙种球蛋白/HP治疗前剂量、丙种球蛋白/HP治疗后剂量结果差异均无统计学意义(均P>0.05),2种治疗方法安全性也无差异,丙种球蛋白与HP组内激素剂量治疗后较治疗前减少,差异有统计学意义(P丙种球蛋白治疗为另一种选择方法。

关键词：过敏性紫癜消化道出血血液灌流丙种球蛋白儿童

川崎病治疗前发热时间与丙种球蛋白耐药的相关性临床研究

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中国当代儿科杂志 2022年第4期24卷 399-404页

作者：王薪泮思林杜占慧纪志娴罗刚孙宏晓马淑婧青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心山东青岛266034

目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗前发热时间与IVIG耐药的关系。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月收治KD患儿317例的病例资料,根据IVIG治疗前发热时间分为短热程组(发热... 详细信息

目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗前发热时间与IVIG耐药的关系。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月收治KD患儿317例的病例资料,根据IVIG治疗前发热时间分为短热程组(发热时间≤4 d,n=92)和长热程组(发热时间>4 d,n=225),根据是否发生IVIG耐药将每组再分为耐药组和非耐药组。分析比较不同热程耐药组及非耐药组的基线资料及实验室结果,并采用多因素logistic回归分析IVIG耐药的影响因素。结果短热程组中IVIG耐药19例(20.7%),并发冠状动脉瘤5例(5.4%);长热程组中IVIG耐药22例(9.8%),并发冠状动脉瘤19例(8.4%);短热程组IVIG耐药率明显高于长热程组(P0.05)。短热程组中,耐药患儿治疗前血钠水平低于非耐药患儿,而降钙素原、C反应蛋白及N末端B型利钠肽原水平则明显高于非耐药患儿(P4 d的KD患儿中,血钠降低与IVIG耐药具有相关性。

关键词：川崎病发热时间丙种球蛋白耐药危险因素儿童

丙种球蛋白联合美托洛尔治疗小儿川崎病伴心律失常的临床疗效

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保健医学研究与实践 2022年第5期19卷 27-30页

作者：赵云娟张超陈亚丽何坤舞阳县人民医院儿科一病区河南漯河462400

目的分析丙种球蛋白联合美托洛尔治疗小儿川崎病伴心律失常的临床疗效及对患儿基质金属蛋白酶(MMP)、免疫功能[T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))、细胞毒性T细胞(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、炎症因子的影响。方法选取2019年... 详细信息

目的分析丙种球蛋白联合美托洛尔治疗小儿川崎病伴心律失常的临床疗效及对患儿基质金属蛋白酶(MMP)、免疫功能[T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))、细胞毒性T细胞(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、炎症因子的影响。方法选取2019年5月—2020年11月漯河市某医院收治的60例小儿川崎病伴心律失常患儿为研究对象,根据不同治疗方式分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患儿采用美托洛尔治疗,观察组患儿采用丙种球蛋白联合美托洛尔治疗,2组患儿均持续治疗2周。比较2组患儿临床疗效、不良反应发生情况,比较2组患儿治疗前后免疫功能、MMP及炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙种球蛋白联合美托洛尔治疗小儿川崎病伴心律失常具有良好的临床疗效,可有效改善患儿MMP水平、免疫功能、炎症因子水平,且安全性较高,值得在临床上推广使用。

关键词：丙种球蛋白小儿川崎病美托洛尔心律失常

丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病对患儿免疫功能及冠状动脉病变的影响

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当代医药论丛 2023年第12期21卷 94-97页

作者：孔令璇黔西南州人民医院贵州兴义562400

目的:分析丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效及对患儿免疫功能、冠状动脉病变的影响。方法:选取2020年7月至2022年7月黔西南州人民医院收治的70例川崎病患儿,按随机分组法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规的阿司匹林... 详细信息

目的:分析丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效及对患儿免疫功能、冠状动脉病变的影响。方法:选取2020年7月至2022年7月黔西南州人民医院收治的70例川崎病患儿,按随机分组法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规的阿司匹林药物治疗,观察组则在对照组基础上给予丙种球蛋白治疗,比较两组患儿的临床疗效、免疫功能、冠状动脉病变发生情况及不良反应发生率。结果:观察组患儿的总有效率(94.29%)比对照组患儿的总有效率(71.43%)高(P球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平相比无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患儿的IgG、IgA水平均比对照组患儿高(P0.05)。结论:丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效显著,能够增强患儿的免疫力,降低其冠状动脉病变的发生风险,促进其康复,且安全性良好,值得在临床上推广应用。

关键词：丙种球蛋白阿司匹林川崎病免疫功能冠状动脉病变

丙种球蛋白联合α1b干扰素治疗儿童EB病毒感染的疗效分析

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药物评价研究 2019年第6期42卷 1168-1171页

作者：唐灿权邓婉君佛山市南海区妇幼保健院儿科广东佛山528200

目的探讨丙种球蛋白联合α1b干扰素治疗儿童EB病毒感染的效果。方法选择佛山市南海区妇幼保健院2015年1月—2018年12月收治的80例EB病毒感染患儿,根据随机数字表法,将所有患儿分为观察组(45例)及对照组(45例),两组患儿均给予抗感染、补... 详细信息

目的探讨丙种球蛋白联合α1b干扰素治疗儿童EB病毒感染的效果。方法选择佛山市南海区妇幼保健院2015年1月—2018年12月收治的80例EB病毒感染患儿,根据随机数字表法,将所有患儿分为观察组(45例)及对照组(45例),两组患儿均给予抗感染、补液等对症治疗,对照组在对症治疗基础上给予α1b干扰素,观察组在对照组基础上加用丙种球蛋白。对比两组患儿的治疗效果、临床症状改善时间、EB-DNA转阴率、患儿治疗前后的T淋巴细胞亚群水平及治疗过程中不良反应。结果观察组的总有效率为97.8%,对照组为82.2%,观察组的总有效率显著高于对照组(P丙种球蛋白联合α1b干扰素治疗儿童EB病毒感染安全有效,可缩短患儿临床症状改善时间,提高转阴率及患儿免疫功能。

关键词： α1b干扰素丙种球蛋白儿童EB病毒疗效免疫功能