检索结果-南通市图书馆

混合现实技术在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 588-592页

作者：宋宣向大兰刘代德刘一秀武警四川省总队医院口腔科四川乐山614000 重庆市石柱县人民医院外科重庆石柱409100 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔... 详细信息

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔鳞癌3例。病程15 d~2年,中位病程14.2个月。下颌骨缺损长度5~14 cm,平均8.5 cm;软组织缺损范围为5 cm×4 cm~8 cm×6 cm。术前均行颌面部增强CT和下肢CT血管造影检查,将所得数据制成下颌骨、下肢穿支血管三维模型。术中使用混合现实技术将穿支血管三维模型重叠于患者体表,制取游离腓骨皮瓣修复缺损。腓骨切取长度为6~15 cm,平均9.5 cm;皮瓣切取范围6 cm×5 cm~10 cm×8 cm,供区拉拢缝合(7例)或游离植皮修复(5例)。结果12例患者术前使用混合现实技术定位穿支血管30支,每例平均2.5支;术中测量术前定位穿支血管穿出点与实际穿出点距离为1~4 mm,平均2.8 mm。术后12例腓骨瓣顺利成活;1例皮瓣远端边缘坏死,换药后延期愈合。供区发生感染1例,经抗炎换药治疗后愈合;其余患者切口Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。患者均获随访,随访时间8~36个月,中位时间21个月。修复面部外形好,皮瓣无臃肿。3例术后接受放化疗患者中,随访6个月时2例正常骨愈合、1例延迟愈合。结论在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损手术中使用混合现实技术,可以实现穿支血管三维可视化,手术操作简便,误差较小。

关键词：混合现实技术游离腓骨皮瓣下颌骨缺损穿支血管修复重建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

下颌骨缺损重建的研究进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 3414-3421页

作者：杨一帆凌彬新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆乌鲁木齐新疆维吾尔自治区口腔医学研究所新疆乌鲁木齐

下颌骨节段性缺损的原因有很多,其中主要分为肿瘤、创伤及颌骨的炎症三个方面。下颌骨缺损后,对于患者面貌、言语、咀嚼、心理有重要的影响,因此恢复下颌骨的连续性,是重中之重。目前关于下颌骨缺损常用的分类方法有许多,临床医师需要... 详细信息

下颌骨节段性缺损的原因有很多,其中主要分为肿瘤、创伤及颌骨的炎症三个方面。下颌骨缺损后,对于患者面貌、言语、咀嚼、心理有重要的影响,因此恢复下颌骨的连续性,是重中之重。目前关于下颌骨缺损常用的分类方法有许多,临床医师需要根据缺损类型及重建方法来选择合适的分类方法。目前关于下颌骨缺损最常用的是带血管化的自体骨移植,主要有髂骨游离皮瓣、肩胛骨游离皮瓣、腓骨肌皮瓣等方法,而组织工程技术也是最近几年用于下颌骨缺损修复重建的新兴技术。本文将对下颌骨缺损重建的研究进行综述。

关键词：下颌骨缺损血管化游离皮瓣组织工程技术

下颌骨缺损分类及数字化血管化骨瓣修复效果观察

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用诊断与治疗杂志 2023年第6期37卷 610-613页

作者：仝春实马欣王永功王希乾武洋彭利伟河南省人民医院郑州大学人民医院口腔科河南郑州450003

目的对下颌骨缺损患者根据缺损范围进行分类并选择不同数字化血管化骨瓣修复方案,观察下颌骨缺损修复的效果。方法 49例下颌骨病变患者均行下颌骨切除,记录患者下颌骨缺损范围,根据缺损累及区间数(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类)及缺损中心位置(a、... 详细信息

目的对下颌骨缺损患者根据缺损范围进行分类并选择不同数字化血管化骨瓣修复方案,观察下颌骨缺损修复的效果。方法 49例下颌骨病变患者均行下颌骨切除,记录患者下颌骨缺损范围,根据缺损累及区间数(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类)及缺损中心位置(a、b、c、d亚类)进行分类,并依据分类采用不同数字化血管化骨瓣修复方案进行修复,观察手术方案完成情况及术后骨瓣存活情况。随访1~50个月,观察咬合关系及下颌骨形态恢复情况。结果 49例患者中2例Ⅰb型患者采用髂嵴朝向牙槽突的髂骨瓣修复;1例Ⅱa型患者采用单层腓骨瓣修复;24例Ⅱb型患者中采用髂嵴朝向下颌骨下缘的髂骨瓣修复9例,髂嵴朝向牙槽突的髂骨瓣修复5例,单层腓骨瓣修复9例,双层腓骨瓣修复1例;1例Ⅱc型患者采用髂嵴朝向下颌骨下缘的髂骨瓣修复;4例Ⅲa型患者中采用单层腓骨瓣修复3例,双层腓骨瓣修复1例;1例Ⅲa-型患者采用髂嵴朝向下颌骨下缘的髂骨瓣修复;4例Ⅲc-型患者采用髂嵴朝向下颌骨下缘的髂骨瓣修复;6例Ⅳa型患者采用单层腓骨瓣修复;5例Ⅳb型患者中采用单层腓骨瓣修复4例,双层腓骨瓣修复1例;1例Ⅳb-型患者采用髂嵴朝向下颌骨下缘的髂骨瓣修复。49例患者手术均按照术前数字化设计方案顺利完成,术后骨瓣均存活;术后中位随访时间22个月,下颌骨形态恢复均满意,咬合关系维持稳定。结论下颌骨缺损患者采用数字化血管化骨瓣修复时,根据缺损累及区间数及缺损中心位置进行分类并采用相应修复方法,下颌骨形态恢复满意,咬合关系稳定。

关键词：下颌骨缺损缺损范围分类数字化技术腓骨瓣髂骨瓣

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

下颌骨缺损重建的应用与进展

中国组织工程研究 2017年第28期21卷 4550-4555页

作者：马成黄旋平广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科广西壮族自治区南宁市530021

背景:目前有多种修复方法可以应用于临床下颌骨修复重建,但在修复过程依然存在一些问题有待解决。目的:总结下颌骨缺损重建的方法及进展,面临的难题,展望下颌骨缺损重建的发展方向。方法:由第一作者用计算机检索PubMed数据库、万方数据... 详细信息

背景:目前有多种修复方法可以应用于临床下颌骨修复重建,但在修复过程依然存在一些问题有待解决。目的:总结下颌骨缺损重建的方法及进展,面临的难题,展望下颌骨缺损重建的发展方向。方法:由第一作者用计算机检索PubMed数据库、万方数据库和CNKI数据库1985年至2017年有关下颌骨缺损重建进展的文献,并进行筛选、归纳和总结。英文检索词为"Mandibular reconstruction;bone tissue engineering;prosthesis device;operative complications",中文检索词为"下颌骨重建;骨组织工程;修复体装置;术区并发症"。从下颌骨缺损的分类、重建方法等方面进行总结,探讨下颌骨重建存在的难题及未来发展方向。结果与结论:纳入文献48篇。(1)下颌骨缺损较为复杂,合理的缺损分类是下颌骨修复重建和临床治疗的关键;(2)对于因肿瘤切除导致的下颌骨缺损,快速修复更有利于面部外形和功能恢复,已逐步获得认可;(3)目前下颌骨缺损重建的常用方法主要包括非血管化骨移植和血管化骨移植等,但手术创伤大,并发症的发生,难以恢复咬合重建等是困扰临床医生的难题。快速成型技术、计算机辅助设计与制造技术的出现,不仅实现了手术的精确度,还显著缩短了手术时间,使患者获得良好的重建效果;(4)组织工程技术在下颌骨缺损重建修复方面具有广阔的应用前景,其与计算机辅助设计与制造技术的结合,能够实现下颌骨功能和形态的修复,但是对于大块下颌骨缺损修复的长期效果评估仍需进一步研究。

关键词：组织构建骨组织工程下颌骨缺损下颌骨重建术区并发症计算机辅助设计制造技术快速成型技术骨移植

下颌骨缺损腓骨瓣修复不同固定方式的有限元分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2020年第24期24卷 3821-3827页

作者：嵇海虹董强贵州医科大学贵州省贵阳市550004 贵州医科大学口腔医学院/附属口腔医院贵州省贵阳市550004 贵阳市第二人民医院(金阳医院) 贵州省贵阳市550002

背景:肿瘤、外伤等原因常常造成下颌骨节段性缺损,血管化腓骨瓣同期重建下颌骨缺损是目前最主要的修复方式。目前在临床上既有用重建钛板进行固定,又有用小型钛板固定,有临床回顾性研究表明重建钛板和小型钛板固定方式患者术后并发症率... 详细信息

背景:肿瘤、外伤等原因常常造成下颌骨节段性缺损,血管化腓骨瓣同期重建下颌骨缺损是目前最主要的修复方式。目前在临床上既有用重建钛板进行固定,又有用小型钛板固定,有临床回顾性研究表明重建钛板和小型钛板固定方式患者术后并发症率无明显差异,但目前仍缺少固定稳定性相关的生物力学研究。目的:试验用三维有限元法分析下颌骨节段性缺损腓骨瓣修复时用重建钛板和小型钛板固定后的应力分布和稳定性。方法:选择1例牙列完整的成年男性进行CT扫描,并将数据录入计算机之后重建下颌骨及牙列模型,根据下颌骨缺损的Jewer分类,建立H(一侧下颌体、下颌角、下颌升支和髁突的缺失),L(一侧下颌体缺失)和C(双侧下颌骨颏部缺失)3类缺损三维模型,利用三维有限元分析法,对这3种下颌骨缺损腓骨修复后重建板和小型板固定的力学分布特点和稳定性进行对比研究。结果与结论:①从应力云图可以大致判断,正常下颌骨应力较大值主要发生在髁突、髁颈、下颌角、磨牙、钛板钛钉等周围区域处,尤其以下颌角附近处应力最大;②H类缺损在重建钛板修复下颌骨时将对下颌角附近产生较大应力,局部应力集中达185MPa,在H类小型钛板、L类小型钛板及重建钛板修复条件下,钛板的应力为117-135 MPa,腓骨块的应力最大值基本在30.4 MPa以下,钛钉应力最大值为56.2 MPa;③H及L类缺损小型钛板、重建钛板修复后骨断端相对位移变化为15-18μm,C类缺损下颌骨钛板修复后骨断端基本不产生相对位移;④结果证实,重建钛板和小型钛板均能满足这3种缺损腓骨修复的生物力学要求。

关键词：下颌骨缺损下颌骨重建腓骨瓣有限元分析生物力学重建钛板小型钛板应力稳定性相对位移

下颌骨缺损肋骨移植术后种植设计及生物力学评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海口腔医学 2014年第3期23卷 308-311页

作者：陈淼方利华张青游嘉浙江省湖州市中心医院口腔科浙江湖州313000 浙江工业大学机械学院浙江杭州310014

目的:通过对单侧肋骨移植术后种植体植入的下颌骨进行几何模拟和有限元分析,评价其生物力学情况以指导,此类颌骨的种植修复。方法:基于CT扫描和图像处理技术,建立下颌骨缺损肋骨修复的几何和有限元力学模型。结合修复需要,利用计算机模... 详细信息

目的:通过对单侧肋骨移植术后种植体植入的下颌骨进行几何模拟和有限元分析,评价其生物力学情况以指导,此类颌骨的种植修复。方法:基于CT扫描和图像处理技术,建立下颌骨缺损肋骨修复的几何和有限元力学模型。结合修复需要,利用计算机模拟种植部位并进行有限元分析,评价该种植设计方案的可行性和生物力学性能。结果:该患者下颌骨肋骨移植术后可进行种植修复,种植后应力集中于35近中区域,可垂直肋骨植入,后期需进一步制作赝复体,调整咬合关系。结论:可通过术前CT图像处理技术及生物力学分析,设计种植体位置和角度,后期制作赝复体、调,减少应力,提高肋骨移植术后下颌骨种植修复的精确性和成功率。

关键词：下颌骨缺损肋骨移植三维有限元应力分析种植修复

数字化技术联合3D打印技术辅助下游离骼骨肌皮瓣修复下颌骨缺损一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第1期56卷 89-92页

作者：汪旭李超何天琪郑王虎刘薇张玉瑶陈孝磊周雨秋税春燕宁玉东蔡永聪姜健孙荣昊王薇四川省肿瘤医院头颈外科四川省肿瘤研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院附属肿瘤医院成都610041 成都医学院临床医学系 610041 西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川省泸州市646000

造成下颌骨病变的病因,包括口腔恶性肿瘤、下颌骨的先天性畸形、放疗后引起的骨质坏死以及头颈颌面部的外伤等。作为颞下颌关节的主要组成部分之一,下颌骨的缺陷通常会导致严重的面部畸形和咀嚼功能障碍,进而严重影响患者的生活质量。因... 详细信息

造成下颌骨病变的病因,包括口腔恶性肿瘤、下颌骨的先天性畸形、放疗后引起的骨质坏死以及头颈颌面部的外伤等。作为颞下颌关节的主要组成部分之一,下颌骨的缺陷通常会导致严重的面部畸形和咀嚼功能障碍,进而严重影响患者的生活质量。因此,个体化、精准地修复重建下颌骨的缺损成为头颈外科医生关注的重点。四川省肿瘤医院头颈外科收治1例右侧牙槽骨深面滑膜肉瘤侵犯下颌骨的青年女性患者,运用显微外科技术结合计算机辅助设计/计算机辅助制作(computer aided design/computer aided manufacture, CAD/CAM)及3D打印,采用游离骼骨肌皮瓣精准的个体化修复重建了下颌骨节段性缺损,术后达到满意的修复效果。

关键词：四川省肿瘤医院显微外科技术滑膜肉瘤面部畸形先天性畸形牙槽骨颞下颌关节下颌骨缺损

旋髂深动脉穿支的解剖与旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣修复下颌骨复合缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2021年第5期41卷 754-759页

作者：陈永锋洪虓刘亮展昭均李孝亮蒲春华陈士文廖圣恺蚌埠医学院第一附属医院口腔科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院超声医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院解剖教研室安徽蚌埠233030

目的探讨旋髂深动脉(DCIA)穿支血管的解剖与如何提高以旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣(DCIAPF)修复下颌骨复合缺损的临床应用效果。方法对6具12侧乳胶灌注动脉血管的成人标本进行解剖,显露DCIA及其穿支血管,观察穿支血管的起始部位、分布... 详细信息

目的探讨旋髂深动脉(DCIA)穿支血管的解剖与如何提高以旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣(DCIAPF)修复下颌骨复合缺损的临床应用效果。方法对6具12侧乳胶灌注动脉血管的成人标本进行解剖,显露DCIA及其穿支血管,观察穿支血管的起始部位、分布、数量及走向,并测量其起始处血管外径。结合解剖学结果和影像学检查,并在数字化手术导板辅助下,设计及切取DCIAPF,修复4例下颌骨体部及软组织复合缺损。结果DCIA穿支血管分为腹壁肌支、肌骨支和肌皮穿支。腹壁肌支全由DCIA的腹股沟段发出的占66.7%,腹股沟段和髂骨段均有穿支发出的占33.3%。肌骨支全由髂嵴内段发出占75%,腹股沟段和髂嵴内段均有穿支发出的占25%,且发自腹股沟段的穿支均为1支。肌皮穿支为1支的占58.3%,为2支的占41.7%。临床应用4例DCIAPF均成活,供区伤口恢复良好。术后1月,患者面部外形及口腔形态恢复满意,咬合关系良好,供区无明显功能障碍,影像学检查示下颌骨缺损重建效果好。结论熟悉DCIA穿支血管的解剖特点,结合影像学检查,在数字化外科技术辅助下,有助于更好的切取DCIAPF和修复下颌骨(体部或下颌角)及口腔软组织缺损。

关键词：旋髂深动脉穿支嵌合皮瓣下颌骨缺损数字化外科修复重建

下颌骨缺损患者对咬合功能锻炼需求的质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海口腔医学 2024年第1期33卷 106-112页

作者：赵燕张颖陈茜侯黎莉上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海200011 上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的:了解口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者咬合功能锻炼的现状与需求。方法 :采用目的抽样法,对27例口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者进行半结构式访谈,借鉴扎根理论的三级编码体系,运用Nvivo11质性分析软件进行自下而上的编码分析。结果:下颌... 详细信息

目的:了解口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者咬合功能锻炼的现状与需求。方法 :采用目的抽样法,对27例口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者进行半结构式访谈,借鉴扎根理论的三级编码体系,运用Nvivo11质性分析软件进行自下而上的编码分析。结果:下颌骨缺损患者咬合功能锻炼的现状与需求可归纳为5个主题,即下颌骨缺损对患者的影响、咬合功能锻炼相关知识缺乏、对咬合功能锻炼内容的需求(期待专业化健康指导)、对咬合功能锻炼宣教方式的需求(期待多元化宣教方式及各种阻碍因素导致患者依从性降低)。结论 :建立统一规范的咬合功能锻炼方案,临床医护人员应关注患者的各种阻碍因素,调节患者心理状态,最大限度提高患者咬合功能锻炼的依从性。

关键词：口腔肿瘤下颌骨缺损咬合功能锻炼质性研究