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下焦湿热与中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的相关性研究

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下焦湿热与中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的相关性研究

作者：吴阳阳南京中医药大学

学位级别：硕士

中医认为下焦病变多在肾与膀胱,主要涉及泌尿系统疾病。《医方考》中有“下焦之病,责于湿热”的阐述,指出下焦湿热是下焦病证形成的主要病机。慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)和尿路感染(urinary tract infection,UTI)... 详细信息

中医认为下焦病变多在肾与膀胱,主要涉及泌尿系统疾病。《医方考》中有“下焦之病,责于湿热”的阐述,指出下焦湿热是下焦病证形成的主要病机。慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)和尿路感染(urinary tract infection,UTI)是常见的泌尿系统疾病,二者的发生发展常与下焦湿热有关,前者以湿热伤肾为基本病理过程,湿热可弥散三焦,后者以膀胱湿热为基本病机。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)是一种新的脂质运载蛋白,可参与肾脏疾病和感染的发展过程。NGAL被认为是早期肾损伤的敏感指标,在慢性肾脏病中能够评估肾功能水平,预测疾病发展预后,还参与急性细菌性炎症反应,具有抑菌作用。目前NGAL在慢性肾小球肾炎和尿路感染中的研究较为少见。本课题通过观察NGAL在CGN和UTI两组疾病中的变化,探讨NGAL在两组疾病中表达的意义,以及下焦湿热与NGAL的关系。目的：通过观察慢性肾小球肾炎和尿路感染两组疾病中NGAL及相关指标(血常规、尿常规、肾功能、24h尿蛋白定量)的变化,分析NGAL水平与相关指标的关系,探讨NGAL在两组疾病中表达的意义;观察NGAL水平在两组疾病湿热证中的变化,探讨下焦湿热与NGAL之间的相关性。方法：随机选择30例健康体检者,用ELISA法测定血清NGAL浓度,干式免疫荧光法测定尿液NGAL浓度,作为正常参考范围。留取慢性肾小球肾炎患者血清和尿液标本测定NGAL,血清标本共58例,其中湿热证组31例和非湿热证组27例,尿液标本共36例,其中湿热证组21例,非湿热证组15例。留取尿路感染湿热证患者尿液标本共21例,测定尿NGAL。同时记录患者湿热症状临床评分、血常规、尿常规,慢性肾小球肾炎患者还需记录24h尿蛋白定量、肾功能,分析两组疾病中NGAL水平与相关指标的关系,以及湿热症状评分与NGAL的关系。结果：***组血清及尿液NGAL浓度均高于健康人群,差异有统计学意义(P0.05);尿NGAL与GFR比较未发现显著线性相关性(P>0.05),与24h尿蛋白定量正相关(r=0.585,P0.05)。***湿热证组血NGAL、尿NGAL均高于非湿热证组,差异有统计学意义(P湿热症状积分之间未发现显著线性相关性(P>0.05)。***组尿NGAL浓度高于健康人群,差异有统计学意义(P0.05);尿蛋白阳性者尿NGAL高于阴性者,差异有统计学意义(P湿热证中尿NGAL与湿热症状积分正相关(r=0.729, P湿热证组尿NGAL浓度低于UTI湿热证组,差异有统计学意义(P下焦湿热有关。***患者尿NGAL水平可升高;尿NGAL水平与尿白细胞及尿蛋白有关;尿NGAL与下焦湿热有关。***和UTI中尿NGAL水平存在差异,两组疾病下焦湿热中尿NGAL水平存在差异。

关键词：下焦湿热中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白慢性肾小球肾炎尿路感染

补肾益气合清热祛湿通淋法治疗下焦湿热型石淋36例

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新中医 2009年第8期41卷 80-81页

作者：郑苏娜郑春叶李华锋广州医学院第二附属医院中医科广东广州510260 广东省中医院神经内科广东广州510120

目的:观察补肾益气合清热祛湿通淋法治疗下焦湿热型石淋的疗效。方法:将64例石淋患者随机分为2组,对照组以清热祛湿通淋法治疗,治疗组在对照组药物的基础上加用补肾益气法方药(桑寄生、杜仲、续断、黄芪、牛膝)。结果:总有效率治疗组为9... 详细信息

目的:观察补肾益气合清热祛湿通淋法治疗下焦湿热型石淋的疗效。方法:将64例石淋患者随机分为2组,对照组以清热祛湿通淋法治疗,治疗组在对照组药物的基础上加用补肾益气法方药(桑寄生、杜仲、续断、黄芪、牛膝)。结果:总有效率治疗组为94.4%,对照组为67.9%,2组比较,差异有显著性意义(P下焦湿热型石淋疗效较好。

关键词：泌尿系结石下焦湿热八正散补肾益气

清肾止血汤对慢性肾炎血尿（下焦湿热型）的临床研究

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清肾止血汤对慢性肾炎血尿（下焦湿热型）的临床研究

作者：刘奇峰长春中医药大学

学位级别：硕士

目的：慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）简称慢性肾炎，是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病... 详细信息

目的：慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）简称慢性肾炎，是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病[1]，血尿是慢性肾炎的重要表现形式之一。中医学对于以血尿为主的慢性肾小球肾炎的论述，可见于“尿浊”、“尿血”等证范畴。本病虽然多数病情稳定，进展缓慢，但治愈率较低，亦容易复发，长期不愈可发展为肾功能衰竭等疾病，是摆在医务工作者面前的重大难题。方法：清肾止血汤是导师刘平夫教授的多年经验处方，其疗效显著，屡试不爽。本课题旨在观察清肾止血汤治疗血尿为主、见下焦湿热证候的慢性肾小球炎的临床疗效及安全性范围，进而为开发治疗以血尿为主的慢性肾小球炎更为有效的中药新药提供更加确切的临床研究依据。结果：临床观察结果表明：该汤药无任何毒副反应，治疗组总有效率为84.8%，对照组总有效率为72.7％。经统计学处理，两组间综合疗效有显著性差异（P＜0.05），说明治疗组明显优于对照组。结论：清肾止血汤治疗血尿为主、见下焦湿热证候的慢性肾小球炎疗效确切，安全可靠，值得深入研究，广泛推广应用。

关键词：慢性肾小球肾炎血尿下焦湿热清肾止血汤临床研究

黄芩滑石汤加减治疗下焦湿热型小儿遗尿临床疗效观察

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黄芩滑石汤加减治疗下焦湿热型小儿遗尿临床疗效观察

作者：张翎成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨黄芩滑石汤加减治疗儿童NE下焦湿热证型的临床效果,并对其进行客观评价,为中医药治疗儿童NE提供新的借鉴。方法:本临床疗效观察共收集2019年01月至2020年01月就诊于成都中医药大学附属医院儿科门诊的下焦湿热型患儿,共计64例... 详细信息

目的:探讨黄芩滑石汤加减治疗儿童NE下焦湿热证型的临床效果,并对其进行客观评价,为中医药治疗儿童NE提供新的借鉴。方法:本临床疗效观察共收集2019年01月至2020年01月就诊于成都中医药大学附属医院儿科门诊的下焦湿热型患儿,共计64例。以上患儿被随机分至两组各32例,其中治疗组剔除1例,脱落1例,对照组剔除1例,有效统计61例。治疗组予黄芩滑石汤加减免煎颗粒剂兑水冲服,对照组予以口服弥凝片,同时两组都进行行为疗法,包括调整生活作息、饮食习惯,限制夜间摄水量,夜间唤醒患儿鼓励自主排尿,膀胱功能锻炼等。治疗期为1月,分别在治疗前、治疗1周后,治疗4周后进行证候积分计算,观察期间仔细记录所发生的不良反应,停药4周后随访观察复发情况。运用统计学方法对比组内治疗前后、组间治疗1周、4周后的积分改善情况,及疾病的有效率及复发率。结果:(1)治疗组和对照组受试儿童治疗前在年龄、性别、主症积分、次症积分上差异不具有统计学意义,具有均衡可比性。(2)治疗1周后,两组在改善遗尿次数上P0.05),均有良好疗效。(4)次要症状改善方面:次要症状中小便频数、小便短黄、小便臊臭、舌象及脉象的P值均0.05,说明两组在改善受试儿童大便不畅上无明显差异。(5)复发率:治疗组有2(8.33%)例受试儿童复发。对照组有12(52.17%)例受试儿童复发。两组复发率具有非常显著的差异(P0.05)。结论:黄芩滑石汤加减与醋酸去氨加压素治疗下焦湿热型儿童遗尿综合疗效相当,两组药物均可有效改善遗尿症状。弥凝在短期内可改善遗尿情况,具有起效快的优点。黄芩滑石汤在改善次症方面优于醋酸去氨加压素,复发率较对照组为低。因此,黄芩滑石汤在治疗下焦湿热型遗尿患儿疗效肯定,降低复发率,安全性高,有深入学习借鉴价值。

关键词：黄芩滑石汤醋酸去氨加压素下焦湿热遗尿

清淋方治疗下焦湿热型急性膀胱炎的临床疗效观察

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清淋方治疗下焦湿热型急性膀胱炎的临床疗效观察

作者：林广慧福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过对比尿白细胞数、中医证候积分表、尿细菌培养转阴率以及相关实验室检查数据等治疗前后的变化,观察清淋方治疗下焦湿热型急性膀胱炎患者的临床疗效与不良反应。方法:研究对象来源于2020年1月至2020年12月福建中医药大学... 详细信息

目的:本课题通过对比尿白细胞数、中医证候积分表、尿细菌培养转阴率以及相关实验室检查数据等治疗前后的变化,观察清淋方治疗下焦湿热型急性膀胱炎患者的临床疗效与不良反应。方法:研究对象来源于2020年1月至2020年12月福建中医药大学附属厦门中医院肾病科门诊病人,共纳入符合课题要求的下焦湿热型急性膀胱炎患者94例,采用随机方法分为对照组和观察组各47例,两组均给予一般基础治疗,在一般基础治疗上,对照组加左氧氟沙星片治疗,观察组加清淋方治疗,治疗疗程3天,随访7天。观察治疗前、后以及随访7天的尿白细胞数、尿培养结果、中医证候积分及其他相关实验室指标等进行收集整理,应用SPSS22.0软件统计分析数据,并进行评价。结果:1.本课题共纳入94例患者,其中完成本次研究患者为91例,对照组1名患者因治疗期间自行停用药物,1名在治疗期间服用其他抗生素,观察组1名患者因个人原因拒绝进行本次实验,脱落率为3.19%,均按无效处理。2.比较分析两组中医证候积分疗效:对照组总有效率为86.67%,观察组总有效率为86.96%,结果无显著差异(P>0.05);两组患者治疗前后尿白细胞数、中医证候积分比较,结果有显著差异(P0.05);两组患者治疗后单项中医症状比较,除了尿频、尿急方面,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后尿细菌培养转阴率方面比较,结果差异无显著性(P>0.05)。3.比较分析两组患者随访7天后复发率,对照组复发率20.51%,观察组复发率2.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1.单用清淋方可明显降低下焦湿热型急性膀胱炎患者的尿白细胞数、中医证候积分,改善临床症状。2.单用清淋方治疗下焦湿热型急性膀胱炎复发率低于单用左氧氟沙星片组。3.单用清淋方治疗下焦湿热型急性膀胱炎不良反应发生率低于单用左氧氟沙星片组。

关键词：清淋方下焦湿热急性膀胱炎疗效观察

排石汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管结石（下焦湿热型）的临床研究

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排石汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管结石（下焦湿热型）的...

作者：梁美丹广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过观察输尿管结石(下焦湿热型)中医证候积分、结石排出率、排石时间及肾积水程度在治疗前后的变化状况,探究排石汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管结石(下焦湿热型)的临床疗效,为排石汤的临床推广及应用打下相应的基... 详细信息

目的:本研究通过观察输尿管结石(下焦湿热型)中医证候积分、结石排出率、排石时间及肾积水程度在治疗前后的变化状况,探究排石汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管结石(下焦湿热型)的临床疗效,为排石汤的临床推广及应用打下相应的基础。方法:本研究共纳入80名受试对象全部来源于2022年1月至2022年12月广西中医药大学第一附属医院泌尿外科门诊部,且明确诊断为输尿管结石(下焦湿热型),按照随机法分为2组,对照组和治疗组各40例。对照组予口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,治疗组在对照组的基础之上加服排石汤,以2周作为一次治疗疗程,治疗后分别对中医证候积分、结石排出率、结石排出时间及肾积水程度及不良反应进行比较,初步评定排石汤治疗输尿管结石(下焦湿热型)的临床疗效及安全性。结果:1.基础资料比较:在治疗前,分别对两组患者的基础资料(性别、年龄及结石大小)进行统计学处理,P值>0.05,不具有统计学差异,表明两组患者的基础资料具有可比性。2.中医证候积分及总有效率比较:(1)组间比较:(1)治疗前:将治疗组和对照组中医证候积分进行统计学分析,P值>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。(2)治疗后:将治疗组和对照组中医证候积分进行统计学分析,P值为0.05,差异无统计学意义,具有可比性。(2)治疗后:将治疗组和对照组的肾积水评分进行统计学分析,P值>0.05,差异无统计学意义。(2)组内比较:P值均下降,但进行组间比较,两组治疗后的肾积水评分差异无统计学意义。4.治疗后排石率及排石时间比较:治疗组排石率为74.36%,平均时间为6.38±2.61天;对照组排石率为48.71%,平均时间为8.74±3.33天,将两组治疗后的排石率及排石时间进行统计学分析,P值均0.05,差异无统计学意义。结论:1.排石汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊可以显著提高结石排出率,缩短结石排出时间,改善患者临床症状及中医证候积分,比单用盐酸坦索罗辛缓释胶囊更具有优势。2.排石汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管结石(下焦湿热型)在临床观察期间未出现严重不良反应,安全性良好,值得临床的进一步实验探究,具有相应的推广价值。

关键词：排石汤下焦湿热输尿管结石临床研究

复方治淋通对大肠杆菌的抑菌作用及对下焦湿热型尿路感染的疗效观察

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复方治淋通对大肠杆菌的抑菌作用及对下焦湿热型尿路感染的疗效观...

作者：付艳艳长春中医药大学

学位级别：硕士

尿路感染(Urinary Tract Infection，UTI)广义来说是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症，以细菌性最为常见，其中以大肠杆菌感染所致的尿路感染约占80％。本病以尿频、尿急、尿痛为主要临床表现，具有易感染、易复发等特点，治... 详细信息

尿路感染(Urinary Tract Infection，UTI)广义来说是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症，以细菌性最为常见，其中以大肠杆菌感染所致的尿路感染约占80％。本病以尿频、尿急、尿痛为主要临床表现，具有易感染、易复发等特点，治疗不及时可严重危害患者的生理及心理健康。尿路感染根据其临床特征，隶属于祖国医学“淋证”范畴，其中以下焦湿热证在临床上较为常见。复方治淋通是导师在总结前人及近代医家对该病证论述的基础上，结合多年临床经验几经筛选而成，本课题通过复方治淋通与清淋颗粒对比，治疗下焦湿热型尿路感染的临床研究，探明自拟复方治淋通对尿路感染的临床疗效及安全性范围，进而为开发对尿路感染更为有效的中药新组方提供确切的理论根据。临床观察结果表明，治疗组总有效率为93.33％，对照组总有效率为80.00％。经统计学处理，两组综合疗效有显著性差异(P＜0.05)，说明治疗组明显优于对照组。在此基础上，用扩散实验法(平皿法)进行自拟复方治淋通及方中单味药对大肠杆菌的抑菌实验研究，以证明自拟复方治淋通对大肠杆菌的抑菌作用。结论：复方治淋通能有效地控制下焦湿热型尿路感染，并能改善下焦湿热型尿路感染患者的症状及体征，且无明显毒副作用。通过对大肠杆菌抑制作用的实验研究，可以证明复方治淋通及方中部分单味药对大肠杆菌有抑制作用，是临床上治疗尿路感染的安全有效的中药新组方。

关键词：尿路感染复方治淋通下焦湿热临床及实验研究

宁泌泰胶囊治疗下焦湿热型泌尿生殖系统感染316例

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上海中医药杂志 2015年第3期49卷 57-58页

作者：范萍邓顺有何洁莹潘伟钰广州医科大学附属第一医院广东广州510000 广州医科大学研究生院广东广州510000

目的观察宁泌泰胶囊治疗下焦湿热型泌尿生殖系统感染的临床疗效。方法 316例下焦湿热型泌尿生殖系统感染患者给予宁泌泰胶囊口服治疗,疗程7天。观察临床疗效,主要症状积分和尿常规变化情况。结果治疗总有效率达91.43%,尿培养细菌转阴率... 详细信息

目的观察宁泌泰胶囊治疗下焦湿热型泌尿生殖系统感染的临床疗效。方法 316例下焦湿热型泌尿生殖系统感染患者给予宁泌泰胶囊口服治疗,疗程7天。观察临床疗效,主要症状积分和尿常规变化情况。结果治疗总有效率达91.43%,尿培养细菌转阴率为91.67%;治疗后尿白细胞、红细胞数及尿培养明显减少(P下焦湿热型泌尿生殖系统感染疗效良好。

关键词：宁泌泰胶囊泌尿生殖系统感染下焦湿热

尿石清合剂治疗下焦湿热型患者的作用机制探究

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中国实用医药 2018年第20期13卷 94-96页

作者：黄新凯赖海标钟喨黄智峰曾晔吴松赖伟业中山市中医院泌尿外科 528400

目的探究尿石清合剂治疗下焦湿热型患者的作用机制。方法 120例下焦湿热型尿路结石患者,随机分为对照组和试验组,每组60例。两组患者均采用超细经皮肾镜取石术(SMP)进行治疗,对照组术后给予排石颗粒口服,试验组术后给予尿石清合剂,持续... 详细信息

目的探究尿石清合剂治疗下焦湿热型患者的作用机制。方法 120例下焦湿热型尿路结石患者,随机分为对照组和试验组,每组60例。两组患者均采用超细经皮肾镜取石术(SMP)进行治疗,对照组术后给予排石颗粒口服,试验组术后给予尿石清合剂,持续治疗60 d,比较两组患者中医证候改善情况、治疗后不良反应及随访12个月复发情况。结果试验组证候改善总有效率95.00%(57/60)显著高于对照组的81.67%(49/60),差异具有统计学意义(χ~2=5.1752,P=0.02290.05)。结论下焦湿热型患者经SMP治疗术后使用尿石清合剂,可显著改善中医证候,而且安全性较好,复发风险较小。

关键词：尿石清合剂尿路结石下焦湿热证候积分