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三尖瓣下移畸形合并难治性右心衰竭及下肢溃疡1例

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南方医科大学学报 2015年第2期35卷 312-314页

作者：徐飞周忠江浙江大学医学院浙江杭州310058 南方医科大学南方医院心内科广东广州510515

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是一种较为罕见的先天性心脏病,主要病理改变为:三尖瓣(主要隔瓣和后瓣)不附着在瓣环上,而是螺旋形下移至右心室,同时瓣膜及瓣下结构异常。由于右室发育不全及功能障碍和三尖瓣关闭不全导致的右心容量负... 详细信息

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是一种较为罕见的先天性心脏病,主要病理改变为:三尖瓣(主要隔瓣和后瓣)不附着在瓣环上,而是螺旋形下移至右心室,同时瓣膜及瓣下结构异常。由于右室发育不全及功能障碍和三尖瓣关闭不全导致的右心容量负荷增加,表现为劳累后气急乏力、心悸、发绀和心力衰竭。本文就三尖瓣下移畸形合并难治性右心衰竭及下肢溃疡1例进行报告。

关键词：三尖瓣下移畸形右心衰竭心源性肝损害下肢溃疡

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下肢溃疡1288例病因分析

临床皮肤科杂志 2021年第11期50卷 659-661页

作者：李雪丽汤榕王朝强王兴斌兰建平福建医科大学附属闽东医院皮肤科福建宁德355000

下肢溃疡是临床常见病,好发于小腿下1/3处的内外侧,常反复发作,经久不愈,是危害人们健康和导致生存质量下降的疾病之一。下肢溃疡的病因复杂或不明,治疗较棘手。现对我院14年来收治的1 288例下肢溃疡住院患者的发病原因及其影响因素进... 详细信息

下肢溃疡是临床常见病,好发于小腿下1/3处的内外侧,常反复发作,经久不愈,是危害人们健康和导致生存质量下降的疾病之一。下肢溃疡的病因复杂或不明,治疗较棘手。现对我院14年来收治的1 288例下肢溃疡住院患者的发病原因及其影响因素进行回顾性分析,为预防和治疗本病提供依据。

关键词：下肢溃疡外伤糖尿病回顾性分析

血管外科下肢溃疡感染病原学特点及耐药性分析

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中国医院药学杂志 2021年第10期41卷 1026-1030,1034页

作者：朱珠张政施爱明胡展红沈珠潘杰苏州大学附属第二医院江苏苏州215004

目的:分析比较血管外科常见下肢静脉性、动脉性溃疡感染的病原学特点及耐药性,为制订合理有效的抗感染方案提供依据。方法:选取2015年7月-2020年7月苏州大学附属第二医院血管外科180例下肢溃疡感染患者(分泌物培养阳性),根据病因分为2... 详细信息

目的:分析比较血管外科常见下肢静脉性、动脉性溃疡感染的病原学特点及耐药性,为制订合理有效的抗感染方案提供依据。方法:选取2015年7月-2020年7月苏州大学附属第二医院血管外科180例下肢溃疡感染患者(分泌物培养阳性),根据病因分为2组,A组为静脉性溃疡,共114例;B组为动脉性溃疡,共66例,采集创口分泌物相关样本进行病原菌培养鉴定及药敏试验,分析比较病原学特点及耐药性。结果:180例患者中共检出236株病原菌,其中,革兰阳性菌123株,占52.12%,革兰阴性菌113株,占47.88%。A、B 2组革兰阳性菌检出率分别为52.08%、52.17%,革兰阴性菌检出率分别为47.92%、47.83%。革兰阳性菌中,A组以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,对青霉素G、氨苄西林、红霉素、克林霉素的耐药率较高,对左旋氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较低。B组以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主,粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀、利福平、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,对左旋氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较低。革兰阴性菌中,A组以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,对氨苄西林、四环素、头孢唑林、头孢噻肟的耐药率较高,对头孢他啶、亚胺培南的耐药率较低。B组以阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌为主,对阿莫西林克拉维酸、氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛的耐药率较高,对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、左旋氧氟沙星的耐药率较低。结论:静脉性溃疡和动脉性溃疡患者感染的病原菌中,革兰阳性菌均多于革兰阴性菌,但两类患者感染的主要病原菌种类及占比有所不同,这些病原菌对多种抗菌药物具有较高耐药性,临床上应选择敏感性药物进行抗感染治疗。

关键词：血管外科下肢溃疡感染病原菌耐药性

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糖尿病下肢溃疡的治疗

中华医学杂志 2003年第19期83卷 1700-1701页

作者：胡予王吉耀复旦大学附属中山医院循证医学中心上海200032

患者为老年女性，住院号407559。有糖尿病史20年，本次因为血糖水平控制不佳伴有严重的右下肢溃疡而入院。患者的右下肢溃疡起源于2个月前一次取暖时的皮肤烫伤，以后伤口一直不能愈合，并有加深、加大趋势。入院时体检：血压120/60 mm... 详细信息

患者为老年女性，住院号407559。有糖尿病史20年，本次因为血糖水平控制不佳伴有严重的右下肢溃疡而入院。患者的右下肢溃疡起源于2个月前一次取暖时的皮肤烫伤，以后伤口一直不能愈合，并有加深、加大趋势。入院时体检：血压120/60 mm Hg，体态肥胖，心肺（-），右下肢红肿，右足背可见3 cm * 4 cm溃疡，有白色分泌物。足背动脉搏动弱。实验室检查：空腹血糖为13.6 mmol/L，餐后2 h血糖为17.7 mmol/L，糖化血红蛋白为9.0%。血管彩色多普勒超声显示左颈总动脉有斑块，右胫后动脉闭塞。

关键词：糖尿病并发症下肢溃疡彩色多普勒超声高压氧慢性感染

糖尿病下肢溃疡:外周动脉疾病合并大动脉炎的诊断与治疗

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中华糖尿病杂志 2024年第12期16卷 1311-1315页

作者：徐惟捷余学锋龚嵩余毅恺邵诗颖华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科、国家代谢性疾病临床医学研究中心分中心武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科武汉430030

导致糖尿病患者出现下肢溃疡的病因较多,最常见的病因是动脉粥样硬化所致的下肢动脉疾病。大动脉炎是一种罕见的系统性血管炎,亦可造成下肢缺血导致溃疡发生。当下肢溃疡患者同时合并有糖尿病下肢动脉疾病和大动脉炎时,易漏诊大动脉炎,... 详细信息

导致糖尿病患者出现下肢溃疡的病因较多,最常见的病因是动脉粥样硬化所致的下肢动脉疾病。大动脉炎是一种罕见的系统性血管炎,亦可造成下肢缺血导致溃疡发生。当下肢溃疡患者同时合并有糖尿病下肢动脉疾病和大动脉炎时,易漏诊大动脉炎,因此临床诊断极具挑战性。大动脉炎性溃疡的药物治疗和血管重建治疗方式及时机的选择不同于动脉粥样硬化性外周动脉疾病。因此在糖尿病患者中鉴别不同病因所致下肢溃疡直接决定了治疗的有效性和患者的预后。该文提出糖尿病患者出现下肢溃疡的诊治思路。第一,对创面的数量、部位及特征进行评估,进行病因的初步判断;第二,评估血供,通过影像学检查进一步排查病因和了解累及血管范围;第三,通过血清自身免疫抗体检测和组织活检来对大动脉炎进行确诊。建议临床医师按以上步骤对糖尿病合并下肢溃疡的患者进行诊治,以避免漏诊如大动脉炎等可能导致下肢溃疡的罕见病因。

关键词：糖尿病下肢溃疡多发溃疡外周动脉疾病大动脉炎

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皮肤扩张术治疗下肢溃疡

第二军医大学学报 1998年第1期19卷 95-96页

作者：程培俊陈志国张维萍沈建人刘育英崇晓英王敏骏第二军医大学军医系上海市中西医结合医院外科

皮肤扩张术治疗下肢溃疡程培俊陈志国张维萍沈建人刘育英崇晓英王敏骏自１９７６年Ｒａｄｏｖａｎ［１］首次报道在皮肤扩张术中应用可控扩张器成功后，此项技术已普遍开展，这是一种在修复与重建外科中行之有效的方法。笔者试用皮肤扩... 详细信息

皮肤扩张术治疗下肢溃疡程培俊陈志国张维萍沈建人刘育英崇晓英王敏骏自１９７６年Ｒａｄｏｖａｎ［１］首次报道在皮肤扩张术中应用可控扩张器成功后，此项技术已普遍开展，这是一种在修复与重建外科中行之有效的方法。笔者试用皮肤扩张术治疗下肢溃疡５例获得成功，现报...

关键词：下肢溃疡治疗皮肤扩张术

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肤疡散治疗下肢溃疡656例临床报告

临床皮肤科杂志 1998年第2期27卷 104-105页

作者：吴永金方均国张婉文朱长生刘崇智南京大学医院 210093 南京大学制药厂

近3年来下肢溃疡的中医药治疗与实验研究进展

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新中医 2010年第1期42卷 116-118页

作者：迮侃李斌上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200437

下肢溃疡是一种比较常见的外科疾病，在所有的下肢慢性溃疡中，静脉性疾病导致的溃疡所占比例为50％以上；其次主要为糖尿病性溃疡，约占40％；其余不足10％者为其他疾病引起。此病多迁延不愈，或愈合后又复发，是临床较为棘手的问题，... 详细信息

下肢溃疡是一种比较常见的外科疾病，在所有的下肢慢性溃疡中，静脉性疾病导致的溃疡所占比例为50％以上；其次主要为糖尿病性溃疡，约占40％；其余不足10％者为其他疾病引起。此病多迁延不愈，或愈合后又复发，是临床较为棘手的问题，现将近年来中医及中西医结合临床治疗与实验研究进展概述如下。

关键词：下肢溃疡中医药疗法中西医结合疗法综述文献

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上腹胀满、肝脾肿大、下肢溃疡

临床荟萃 2001年第24期16卷 1132-1133页

作者：王玉珍吕晓萍甄承恩河北省人民医院内一科石家庄050051

1 病历摘要患者,男性,56岁,农民,久居河北未到过南方.因持续性下肢溃疡4年,上腹胀满、乏力、纳差20天于1999年10月21日入院.患者于4年前每当重体力劳动后出现下肢静脉曲张,平卧休息后缓解.以后静脉曲张程度渐进性加重,呈串珠状,由小腿... 详细信息

1 病历摘要患者,男性,56岁,农民,久居河北未到过南方.因持续性下肢溃疡4年,上腹胀满、乏力、纳差20天于1999年10月21日入院.患者于4年前每当重体力劳动后出现下肢静脉曲张,平卧休息后缓解.以后静脉曲张程度渐进性加重,呈串珠状,由小腿向大腿延伸,伴双下肢水肿,半年后双下肢小腿胫前皮肤出现溃疡,在当地久治不愈.2年前发现肝大.

关键词：布-加综合征 DCS 上腹胀满肝脾肿大下肢溃疡