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不可复性关节盘前移位的颞下颌关节系统生物力学研究

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中国口腔颌面外科杂志 2013年第5期11卷 382-387页

作者：赖林锋方一鸣吴立军温州市中心医院口腔科浙江温州325000 温州医学院附属第一人民医院口腔科浙江温州325000 温州医学院数字化医学研究所浙江温州325000

目的:研究构建病理状态下的颞下颌关节系统三维有限元模型并进行力学分析,探讨不可复关节盘前移位后颞下颌关节系统的应力分布情况。方法:利用CT和MRI扫描,通过Mimics和Geomagic软件平台,构建病理状态下的颞下颌关节系统三维模型,并在... 详细信息

目的:研究构建病理状态下的颞下颌关节系统三维有限元模型并进行力学分析,探讨不可复关节盘前移位后颞下颌关节系统的应力分布情况。方法:利用CT和MRI扫描,通过Mimics和Geomagic软件平台,构建病理状态下的颞下颌关节系统三维模型,并在其基础上进行力学分析。结果:建立了包括上、下颌骨,关节窝、全牙列及关节盘的颞下颌关节系统个体化三维数字模型。力学分析显示,正常关节盘的应力集中在中带外侧部,应力分布较均匀,而当关节盘前移位时,关节盘的中带出现应力集中现象,容易引起该部位关节盘变薄或穿孔;髁突表面应力主要分布在前斜面,而当关节盘前移位时,髁突受力增大,提示该部位易发生退行性变。结论:利用CT和MRI,能够实现对病理状态下的颞下颌关节系统的三维重建,且关节盘移位侧的关节盘、髁突应力峰值均大于正常侧关节。

关键词：颞下颌关节不可复性关节盘前移位生物力学分析

针刺“颞颌五穴”结合运动训练治疗急性颞下颌关节盘不可复性前移位的临床疗效观察

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针刺“颞颌五穴”结合运动训练治疗急性颞下颌关节盘不可复性前移...

作者：王天柱福建中医药大学

学位级别：硕士

目的观察针刺“颞颌五穴”结合运动训练对急性颞下颌关节盘不可复性前移位的临床疗效及治疗后关节盘复位率。方法本课题纳入符合研究条件的急性颞下颌关节盘不可复性前移位病例共66例,按简单随机化方法分为观察组33例与对照组33例,在基... 详细信息

目的观察针刺“颞颌五穴”结合运动训练对急性颞下颌关节盘不可复性前移位的临床疗效及治疗后关节盘复位率。方法本课题纳入符合研究条件的急性颞下颌关节盘不可复性前移位病例共66例,按简单随机化方法分为观察组33例与对照组33例,在基础治疗后,对照组采用运动训练,观察组采用针刺“颞颌五穴”+运动训练。两组治疗均隔日1次,3次/周,3周为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗前均进行视觉模拟量表VAS、Fricton颞下颌关节紊乱指数(颞下颌关节功能障碍指数DI、肌肉压痛指数PI、颞下颌关节紊乱指数CMI)评估。疗程结束后以疗效评定标准判定临床疗效,以颞颌关节彩超检查判定关节盘复位情况,并计算关节盘复位率为主要观察指标,以视觉模拟量表VAS、Fricton颞下颌关节紊乱指数为次要观察指标。结果1.临床疗效:观察组总有效率达93.75%,对照组总有效率达84.48%,且观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P关节盘复位率:观察组复位率达62.5%,对照组复位率达40.63%,观察组的复位率优于对照组,差异有统计学意义(P关节盘复位,提高关节盘复位率,且针刺“颞颌五穴”结合运动训练的复位率更优。3.针刺“颞颌五穴”能降低VAS及Fricton指数评分,从而减轻疼痛,改善颞下颌关节整体功能。

关键词：颞颌五穴针刺不可复性关节盘前移位复位率关节超声

医用几丁糖治疗不可复性关节盘前移位患者临床疗效及生活质量分析

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广州医药 2023年第11期54卷 59-64页

作者：崔静张智玲天津市口腔医院口腔颌面头颈外科南开大学医学院天津300041 天津市口腔医院咬合及颞下颌关节病科南开大学医学院天津300041

目的分析医用几丁糖治疗不可复性关节盘前移位患者的临床疗效及其对患者生活质量、恐惧疾病进展的影响。方法将200例确诊为不可复性关节盘前移位患者分为2组,实验组以颞下颌关节微创灌洗术联合几丁糖治疗,对照组采用单一颞下颌关节微创... 详细信息

目的分析医用几丁糖治疗不可复性关节盘前移位患者的临床疗效及其对患者生活质量、恐惧疾病进展的影响。方法将200例确诊为不可复性关节盘前移位患者分为2组,实验组以颞下颌关节微创灌洗术联合几丁糖治疗,对照组采用单一颞下颌关节微创灌洗术治疗,分别于治疗前和治疗后1、3、6、12个月采用一般资料调查表、口腔健康影响程度量表(OHIP)-14中文版、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、视觉疼痛模拟量表等进行问卷调查并进行统计学分析。结果治疗后,2组患者最大张口度、疼痛评分、生活质量及恐惧疾病进展水平较治疗前明显改善(P>0.05),且2组间比较,颞下颌关节微创灌洗术联合医用几丁糖在临床效果、生活质量及恐惧疾病进展水平长期效果明显优于单一颞下颌关节微创灌洗术(P>0.05)。结论颞下颌关节微创灌洗术单一应用或联合医用几丁糖均对不可复性关节盘前移位患者疗效良好,对提升患者生活质量和缓解恐惧心理方面也有着重要意义,其中不可复性关节盘前移位联合应用几丁糖的长期疗效优于其单一应用。

关键词：不可复性关节盘前移位生活质量医用几丁糖恐惧疾病进展

颞下颌关节上腔与下腔注射透明质酸联合稳定性颌垫治疗不可复性关节盘前移位的效果对比

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当代医药论丛 2023年第13期21卷 76-79页

作者：王玥亚尔肯·阿吉张晓莉龚忠诚新疆维吾尔自治区人民医院口腔科新疆乌鲁木齐830001 新疆医科大学第一附属医院附属口腔医院颌面肿瘤外科新疆乌鲁木齐830049

目的:对比颞下颌关节上腔与下腔注射透明质酸(HA)联合稳定性颌垫治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法:从2014年12月至2015年8月在新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节疾病专科门诊就诊的患者中选择72例诊断为不可复性关节盘前移... 详细信息

目的:对比颞下颌关节上腔与下腔注射透明质酸(HA)联合稳定性颌垫治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法:从2014年12月至2015年8月在新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节疾病专科门诊就诊的患者中选择72例诊断为不可复性关节盘前移位的患者纳入研究,随机分为对照组(36例)和试验组(36例)。在应用稳定性颌垫进行治疗的基础上,对照组给予颞下颌关节上腔注射HA治疗,试验组给予颞下颌关节下腔注射HA治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:治疗后,两组患者的最大开口度和VAS疼痛评分均得到明显改善,差异具有统计学差异(P不可复性关节盘前移位,在应用稳定性颌垫进行治疗的基础上进行颞下颌关节上腔与下腔注射HA治疗均可取得良好的治疗效果,但关节下腔注射HA的效果更好,值得在临床上推广应用。

关键词：颞下颌关节不可复性关节盘前移位透明质酸关节腔

透明质酸钠注射治疗不可复性关节盘前移位的CBCT影像学评价

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实用口腔医学杂志 2016年第5期32卷 682-687页

作者：李菁郭艳莉刘坚龙星武汉大学口腔医院颌面外科 430079 兰州市口腔医院颌面外科

目的：对比治疗前后CBCT影像，观察透明质酸钠治疗颞下颌关节不可复性盘前移位后髁突位置及形态变化。方法：对40例患者进行3次透明质酸钠关节上腔注射治疗。通过治疗前、治疗后3、9、12个月CBCT影像学检查及临床检查，从髁突位置形态... 详细信息

目的：对比治疗前后CBCT影像，观察透明质酸钠治疗颞下颌关节不可复性盘前移位后髁突位置及形态变化。方法：对40例患者进行3次透明质酸钠关节上腔注射治疗。通过治疗前、治疗后3、9、12个月CBCT影像学检查及临床检查，从髁突位置形态变化、疼痛度（VAS）、最大开口度（MMO）、Fricton指数观察透明质酸钠对颞下颌关节不可复性关节盘前移位的治疗效果。结果：CBCT显示不可复性关节盘前移位伴骨关节病患者治疗前与治疗后9、12个月比较，髁突骨质有明显改建，骨面变得平整光滑，骨赘减小（P=0．026，P=0．001），部分单纯不可复性关节盘前移位患者治疗后9个月髁突可以向前移动（P=0．038）；治疗后患者MMO增大，VAS减小（P〈0．05），Fricton指数降低。治疗后3～12个月Fricton指数无显著变化（P〉0．05）。结论：CBCT显示透明质酸钠可促进已破坏髁突表面骨质改建，但不能使后移位的髁突回到关节窝中央。

关键词：颞下颌关节不可复性关节盘前移位透明质酸钠锥形束CT(CBCT)

2种方法治疗急性不可复性关节盘前移位的临床疗效观察

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口腔医学 2023年第4期43卷 334-337,364页

作者：王冰洁王琛张静露周薇娜周燕丽陈一楠赵晶南京医科大学附属口腔医院颞颌关节与颌面疼痛科江苏南京210029 江苏省口腔疾病研究重点实验室江苏南京210029 江苏省口腔转化医学工程研究中心江苏南京210029

目的比较关节腔注射透明质酸联合再定位牙合垫与手法复位联合再定位牙合垫这2种方法治疗急性颞下颌关节不可复性盘前移位(ADDWOR)的临床疗效。方法选取108例急性ADDWOR患者,分为关节腔注射透明质酸联合再定位牙合垫组和手法复位联合... 详细信息

目的比较关节腔注射透明质酸联合再定位牙合垫与手法复位联合再定位牙合垫这2种方法治疗急性颞下颌关节不可复性盘前移位(ADDWOR)的临床疗效。方法选取108例急性ADDWOR患者,分为关节腔注射透明质酸联合再定位牙合垫组和手法复位联合再定位牙合垫组,各54例。分别在治疗前和治疗即刻、1周后、1个月后、 3个月后对两组患者的视觉模拟疼痛指数评估(VAS)、下颌运动范围(包括最大主动张口度、最大前伸及侧方运动范围)进行评估,并采用重复测量方差分析对数据进行统计分析。结果两组治疗方法在治疗即刻、1周后、1个月后、3个月后VAS评分及下颌运动范围各项指标较治疗前均有明显改善(P0.05)。结论 2种治疗方法都可以改善急性ADDWOR患者的下颌运动功能,缓解疼痛,关节腔注射联合再定位牙合垫在改善下颌运动度方面治疗效果更好。

关键词：颞下颌关节不可复性关节盘前移位关节腔注射手法复位牙合垫

保守序列治疗方法治疗颞下颌关节急性不可复性关节盘前移位的临床研究

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实用医学杂志 2018年第3期34卷 509-510页

作者：邓力张清彬张颖何霞广州医科大学附属口腔医院广州口腔病研究所口腔医学重点实验室广州510140

颞下颌关节盘不可复性前移位是指患者在张口位及闭口位时关节盘均位于髁状突横嵴前方。临床表现为张口受限和疼痛。根据病程可分为急性和慢性。急性不可复性关节盘前移位大部分都是单纯关节盘前移位,很少伴有器质性改变。因此及时治疗... 详细信息

颞下颌关节盘不可复性前移位是指患者在张口位及闭口位时关节盘均位于髁状突横嵴前方。临床表现为张口受限和疼痛。根据病程可分为急性和慢性。急性不可复性关节盘前移位大部分都是单纯关节盘前移位,很少伴有器质性改变。因此及时治疗急性颞下颌关节盘不可复性前移位,恢复正常的盘-髁关系,避免慢性化发展十分重要。

关键词：不可复性关节盘前移位保守序列关节盘治疗方法颞下颌关节临床研究

双板区切除术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位MRI观察

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口腔医学研究 2014年第12期30卷 1186-1188页

作者：李健沈达柳江太龙星苏州市立医院本部口腔科江苏苏州215002 武汉大学口腔医学院颌面外科

目的：评价双板区切除术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的近期疗效。方法：收集2008~2013年在我院接受双板区部分切除缝合术治疗单侧颞下颌关节盘不可复性前移位患者16例,其中男3例,女13例,平均年龄37.6岁。术前均接受磁共振检查,明确... 详细信息

目的：评价双板区切除术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的近期疗效。方法：收集2008~2013年在我院接受双板区部分切除缝合术治疗单侧颞下颌关节盘不可复性前移位患者16例,其中男3例,女13例,平均年龄37.6岁。术前均接受磁共振检查,明确诊断和分期。术后进行至少3个月的临床随访和磁共振检查。结果：磁共振复查显示术后关节盘突关系良好并保持稳定,2例关节盘出现再脱位。所有患者未见严重手术并发症。结论：颞下颌关节盘双板区切除术可获得良好的关节盘复位效果。

关键词：颞下颌关节不可复性关节盘前移位磁共振成像

关节上腔灌洗联合粘弹补充治疗颞下颌关节不可复性关节盘前移位

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广东医学 2015年第24期36卷 3792-3793页

作者：祝岩万澎波徐兵王晓玲李艳美刘军祥商丘医学高等专科学校河南商丘476000 上海交通大学附属第九人民医院上海200011 河南省商丘市长征人民医院 476000

目的评价颞下颌关节灌洗术联合粘弹补充治疗不可复性关节盘前移位的临床效果。方法对56例颞下颌关节不可复性关节盘前移位患者用200 m L乳酸钠林格液行关节上腔灌洗术,术后注入1%透明质酸钠1m L。术后配合被动张口训练。分析治疗前后患... 详细信息

目的评价颞下颌关节灌洗术联合粘弹补充治疗不可复性关节盘前移位的临床效果。方法对56例颞下颌关节不可复性关节盘前移位患者用200 m L乳酸钠林格液行关节上腔灌洗术,术后注入1%透明质酸钠1m L。术后配合被动张口训练。分析治疗前后患者疼痛指数、下颌健侧侧向运动度、最大开口度的变化。结果治疗后1、3、6个月与治疗前比较,下颌运动度均显著增加(P关节灌洗术联合粘弹补充治疗不可复关节盘前移位,能显著改善患者的张口度和下颌健侧侧向运动度,减轻疼痛。

关键词：关节上腔灌洗术颞下颌关节不可复性关节盘前移位粘弹补充治疗