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不可逆电穿孔消融兔胆囊侧肝脏病理学观察

介入放射学杂志 2014年第4期23卷 320-324页

作者：梁冰牛立志曾健滢周亮周序珑方刚姚飞邓春娟汪媛张波李书英邓春梅杨惠霏李家亮刘建国徐克成暨南大学医学院附属复大肿瘤医院广州510665

目的研究靠近胆囊0.5 cm处不可逆电穿孔肝脏消融的安全性和有效性。方法采用新西兰白兔3只作为实验动物,在靠近胆囊0.5 cm处肝脏进行不可逆电穿孔消融,并于7 d后观察消融区域的肝脏病理反应和胆囊损伤情况。结果 3只动物均成功完成消融... 详细信息

目的研究靠近胆囊0.5 cm处不可逆电穿孔肝脏消融的安全性和有效性。方法采用新西兰白兔3只作为实验动物,在靠近胆囊0.5 cm处肝脏进行不可逆电穿孔消融,并于7 d后观察消融区域的肝脏病理反应和胆囊损伤情况。结果 3只动物均成功完成消融。消融7 d后,肝脏面原消融区平均直径3.00 cm黄色坏死灶,肝膈面形成1个平均直径1.67 cm类圆形黄色坏死灶。2只实验兔消融部位和腹壁、1只肝叶和膈肌发生小片段浅度粘连。2只肠系膜则与胆囊消融灶区发生严重粘连。光镜下可见肝大片坏死且消失,仅有部分凝固性坏死肝组织残留,外围有少量斑点状钙化,炎性肉芽组织和小胆管显著增生。肝门静脉血管平滑肌损伤不明显,肌层小范围纤维素样变性、胆囊黏膜上皮大部分坏死,胆囊外结缔组织水肿、胆总管部分黏膜上皮坏死,部分上皮仍存在,肌层完好。结论消融部位肝脏组织完全坏死,消融灶和周围组织分界明显,胆囊出现损伤,但无胆囊漏发生。因此,对于靠近胆囊的肝脏肿瘤而言,不可逆电穿孔可能是一种相对安全有效的选择。

关键词：肝脏不可逆电穿孔消融胆囊兔

影像引导经皮不可逆电穿孔消融治疗肾细胞癌4例

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介入放射学杂志 2018年第5期27卷 443-446页

作者：陆健黄蔚王忠敏陈志瑾贡桔夏宁上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射科 200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科

目的探讨经皮穿刺不可逆电穿孔(IRE)消融术治疗肾细胞癌的初步临床效果及安全性。方法临床经穿刺病理证实的4例无手术适应证的肾细胞癌患者的5个病灶,经术前评估后,在全身麻醉下行IRE消融治疗。术后采用2000年新修订的实体瘤疗效评价标... 详细信息

目的探讨经皮穿刺不可逆电穿孔(IRE)消融术治疗肾细胞癌的初步临床效果及安全性。方法临床经穿刺病理证实的4例无手术适应证的肾细胞癌患者的5个病灶,经术前评估后,在全身麻醉下行IRE消融治疗。术后采用2000年新修订的实体瘤疗效评价标准评价治疗的有效性,并观察并发症。结果 4例患者均顺利完成治疗。病灶大小0.9~40.8 cm^3,平均(16.84±16.45)cm^3,消融时间42~88 min,平均(76.40±19.40)min,消融6~8次,平均(7.0±0.7)次,总脉冲数750~2 240次,平均(1 706.0±587.8)次。术中、术后均无明显并发症。术后即刻及1、3个月行增强CT和/或增强MR复查,病灶消融区均呈低密度/低信号改变,增强扫描未见异常强化区,肿瘤周围组织形态、密度(信号)未见异常。术后3个月复查评价疗效,5个病灶均完全缓解。结论 CT引导下经皮IRE消融术治疗肾癌安全、有效,近期疗效显著,是临床上无手术适应证肾癌患者可选择的治疗方法。

关键词：肾细胞癌放射学,介入性不可逆电穿孔消融

CT引导不可逆电穿孔消融术治疗局部晚期胰腺癌的有效性和安全性

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中华放射学杂志 2016年第10期50卷 789-793页

作者：魏颖恬肖越勇张肖何晓锋张欣李婕杨杰张啸波解放军总医院放射诊断科北京100853

目的：评价CT引导不可逆电穿孔（IRE）消融术治疗局部晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法前瞻性收集经穿刺病理证实的影像表现提示为Ⅲ期胰腺癌患者14例，术前常规行实验室检查和影像检查（CT、MRI、PET-CT等）了解患者的疾病状况。在全... 详细信息

目的：评价CT引导不可逆电穿孔（IRE）消融术治疗局部晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法前瞻性收集经穿刺病理证实的影像表现提示为Ⅲ期胰腺癌患者14例，术前常规行实验室检查和影像检查（CT、MRI、PET-CT等）了解患者的疾病状况。在全身麻醉下行IRE消融术，于CT引导下经皮穿刺置入消融电极，根据肿瘤大小、位置及电极针数目进行消融参数设置，电极针尖端裸露1 cm，消融模式为拔针分段消融。术后第1～3天、1周、1.0个月、3.0个月复查影像及实验室检查，采用改良的WHO实体瘤疗效评价标准评价IRE消融治疗的有效性。观察并发症发生情况。结果14例患者手术均顺利完成。消融完成后即刻行CT增强扫描，消融区均呈低密度坏死改变，无强化，消融边界清晰。术后1周复查CT，14例肿瘤坏死彻底，周围组织结构无破坏。术后1.0个月行CT或MRI显示所有病灶消融区域均呈低密度（信号）改变，增强扫描未见异常强化，周围血管及胰管形态完整。术后胰淀粉酶及CA199一过性升高，而后逐渐降低，术后1周及1.0个月后复查明显降低，癌胚抗原未见明显升高。并发症包括胰周炎性渗出3例、腹膜后感染1例、肠系膜上静脉血栓2例、门静脉主干血栓2例、十二指肠狭窄1例。1例术后2.5个月死于消化道大出血。其余13例于术后3个月评价疗效，完全缓解4例、部分缓解7例、病变稳定2例。结论 CT引导下IRE消融术治疗局部晚期胰腺癌有效、安全。

关键词：胰腺肿瘤放射学,介入性不可逆电穿孔消融

不可逆电穿孔消融在肝癌治疗中的全流程管理策略

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肝癌电子杂志 2021年第2期8卷 57-61页

作者：武慧铭赵建军哈尔滨医科大学附属第三临床医学院医学影像学系黑龙江哈尔滨150081 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100012

自2015年,不可逆电穿孔消融引进我国并批准应用于临床。至今,我国部分较大规模的中心及其专家已在该技术的应用上积累了丰富的经验,但是作为一项新技术,其在推广及临床应用方面还存在较多盲点和误区。因此,本文主要从不可逆电穿孔消融... 详细信息

自2015年,不可逆电穿孔消融引进我国并批准应用于临床。至今,我国部分较大规模的中心及其专家已在该技术的应用上积累了丰富的经验,但是作为一项新技术,其在推广及临床应用方面还存在较多盲点和误区。因此,本文主要从不可逆电穿孔消融治疗肝癌的基本原理和优势、术前病例筛选、术中操作要点、术后管理、疗效评估、安全性与并发症和技术劣势与局限性等方面进行阐述和探讨,并对不可逆电穿孔消融的未来做一展望。

关键词：不可逆电穿孔消融肝癌全流程管理策略

CT引导经皮不可逆电穿孔消融治疗肾细胞癌的临床应用与研究

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CT引导经皮不可逆电穿孔消融治疗肾细胞癌的临床应用与研究

作者：王仓义苏州大学

学位级别：硕士

目的探讨经皮穿刺不可逆电穿孔(irreversible electroporation,IRE)消融术治疗肾细胞癌的初步临床效果及安全性。方法临床经穿刺病理证实的7例无手术适应症的肾细胞癌患者的8个病灶,经术前评估后,在全身麻醉下行IRE消融治疗。术后采用2... 详细信息

目的探讨经皮穿刺不可逆电穿孔(irreversible electroporation,IRE)消融术治疗肾细胞癌的初步临床效果及安全性。方法临床经穿刺病理证实的7例无手术适应症的肾细胞癌患者的8个病灶,经术前评估后,在全身麻醉下行IRE消融治疗。术后采用2000年新修订的实体瘤疗效评价标准评价治疗的有效性,并观察并发症。结果7例患者均顺利完成治疗。病灶大小0.9～40.8cm3,平均(12.41±13.92)cm3,消融时间42～174min,平均(88.63±37.49)min,消融次数6-9次,平均(7.13±1.25)次,总脉冲数750～2240次,平均(1710.00±466.60)次。术中、术后均无明显并发症。术后即刻及1个月、3个月、6个月、9个月行增强CT和/或增强MRI复查,病灶消融区均呈低密度/低信号改变,增强扫描未见异常强化区,肿瘤周围组织形态、密度(信号)未见异常。术后复查评价疗效,8个病灶均完全缓解。结论CT引导下经皮IRE消融术治疗肾癌安全、有效,近期疗效显著,是临床上无手术适应症肾癌患者可选择的治疗方法。

关键词：肾细胞癌放射学,介入性不可逆电穿孔消融