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不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果分析

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中外医疗 2022年第29期41卷 71-75页

作者：赵同欣林之薇孙绍焜福建中医药大学附属人民医院麻醉科福建福州350004

目的评价不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果。方法随机选取2021年1—12月在福建中医药大学附属人民医院行腹腔镜子宫切除术治疗的100例患者,按照随机单盲法分为对照组和观察组,各50例。对照组行气管插管式全麻,观察组在对照... 详细信息

目的评价不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果。方法随机选取2021年1—12月在福建中医药大学附属人民医院行腹腔镜子宫切除术治疗的100例患者,按照随机单盲法分为对照组和观察组,各50例。对照组行气管插管式全麻,观察组在对照组基础上行复合硬膜外麻醉,对比两组患者的麻醉效果、生命体征变化、术后恢复指标、不良反应情况及疼痛感受。结果观察组患者术后苏醒时间(9.21±2.43)min、自主呼吸恢复时间(3.08±0.66)min、拔管时间(6.29±1.46)min均明显短于对照组(17.55±3.54)、(6.37±1.22)、(12.66±2.69)min,差异有统计学意义(P麻醉镇痛优良率(96.00%)明显比对照组(84.00%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P麻醉前,两组患者的平均动脉压和心率指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹10 min和30 min后,观察组的平均动脉压和心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P麻醉不仅能获得良好的镇痛效果,减轻患者的术中不适感,还能有效稳定患者的生命体征,促使手术快速、顺利完成,值得临床采纳。

关键词：不同麻醉方法腹腔镜子宫切除术镇痛效果

对比不同麻醉方法对老年患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术的预后及其NCSE评分影响

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中外女性健康研究 2022年第18期 29-30,41页

作者：冷珍祝转波西乡新东方医院陕西汉中723500

目的:探究不同麻醉方法对老年患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术的预后及神经行为认知状况测试表(NCSE)评分的影响。方法:选择2018年1月至2021年12月于西乡县人民医院与西乡新东方医院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的80例患者为研究对象,将其按照... 详细信息

目的:探究不同麻醉方法对老年患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术的预后及神经行为认知状况测试表(NCSE)评分的影响。方法:选择2018年1月至2021年12月于西乡县人民医院与西乡新东方医院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的80例患者为研究对象,将其按照麻醉方式的差异区分为研究组(n=40,采用静吸复合麻醉)与对照组(n=40,采用单纯静脉麻醉),对比两组患者围术期血流动力学指标、术前术后NCSE量表得分情况,两组患者并发症发生率差异。结果:1)对照组T1~T4时间点的MAP和HR均明显高于T0时刻(P0.05)。结论:对行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的老年患者开展静吸复合麻醉可以稳定患者围术期血流动力学指标,改善患者苏醒后的神经功能,同时安全性较高。

关键词：不同麻醉方法老年患者腹腔镜手术子宫肌瘤切除术神经行为认知状况

不同麻醉方法对单核细胞mCD14、TLR4表达的影响

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不同麻醉方法对单核细胞mCD14、TLR4表达的影响

作者：孙霞复旦大学

学位级别：硕士

目的:研究不同麻醉方法对单核细胞mCD14、TLR4表达的影响。方法:选择择期行结、直肠癌根治术患者24例,年龄18-65岁,性别不限,BMI 18-23kg/m,ASAⅠ-Ⅱ级,无传染性疾病,无代谢性功能障碍,并且近期未服用任何药物者,随机分为两组:单纯全麻... 详细信息

目的:研究不同麻醉方法对单核细胞mCD14、TLR4表达的影响。方法:选择择期行结、直肠癌根治术患者24例,年龄18-65岁,性别不限,BMI 18-23kg/m,ASAⅠ-Ⅱ级,无传染性疾病,无代谢性功能障碍,并且近期未服用任何药物者,随机分为两组:单纯全麻组(G组)和全麻加硬膜外阻滞组(G+E组)各12例。G组以6μg/kg芬太尼、1.5-2mg/kg丙泊酚和0.6-0.8mg/kg罗库溴铵行全麻诱导,术中呼气末七氟醚浓度维持在1.0-1.3MAC,术中酌情追加罗库溴铵,每次10-20mg。G+E组病人入手术室时于T-L穿刺并放置硬膜外导管,并给予2%利多卡因3ml试验剂量,以确定硬膜外阻滞效果后开始全麻诱导,全麻诱导方法和药物同G组,气管插管后硬膜外分次给予1%利多卡因+0.2%丁卡因混合液9-12ml,并维持呼气末七氟醚浓度在0.6-0.8MAC,术中每小时追加1%利多卡因+0.2%丁卡因混合液3-4ml,并按需酌情追加罗库溴铵。分别于手术前、手术开始时、术中2小时及术后24小时采血测定单核细胞mCD14、TLR4及进行中性粒细胞计数。结果:两组患者年龄、性别比、BMI指数和ASA分级比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。G组单核细胞mCD14数值术前、手术开始、术中2h及术后24h分别为829.1±48.19MFI、783.2±39.33MFI、695.2±42.69MFI、815.6±57.11MFI,各时点之间统计均无显著差异(P＞0.05),G+E组单核细胞mCD14数值在术前(791.1±75.44MFI)、手术开始时(770.4±71.78MFI)、术中2h(756.9±90.48MFI)及术后24h(760.8±50.15MFI)各时点与G组相比均无统计学差异(P＞0.05)。G组单核细胞TLR4数值在手术开始时(50.8±3.0MFI)与术前(52.9±2.8MFI)无显著差异(P＞0.05),但术中2h(41.4±2.8MFI)明显降低(P＜0.003),至术后24 h(58.1±5.0MFI)恢复至术前水平。G+E组单核细胞TLR4数值术前、手术开始、术中2h、术后24h分别为64.5±6.6MFI、57.1±8.3MFI、52.4±6.6MFI、66.4±10.2MFI,各时点间均无统计学差异(P＞0.05)。G组中性粒细胞计数在手术开始时(3.5±0.7×10/L)与术前(4.7±0.8×10/L)相比无显著差异(P＞0.05),但术中2h(8.9±1.0×10/L)比术前明显升高(P＜0.005),术后24h(10.4±1.1×10/L)中性粒细胞计数比术前明显增高(P＜0.001),但与手术开始2h无明显差异。G+E组中性粒细胞计数在术前(4.1±0.3×10/L)、手术开始时(3.7±0.3×10/L)、术中2h(7.5±0.7×10/L)及术后24h(9.6±0.6×10/L)各时点与单纯全麻组相比均无显著差异(P＞0.05)。结论:全麻加硬膜外阻滞和单纯全麻相比,患者单核细胞mCD14数值无明显变化,中性粒细胞计数亦无显著差异。单纯全麻组术中单核细胞TLR4较术前明显下降,而全麻加硬膜外阻滞组围术期单核细胞TLR4无明显变化,提示硬膜外阻滞可能通过影响TLR4的表达从而对手术应激、全身性炎性反应综合征(SIRS)等方面产生一系列影响。

关键词：单核细胞 mCD14 TLR4 中性粒细胞不同麻醉方法

两种不同麻醉方法在高龄患者行贲门癌手术中的麻醉效果对比

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中国老年学杂志 2012年第24期32卷 5582-5584页

作者：王亚峰南阳市中心医院河南南阳473009

老年人由于体内多种脏器功能减退以及代偿性功能下降，且伴有心、脑、肺及代谢障碍等疾病，对麻醉的耐受力及应激调节能力较差，给临床医师处理带来了极大的困难。本研究旨在探讨一种既能减少手术应激反应，又能提高拔管期苏醒质量和镇... 详细信息

老年人由于体内多种脏器功能减退以及代偿性功能下降，且伴有心、脑、肺及代谢障碍等疾病，对麻醉的耐受力及应激调节能力较差，给临床医师处理带来了极大的困难。本研究旨在探讨一种既能减少手术应激反应，又能提高拔管期苏醒质量和镇痛完善的麻醉方法，以提高麻醉质量与安全性。

关键词：不同麻醉方法高龄患者贲门癌手术

不同麻醉方法下手术患者血浆TSH、T3、T4变化

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水电医学杂志 2000年第1期 21-23页

作者：孙许宝何成兰梅保君宜昌市葛洲坝中心医院

甲状腺对麻醉手术的应激反应在整个内分泌代谢对麻醉手术的应激反应中起重要作用。麻醉与手术可以干扰甲状腺机能活动,从而改变甲状腺功能或甲状腺激素在血内水平。本研究旨在观察围术期TSH、T3、T4的变化和血流动力学变化,比较在全麻... 详细信息

甲状腺对麻醉手术的应激反应在整个内分泌代谢对麻醉手术的应激反应中起重要作用。麻醉与手术可以干扰甲状腺机能活动,从而改变甲状腺功能或甲状腺激素在血内水平。本研究旨在观察围术期TSH、T3、T4的变化和血流动力学变化,比较在全麻和连续硬膜外麻醉下,机体对伤害性刺激的应激水平。资料与方法 30例择期胆囊切除或胃大部切除术患者,年龄26～45岁,身高、体重在正常范围,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无心血管、呼吸或内分泌系统疾病,术前未用过激素药物或碘剂。随机分为两组:A组为静吸复合全麻组15例,B组为连续硬膜外麻醉15例。两组性别、年龄近似。

关键词：不同麻醉方法麻醉后麻醉前 T4 T3 TSH 氨氟醚手术患者

不同麻醉方法在腹腔镜下行妇科不孕检查及治疗术中的临床比较

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华西医学 2009年第7期24卷 1693-1695页

作者：陈涛王薇四川省中西医结合医院麻醉科四川成都610041 四川省达州市第二人民医院麻醉科四川达州635000

目的:比较不同麻醉方法在腹腔镜妇科不孕检查及治疗术中的效果和安全性。方法:选择不孕拟在腹腔镜下行检查及治疗术的患者60例,随机分为三组,每组20人,分别进行连续硬膜外麻醉(简称EA组);静吸复合全身麻醉(简称GA组);连续硬膜外麻醉加... 详细信息

目的:比较不同麻醉方法在腹腔镜妇科不孕检查及治疗术中的效果和安全性。方法:选择不孕拟在腹腔镜下行检查及治疗术的患者60例,随机分为三组,每组20人,分别进行连续硬膜外麻醉(简称EA组);静吸复合全身麻醉(简称GA组);连续硬膜外麻醉加静吸复合全身麻醉(简称EGA组),观察比较三种麻醉方法对患者呼吸,循环及麻醉效果的影响。结果:三种麻醉方法均可保证手术完成,EA组术中管理较为麻烦,GA组循环波动大,EGA组麻醉效果更好,各种药物用量减少,患者血液动力学更稳定,恢复快,管理更轻松。结论:连续硬膜外麻醉加静吸复合全身麻醉(EGA)可避免其它两种麻醉方式不足,各取长处,更适用于腹腔镜妇科不孕检查及治疗术麻醉。

关键词：不同麻醉方法妇科不孕腹腔镜检查麻醉效果

不同麻醉方法对老年胫腓骨骨折患者内固定手术后预防肺部感染的疗效探讨

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系统医学 2020年第5期5卷 43-45页

作者：宋菁玲张掖市临泽县人民医院麻醉手术科甘肃张掖734200

目的观察在治疗老年胫腓骨骨折患者内固定手术时采用不同的麻醉方式对术后预防肺部感染的疗效。方法选取2017年8月-2019年7月该院收治的老年胫腓骨骨折行内固定手术的患者96例,按照随机原则分为两组,即观察组和对照组,各48例。给予观察... 详细信息

目的观察在治疗老年胫腓骨骨折患者内固定手术时采用不同的麻醉方式对术后预防肺部感染的疗效。方法选取2017年8月-2019年7月该院收治的老年胫腓骨骨折行内固定手术的患者96例,按照随机原则分为两组,即观察组和对照组,各48例。给予观察组患者硬膜外麻醉,给予对照组患者全身麻醉。比较两组患者在术前以及术后不同时间段认知状态检查量表(MMSE)以及疼痛视觉模拟量表(VAS)的评分值,并观察两组患者术后肺部发生感染的情况。结果两组患者术前的MMSE评分值差异无统计学意义(t=0.983,P>0.05);术后12h、24 h以及72 h观察组的MMSE评分值均要高于对照组(t=3.102、3.574、4.105,P麻醉的方法要优于全身麻醉,其能够有效的改善患者术后的认知功能恢复,减轻患者的疼痛感,并且还能够有效的预防患者肺部发生感染。

关键词：不同麻醉方法老年胫腓骨骨折内固定手术肺部感染

不同麻醉方法用于肝切除术联合术中RFA对应激反应的影响

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实用癌症杂志 2020年第1期35卷 124-126页

作者：史立洁李宝强王凯山东省淄博市中心医院 255036 山东省日照市人民医院 276800

目的不同麻醉方法用于肝切除术联合术中RFA对应激反应的影响。方法选取采用肝切除术联合术中RFA治疗的肝癌患者146例为研究对象,随机分为全麻组和复合组,每组各73例,分别采用静脉全麻和静脉全麻复合硬膜外麻醉法进行手术。以患者麻醉前(... 详细信息

目的不同麻醉方法用于肝切除术联合术中RFA对应激反应的影响。方法选取采用肝切除术联合术中RFA治疗的肝癌患者146例为研究对象,随机分为全麻组和复合组,每组各73例,分别采用静脉全麻和静脉全麻复合硬膜外麻醉法进行手术。以患者麻醉前(T0)、手术后(T3)、手术后1 d(T4)、手术后3 d(T5)的CRP,麻醉前(T0)、腹腔探查(T1)、切除完毕(T2)、手术结束(T3)的血糖、乳酸和麻醉前(T0)、腹腔探查(T1)、手术结束(T3)的皮质醇为评价指标。结果与T0时间比,全麻组和复合组患者术后、术后1天、术后3天血液CRP均明显高于麻醉前(P0.05);T1时间点2组的皮质醇均降低(P麻醉可以减轻肝切除术联合术中RFA肝癌患者应激反应,促进患者免疫系统的恢复,是较适合肝切除术联合术中RFA肝癌患者的麻醉方法。

关键词：肝切除术术中RFA 肝癌不同麻醉方法应激反应

不同麻醉方法在腹腔镜下行妇科不孕检查及治疗术中的临床比较

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海南医学 2009年第S4期20卷 205-207页

作者：陈涛罗雄英李灵玲王薇四川省中西医结合医院麻醉科四川成都610041 四川省达州市第二人民医院麻醉科四川达州635000

目的比较不同麻醉方法在腹腔镜妇科不孕检查及治疗术中的效果和安全性。方法选择ASAⅠ级不孕拟在腹腔镜下行检查及治疗术的患者60例,随机分为三组,每组20人,分别进行连续硬膜外麻醉(简称EA组);静吸复合全身麻醉(简称GA组);连续硬膜外麻... 详细信息

目的比较不同麻醉方法在腹腔镜妇科不孕检查及治疗术中的效果和安全性。方法选择ASAⅠ级不孕拟在腹腔镜下行检查及治疗术的患者60例,随机分为三组,每组20人,分别进行连续硬膜外麻醉(简称EA组);静吸复合全身麻醉(简称GA组);连续硬膜外麻醉加静吸复合全身麻醉(简称EGA组),观察比较三种麻醉方法对患者呼吸,循环及麻醉效果的影响。诱导和插管1min和3min后的心率、血压(MAP)变化均作记录,同时记录术中SPO2,体动、全麻苏醒时间、拔管时间等。结果三种麻醉方法均可保证手术完成,各组患者用药诱导期血压均下降,程度相近(P>0.05)。EA组术中MAP和HR持续较高水平,显著高于基础值(P麻醉加静吸复合全身麻醉(EGA)可避免其它两种麻醉方式不足,各取长处,更适用于腹腔镜妇科不孕检查及治疗术麻醉。

关键词：不同麻醉方法妇科不孕腹腔镜检查麻醉效果