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上腔静脉逆行脑灌注在主动脉瘤手术中的应用

河北医药 2000年第9期22卷 702-703页

作者：鲍玫郭斌解放军白求恩国际和平医院石家庄市050082

深低温停循环上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用

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中国循证心血管医学杂志 2015年第6期7卷 773-775,779页

作者：姚昊邵峻於文达耿直宋雅君李庆国南京医科大学第二附属医院心血管外科南京210011

目的总结上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用经验。方法选取2014年1月至2015年8月期间南京医科大学第二附属医院心血管外科收治的主动脉瘤及De BakeyⅠ型主动脉夹层患者45例,男性35例,女性10例,年龄23-81（46.7±13.1）岁。... 详细信息

目的总结上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用经验。方法选取2014年1月至2015年8月期间南京医科大学第二附属医院心血管外科收治的主动脉瘤及De BakeyⅠ型主动脉夹层患者45例,男性35例,女性10例,年龄23-81（46.7±13.1）岁。采用深低温停循环（DHCA）上腔静脉逆行脑灌注的手术方式治疗。结果体外循环时间为127-314（168.1±53.7）min、心肌血运阻断时间为66-201（122.4±31.8）min、深低温停（DHCA）时间为15-53（24.4±11.5）min、经上腔静脉逆行脑灌注时间为13-47（28.7±13.2）min、停循环时最低鼻咽温度14.1-22.3（17.5±3.0）℃、最低肛温18.5-25.8（20.9±2.5）℃。主动脉开放后,心脏自动复跳39例,电击除颤复跳6例;所有患者在术后1-48 h内神志完全清醒。术后死亡2例,死亡原因为多脏器功能衰竭,与上腔静脉逆行脑灌注无关。患者术后并发症包括：肾脏衰竭1例,再次开胸止血1例,术后中期脑卒中1例,一过性神经系统功能障碍4例,余患者经治疗后均顺利痊愈出院。结论在主动脉弓部手术中采用上腔静脉逆行脑灌注脑保护的方式,可以简化手术操作,同时给大脑提供充分的血液灌注,明显延长手术的安全时限。

关键词：上腔静脉逆行脑灌注主动脉弓部手术体外循环

上腔静脉逆行灌注在深低温停循环脑保护中的作用

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第三军医大学学报 2005年第24期27卷 2443-2443,2446页

作者：唐令凤杨康张玉霞廖克龙王海东第三军医大学西南医院胸心外科重庆400038

深低温停循环（deep hypothermic circulatory arrest，DHCA）目前已被广泛用于心血管及非心脏复杂外科手术中，它是简单有效的中枢神经保护方法。但它的安全时间受到限制，单纯的DHCA不能保护大脑耐受长时间的缺血、缺氧。因此，本研究... 详细信息

深低温停循环（deep hypothermic circulatory arrest，DHCA）目前已被广泛用于心血管及非心脏复杂外科手术中，它是简单有效的中枢神经保护方法。但它的安全时间受到限制，单纯的DHCA不能保护大脑耐受长时间的缺血、缺氧。因此，本研究4例患者在DHCA中辅以上腔静脉逆行灌注进行脑保护。现报告如下。

关键词：上腔静脉逆行脑灌注脑保护深低温停循环

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主动脉全弓置换术3例

浙江大学学报（医学版） 2005年第5期34卷 481-482页

作者：金涛倪一鸣张翀浙江大学医学院附属第一医院心胸外科浙江杭州310003

2002年至2004年,我院在深低温停循环和右上腔静脉逆行脑灌注下,为3位患者施行了主动脉全弓置换术,其中1例同期施行了主动脉根部及升主动脉置换术,1例同期主动脉瓣置换术.手术均顺利,效果满意,现报道如下.

关键词：升主动脉置换术上腔静脉逆行脑灌注主动脉瓣置换术深低温停循环同期施行主动脉根部效果满意

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升主动脉和弓部动脉瘤的外科治疗

中国胸心血管外科临床杂志 2003年第1期10卷 9-11页

作者：徐志云张宝仁邹良健梅举韩林郎希龙王连才王军第二军医大学长海医院胸心血管外科第二军医大学长海医院胸心血管外科上海200433

目的　总结升主动脉和弓部动脉瘤手术治疗经验 ,以期进一步提高手术疗效。　方法　自 2 0 0 0年 7月至2 0 0 2年 5月应用深低温停循环 (DHCA)和上腔静脉逆行脑灌注 (RCP)技术手术治疗升主动脉和弓部动脉瘤 2 0例 ,其中急症手术 5例。施... 详细信息

目的　总结升主动脉和弓部动脉瘤手术治疗经验 ,以期进一步提高手术疗效。　方法　自 2 0 0 0年 7月至2 0 0 2年 5月应用深低温停循环 (DHCA)和上腔静脉逆行脑灌注 (RCP)技术手术治疗升主动脉和弓部动脉瘤 2 0例 ,其中急症手术 5例。施行全弓置换术 2例 ,全弓置换和象鼻手术 3例 ,半弓置换术 15例。同期行 Bentall手术 8例 ,升主动脉置换术或同时行主动脉瓣置换术 12例 ,冠状动脉旁路移植术 1例。　结果　术后早期死亡 1例 ,短时间浅昏迷 1例 ,呼吸功能不全 2例 ,肾功能不全 2例 ,无晚期死亡。　结论　 DHCA和 RCP技术是手术治疗升主动脉和弓部瘤的安全、有效方法 ,急性 A型夹层动脉瘤的手术方式取决于内膜破裂口的位置 ;正确掌握 DHCA和 RCP技术、手术方式和手术技术、围术期处理是提高手术疗效的关键因素。

关键词：升主动脉瘤主动脉弓部瘤深低温停循环上腔静脉逆行脑灌注